MTEV: Définition et Diagnostic

<p>Arthrose de hanche (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Angioscanner des artères pulmonaires (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Immobilisation prolongée (A), Grossesse et post-partum (C), Cancer actif (E)</p> Signup and view all the answers

<p>Cyanose (A), Syncope (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Le score de Wells évalue la probabilité clinique d'une EP.</p> Signup and view all the answers

<p>Insuffisance cardiaque droite aiguë (A), Obstruction des artères pulmonaires (C), Choc cardiogénique (D)</p> Signup and view all the answers

La MTEV regroupe l'embolie pulmonaire (EP) et la thrombose veineuse profonde (TVP), deux manifestations cliniques de la même pathologie.

La triade de Virchow est composée de stase veineuse, altération de la paroi veineuse et hypercoagulabilité.

Les signes typiques de la TVP incluent une douleur unilatérale brutale, un œdème et un signe de Homans positif (douleur à la dorsiflexion du pied).

L'arthrose de hanche n'est pas un diagnostic différentiel de l'embolie pulmonaire.

L'angioscanner des artères pulmonaires est l'examen clé pour confirmer une EP.

Les facteurs reconnus incluent l'immobilisation prolongée, le cancer actif, et les situations physiologiques comme la grossesse ou le post-partum.

La cyanose et la syncope sont des signes de gravité dans l'embolie pulmonaire.

Le score de Wells évalue la probabilité clinique d'une EP.

Une EP massive entraîne une obstruction des artères pulmonaires, un choc