Multiple Sklerose: Ernährung und kognitive Beeinträchtigungen

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Questions and Answers

Welche der folgenden Aussagen über Ernährungsempfehlungen bei Multipler Sklerose (MS) ist falsch?

Die DGE empfiehlt eine ausgewogene Ernährung, die viel Obst und Gemüse, Vollkornprodukte und pflanzliche Öle beinhaltet.

Hülsenfrüchte und Nüsse sollten regelmäßig in den Speiseplan integriert werden.

Fisch sollte mindestens einmal pro Woche auf dem Speiseplan stehen.

Es gibt ausreichend fundierte Studien, die die Wirksamkeit von spezifischen Diäten wie intermittierendem Fasten oder ketogener Ernährung bei MS belegen. (correct)

Welche der folgenden kognitiven Beeinträchtigungen wird nicht im Text als typische Ausfallserscheinung bei MS beschrieben?

Verkürzte Konzentrationsspanne

Gedächtnisstörungen

Visuelle Wahrnehmungsprobleme (correct)

Verlangsamte Reaktionszeit

Welche der folgenden Aussagen über kognitive Beeinträchtigungen bei MS ist zutreffend?

Kognitive Beeinträchtigungen können durch Depression und Fatigue verstärkt werden. (correct)

Kognitive Beeinträchtigungen sind untypisch bei MS-Patienten und treten nur selten auf.

Kognitive Beeinträchtigungen treten bei allen MS-Patienten in gleichem Ausmaß auf.

Kognitive Beeinträchtigungen hängen ausschließlich von der Schwere der MS-Erkrankung ab.

Welche der folgenden Aussagen über kognitive Beeinträchtigungen bei MS ist falsch?

Kognitive Beeinträchtigungen werden ausschließlich durch physische Schäden im Gehirn verursacht. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über kognitive Beeinträchtigungen bei MS ist richtig?

Kognitive Beeinträchtigungen können sich im Laufe der Zeit verbessern und sich sogar vollständig zurückbilden. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt den initialen Pathomechanismus der Multiplen Sklerose am genauesten?

Eine Fehlfunktion des Immunsystems mit genetischer Prädisposition, was zu chronischer Entzündung führt. Signup and view all the answers

Welche Zelltypen sind hauptsächlich an den Entzündungsprozessen bei Multipler Sklerose beteiligt?

T- und B-Lymphozyten Signup and view all the answers

Was ist die Gliose im Zusammenhang mit Multipler Sklerose?

Die Vernarbung des Nervengewebes als Folge von Entzündung und Demyelinisierung. Signup and view all the answers

Welche makroskopischen Veränderungen sind typisch für das Gehirn von Patienten mit Multipler Sklerose?

Vergrößerte Ventrikel und periventrikuläre Plaques sowie Plaques im Marklager. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die chronisch aktive Läsion (SELs, PRLs) im Verlauf der Multiplen Sklerose am treffendsten?

Sie erscheinen früh im Krankheitsverlauf sind mit einem aggressiveren Verlauf verbunden. Signup and view all the answers

Was kennzeichnet die chronisch inaktiven Läsionen bei Multipler Sklerose?

Keine oder nur sehr geringe Entzündungsaktivität. Signup and view all the answers

In welchem zeitlichen Verlauf treten akute Entzündungsphasen bei MS auf?

Sie können während des gesamten Krankheitsverlaufs auftreten und tragen zu neurodegenerativem Schaden bei. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Rolle von B-Zellen und T-Zellen bei akuter Neuroinflammation am genauesten?

Sie werden vom peripheren Nervensystem aktiviert und tragen zur akuten Neuroinflammation bei. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Beschreibungen charakterisiert die smoldering Neuroinflammation am besten?

Sie wird primär durch pathologische Mikroglia im zentralen Nervensystem verursacht und ist ein Treiber für die Akkumulation von körperlichen und kognitiven Beeinträchtigungen. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Begriffe wird NICHT im Zusammenhang mit der Progression von Multipler Sklerose ohne Rückfälle genannt?

Akute Läsion Signup and view all the answers

Was ist das primäre Merkmal der akuten Neuroinflammation in Bezug auf die resultierenden Symptome?

Sie resultiert in Rückfällen, akuten Läsionen und Behinderung aufgrund unvollständiger Erholung nach Rückfällen. Signup and view all the answers

In welchem Zeitraum haben Patienten typischerweise den Erkrankungsgipfel?

<ol start="3"> <li>und 4. Dekade</li> </ol> Signup and view all the answers

Welche Aussage über smoldering Läsion ist korrekt?

Sie tragen erheblich zur fortschreitenden Behinderung bei MS Patienten bei. Signup and view all the answers

Was ist ein Hauptmerkmal von PIRA?

Es beschreibt die Progression der Erkrankung unabhängig von Rückfallaktivität. Signup and view all the answers

Welche Rolle spielen Mikroglia vorwiegend bei der Neuroinflammation?

Sie sind vorwiegend an der Pathogenese der smoldering Neuroinflammation beteiligt. Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt die Rolle peripherer B- und T-Zellen bei MS am besten?

Sie sind vorwiegend in die Initiierung der akuten Neuroinflammation involviert. Signup and view all the answers

Wie viele genetische Faktoren sind an der Ätiologie der Erkrankung beteiligt?

Mehr als 100 Signup and view all the answers

Welches Symptom zeigt zu Beginn der Erkrankung die höchste Prozentzahl?

Missempfindung Signup and view all the answers

Welcher der folgenden Aspekte ist kein Verlaufstyp der Krankheit?

Primär benigne Signup and view all the answers

Wie hoch ist der Prozentsatz der Patienten, die nach 15 Jahren auf eine Gehhilfe angewiesen sind?

50 % Signup and view all the answers

In welchen geografischen Regionen ist das Risiko für die Erkrankung erhöht?

Gemäßigte Breiten Signup and view all the answers

Welches Symptom tritt im Verlauf der Erkrankung am häufigsten auf?

Schwäche/Parese Signup and view all the answers

Welche Aussage über das Migratonsrisiko vor der Pubertät ist korrekt?

Es überträgt das Risiko des Gastlandes. Signup and view all the answers

Was stellte die Epidemie auf den Orkney Inseln im Jahr 1940 dar?

Eine Epidemie dieser Erkrankung Signup and view all the answers

Welches Symptom ist als 'Krankheit der 1000 Gesichter' bekannt?

Fatigue Signup and view all the answers

Was ist die häufigste Form der Verlaufsarten dieser Erkrankung?

Schubförmig remittierend Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Wirksamkeit der Einflussnahme bei multipler Sklerose (MS) ist korrekt?

Die schubförmige Phase lässt sich am besten beeinflussen, während die degenerative Phase schwieriger zu beeinflussen ist. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Methoden ist KEIN Bestandteil der Diagnostik von MS?

Elektroenzephalographie (EEG) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Erkrankungen zählt NICHT zur Differenzialdiagnostik von MS?

Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) Signup and view all the answers

Welche Laborparameter werden NICHT zur Routineuntersuchung bei Verdacht auf MS eingesetzt?

Hormonstatus Signup and view all the answers

Was ist der Zweck der Expanded Disability Status Scale (EDSS)?

Die Einstufung des Schweregrades der MS-Symptome. Signup and view all the answers

Welche Schlussfolgerung lässt sich aus der Aussage „Frühzeitige Immunmodulation lohnt sich!“ ziehen?

Eine frühe Behandlung mit Immunmodulatoren kann den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen. Signup and view all the answers

Welche wichtige Information wird in Bezug auf die Behinderungsprogression in Baden-Württemberg vermittelt?

Die Behinderungsprogression durch MS ist in den letzten Jahren zurückgegangen. Signup and view all the answers

Welches der folgenden Merkmale ist KEIN Symptom von MS?

Verdauungsstörungen Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über den Verlauf von MS ist FALSCH?

Eine Therapie mit Immunmodulatoren ist immer erfolgreich bei MS. Signup and view all the answers

Wie kann man die Aussage „Frühzeitig nach der Diagnose und Effektiv mit der Immunmodulation beginnen!“ am besten interpretieren?

Eine frühzeitige Therapie mit Immunmodulatoren ist entscheidend für die Krankheitsentwicklung. Signup and view all the answers

Study Notes

Multiple Sklerose - Pathophysiologie, Symptome, Immunmodulatorische und Suppressive Behandlung

Pathophysiologie: Fehlregulation/Erkrankung des Immunsystems bei genetischer Disposition. Chronischer Entzündungsprozess betrifft T- und B-Lymphozyten, Adhäsionsmoleküle und die Störung der Bluthirnschranke. Eine Kaskade von Immunvorgängen, inklusive der Aktivierung von Makrophagen (Fresszellen) und der Ausschüttung von Immunmediatoren, führt zu Gliose (Vernarbung), Demyelinisierung und axonaler Schädigung.

Multiple Sklerose - Makroskopie

Makroskopie (Entmarkungskrankheit): Vergrößerte Ventrikel, periventrikuläre Plaques und kleine Plaques im Marklager.

Multiple Sklerose - Entmarkung

Entmarkung: Bildliche Darstellung einer Demyelinisierung im Nervensystem, die im Rahmen von MS auftritt.

Multiple Sklerose - Axonale Schädigung

Axonale Schädigung: Bildhafte Darstellung von axonalen Schäden im Nervensystem, ein weiteres Symptom von MS.

Multiple Sklerose - Zerstörung und Regeneration von Nervengewebe

Zerstörung und Regeneration von Nervengewebe: Visualisierte Darstellung des Fortschritts der Entzündung und Zellschädigung in Abhängigkeit von Zeit.

Multiple Sklerose - Verschiedene Läsionstypen im MS-Krankheitsverlauf

Verschiedene Läsionstypen: Übersicht über verschiedene Läsionstypen im Verlauf von MS in Bezug auf Krankheitsaktivität (akute Entzündung, chronisch aktiv, chronisch inaktiv, chronische Entzündung)

Multiple Sklerose - 6-Monatige bestätigte Behinderung

6-Monatige bestätigte Behinderung: Grafik beschreibt die Veränderung der EDSS-Scores im Verlauf von 6 Monaten bei MS-Patienten, mit Angaben zu Schüben und symptomfreien Perioden.

Multiple Sklerose - Treibende Kräfte der schwelenden Verschlechterung

Treibende Kräfte der schwelenden Verschlechterung: Grafik veranschaulicht mehrere Faktoren, die zur schwelenden Verschlechterung von MS beitragen (Lifestyle-Faktoren, Alterungsprozesse, Infektionen im zentralen und peripheren Nervensystem, Immunantwort, Demyelinisierung, Degeneration und Energiedefekte).

Multiple Sklerose - Homöostatische und aktivierte Mikroglia

Homöostatische und aktivierte Mikroglia: Erklärung der Bedeutung von Mikroglia (Zellen des Immunsystems des ZNS) im Kontext von MS im Bezug auf homöostatische Funktionen zur Unterstützung des ZNS und neuroprotektiver Funktionen.

Multiple Sklerose - Epidemiologie I

Epidemiologie I: Darstellung des Alters der typischen Erkrankungsfälle im Kontext von MS.

Epidemiologie II

Geographische Verteilung: MS tritt bevorzugt in gemäßigten Breiten mit einem Nord-Süd-Gefälle auf. Hervorgehobenes Risiko im Norden. Migration vor der Pubertät als Faktor und Epidemien (z.B. Orkney Inseln, 1940).

Multiple Sklerose - Ätiologie

Ätiologie (Ursachen): Polygenetische Faktoren (über 100 genetische Faktoren) und das Epstein-Barr-Virus (EBV) mit Mononucleosis als möglicher notwendiger Auslöser. Zusätzlich wird Sonnenexposition/Vitamin D als möglicher relevanten Faktor in Verbindung mit MS genannt.

Multiple Sklerose - Symptomatik

Symptomatik: Tabelle, die Symptome von MS, sowohl zu Beginn als auch im Verlauf der Erkrankung, auflistet und deren Häufigkeit zeigt.

Multiple Sklerose - Im Vordergrund stehende Symptomatik

Im Vordergrund stehende Symptomatik: Zusammenfassung wichtiger Symptome, die bei MS-Patienten im Vordergrund stehen (Müdigkeit, Gleichgewichtsstörungen, Schwäche, Lähmungen, Spastik und Blasenstörungen).

Multiple Sklerose - Verlaufsformen I

Verlaufsformen I: Grafische Darstellung unterschiedlicher Verlaufsformen der MS (schubförmig remittierend, primär progredient und sekundär progredient).

Multiple Sklerose - Verlaufsformen II

Verlaufsformen II: Detailliertere Beschreibung der Verlaufsformen mit Häufigkeitsangaben für schubförmig remittierende MS, dem Übergang in sekundäre progrediente Formen und dem Anteil von primär progredientem Verlauf. Informationen zu klinisch isolierten Syndromen und dem Konzept von Schub-förmig progredient versus langsam fortschreitend.

Multiple Sklerose - Wirksamkeit der Einflusnahme

Wirksamkeit der Einflusnahme: Beobachtungen und Studien weisen darauf hin, dass eine frühzeitige Behandlung im schubförmigen Stadium der MS die effektivste ist.

Multiple Sklerose - Diagnostik

Diagnostik: Detaillierte Beschreibung klinischer Diagnostikmethoden (zeitlich und örtlich disseminierter Befall des ZNS), MRT (Magnetresonanztomographie). Verwendung von evozierten Potentialen (Verlängerung der Latenzzeiten). Entzündlicher Liquor mit Nachweis von Antikörpern (oligoklonale Banden).

Multiple Sklerose - Differenzialdiagnose

Differenzialdiagnose: Liste möglicher Erkrankungen, die MS imitieren können (Borreliose, Sarkoidose, Vaskulitis, Kollagenosen/Lupus, SAE, Leukodystrophien, Neuro-Lues und HIV).

Multiple Sklerose - Laboruntersuchungen

Laboruntersuchungen: Liste der relevanten Laboruntersuchungen im Kontext von MS (CRP, Blutbild, BZ ,Vit.B12, Rheumafaktor, ANA, Anti-Phospholipid-AK, Lupus-Antikoagulans, ACE, Borrelienserologie, Urinstatus).

Multiple Sklerose - Expanded Disability Status Scale (EDSS)

EDSS: Beschreibung der EDSS als Skala zur Bewertung des Schweregrades der Behinderung bei MS.

Multiple Sklerose - Konversion zu SPMS in Abhängigkeit von der Immunmodulation

Konversion zu SPMS: Grafiken, die die Auswirkung von verschiedenen immunmodulatorischen Therapien auf die Konversion zu sekundär progredienter MS (SPMS) zeigen. Dies beinhaltet die Therapie mit Glatirameracetat or Interferon-beta (als Beispiel).

Multiple Sklerose - Behinderungsprogression in Baden-Württemberg in Abhängigkeit vom Lebensalter

Behinderungsprogression: Daten und Grafiken zeigen die Beziehung zwischen Lebensalter und Behinderungsprogression in Baden-Württemberg.

Multiple Sklerose - Nachweis entzündlicher Läsionen mittels MRT

MRT-Nachweis entzündlicher Läsionen: Bildliche Darstellung von typischen MRT-Befunden bei MS, inklusive Nachweis von Läsionen und anreichernden Herden, die Hinweis auf entzündliche Aktivitäten geben.

Multiple Sklerose - Spinale entzündliche Herde

Spinale entzündliche Herde: Detaillierte Beschreibung der Darstellung von entzündlichen Läsionen im Rückenmark (Spinalkanal) durch MR-Bildgebung (MRT).

Multiple Sklerose - Kortikale T2 Läsionen mittels 7Tesla 59-jähriger mit SPMS

Kortikale T2 Läsionen 7Tesla: Visualisierte Darstellung der kortikalen T2-Läsionen bei PatientInnen mit MS. Wichtige Hinweis auf die Nutzung von 7Tesla-MRT in einer Spezialstudie.

Multiple Sklerose - MRT Abnormalitäten / Läsionslast

MRT Abnormalitäten / Läsionen: Zusammenfassung von MRT-Anomalien/Läsionslasten im Kontext von MS-Krankheitsmanifestationen wie entzündliche Herde, Störung der Bluthirnschranke, Nachweis von Gewebeabbaus und Neuronenschädigungen

Multiple Sklerose - Bedeutung des MRT

Bedeutung des MRT: Zusammenfassung der Bedeutung von MRT-Daten für Diagnose, Prognose, und Verlaufsbeurteilung im Zusammenhang mit MS

Multiple Sklerose - Outcome Parameter pharmakologischer Studien (Zielgrößen)

Outcome Parameter: Liste der wichtigen Parameter, die in pharmakologischen Studien über MS verwendet werden, um die Wirkung verschiedener Behandlungsmethoden zu messen.

Multiple Sklerose - Prognostische Abschätzung

Prognostische Abschätzung: Tabellarische Darstellung von Faktoren, die eine günstigere oder ungünstigere Prognose bei MS-Patienten anzeigen. (Einteilung in Faktoren: Beginn des Symptoms, Symptome, Dauer von Schüben, Rückbildung von Schüben , MRT-Befund, SEP/MEP-Daten).

Multiple Sklerose - Ökonomische Folgen

Ökonomische Folgen: Zusammenfassung der ökonomischen Belastung der MS (Kosten pro Jahr für Deutschland und Österreich).

Multiple Sklerose - Behandlung der MS

Behandlung der MS: Zusammenfassung der wichtigsten Behandlungsmethoden für MS (Immunmodulation, symptomatische Behandlung, Schubbehandlung und Rehabilitation).

Multiple Sklerose - Was gibt es Neues im Umfeld der MS?

Neue Aspekte zu MS: Beschreibung neuer Erkenntnisse und Herausforderungen bei der Behandlung und im Verständnis von MS-Verlauf (Fatigue, Blasenstörungen, Sport und kognitive Störungen).

Multiple Sklerose - Handlungsfelder für die Rehabilitation von PatientInnen mit MS

Handlungsfelder für die Rehabilitation: Liste der Handlungsfelder, die für die Rehabilitation von MS-Patienten wichtig sind: Immunmodulation, symptomatische Behandlung, individuelle Anpassung von Therapiestrategien, Blasenfunktionsstörungen, Schmerzen, Spastik, Rehabilitation, Edukation, und mehr.

Multiple Sklerose - 4. Warum Sport bei MS?

Warum Sport bei MS? Darstellung der Vorteile von Sport für MS-Patienten in Bezug auf körperliches Wohlbefinden, psychisches Wohlbefinden, Verbesserung der Kognition, Immunsystem, und Verbesserung sozialer Kontakte.

Multiple Sklerose - 4. Sport: Kann man durch Sport Schaden am Nervensystem anrichten oder Schübe provozieren?

Sport und MS Schübe: Diskussion und wissenschaftliche Fakten zum Thema Sport und MS; Sport ist nicht schädlich. Erläuterung des Uhthoff-Phänomens.

Multiple Sklerose - Zeitpunkt der Untersuchung des Einflusses von Sport auf den Verlauf der MS

Zeitpunkt der Untersuchung von Sport auf den MS-Verlauf: Analyse, wann Untersuchungen zur Beeinflussung von MS durch Sport am besten durchgeführt werden; Fokus auf kritische Zeitpunkte im Krankheitsverlauf (vor oder nach Beginn).

Multiple Sklerose - Vergleich von MS-Patienten zu Gesunden und Einfluss von Training

Vergleich mit Gesunden und Einfluss von Training: Vergleich der funktionellen und neurologischen Reserven von MS-Patienten mit gesunden Probanden. Untersuchung des Einflusses von Training auf diese Reserven, sowohl auf die kognitive wie auch auf die physische Funktion.

Multiple Sklerose - Theoretisches Konzept zum frühzeitigen Beginn von Sport bei MS

Theoretisches Konzept: Graphische Darstellung und Beschreibung des theoretisches Konzept für den beginnenden Sport bei MS, um zu zeigen, dass frühzeitiger Sport zu einer erhöhten Reservenfunktion, und besseren Krankheitsverlauf, führt.

Multiple Sklerose - Perspektivenwechsel

Perspektivenwechsel: Illustrierende Grafik, die die Notwendigkeit von flexiblen Ansätzen im Rahmen von MS-Behandlungen hervorhebt.

Multiple Sklerose - Denken und MS

Denken und MS: Erklärung und Bedeutung der kognitiven Beeinträchtigungen bei MS. Detailliertere Beschreibung, Häufigkeit und Folgen von kognitiven Störungen. Die Bedeutung der kognitiven Störungen für den Alltag wird hervorgehoben.

Multiple Sklerose - Prozentuale Häufigkeit von Denkschwächen bei MS

Häufigkeit kognitiver Störungen: Tabelle für die Häufigkeit unterschiedlicher kognitiver Störungen bei MS-Patienten. (Vigilanz, Gedächtnis, Sprache, Intelligenz, Konzentration & Flexibilität).

Multiple Sklerose - MS als ein Diskonnektionssyndrom

MS als Diskonnektionssyndrom: Beschreibung, wie Entzündungsherde in bestimmten Hirnarealen zu Funktionsverlust führen können durch eine Störung von Verschaltungen im Gehirn.

Multiple Sklerose - Wie machen sich Denkschwierigkeiten im Beruf bemerkbar?

Kognitive Probleme im Beruf: Zusammenfassung der Alltagsprobleme im Zusammenhang mit kognitiven Störungen im Kontext von MS-Diagnose, die Berufstätigkeit beeinträchtigen (Ablenkbarkeit, Flüchtigkeitsfehler...).

Multiple Sklerose - Zusammenfassung: Kognitive Störungen

Zusammenfassung von kognitiven Störungen: Zusammenfassung von kognitiven Problemen aufgrund von MS vom Anfang bis zum fortgeschrittenen Stadium. Empfehlungen zu möglichen Unterstützung und Behandlungsansätze.

Multiple Sklerose - Kognitive Störungen, Beispiele aus der Praxis

Beispiele aus der Praxis: Darstellung von Praxisbeispielen zu kognitiven Störungen bei MS-Patienten (Gedächtnisprobleme, Orientierungsprobleme, Sprachprobleme).

Multiple Sklerose - 1. Schwankende Gedächtnisleistung

Schwankende Gedächtnisleistung: Erfahrungsbericht einer Patientin, die zu den kognitiven Herausforderungen von MS (Gedächtnisprobleme) berichtet.

Multiple Sklerose - 2. Verlangsamte Informationsverarbeitung

Verlangsamte Informationsverarbeitung: Erfahrungsbericht eines MS-Patienten, der die Schwierigkeiten der Informationsverarbeitung bei MS beschreibt.

Multiple Sklerose - 3. Ablenkbarkeit und verkürzte Konzentrationsspanne

Ablenkbarkeit und verminderte Konzentration: Erfahrungsbericht eines IT-Fachmanns über die Auswirkungen von MS auf Konzentration und Fokus.

Multiple Sklerose - Screeningverfahren für MS

Screeningverfahren für kognitive Störungen: Auflistung verschiedener Screening-Tests zur Erkennung/Bewertung von kognitiven Störungen bei MS.

Multiple Sklerose - SDMT (Symbol Digit Modality Test)

SDMT (Symbol Digit Modality Test): Illustrierendes Beispiel eines Tests (Form- und Übungsanleitung).

Multiple Sklerose - Erstkontakt (Neuropsychologisches Screening)

Neuropsychologisches Screening: Zusammenfassung der wichtigsten neuropsychologischen Verfahren, die ein MS-spezialist bei ersten Kontakt zur Diagnose von MS-bezogenen kognitiven Problemen verwendet.

Multiple Sklerose - Zum Umgang mit kognitiven Störungen

Umgang mit kognitiven Störungen: Strategien für den Umgang mit kognitiven Störungen in Zusammenhang mit MS, inklusive Tipps und unterstützende Maßnahmen.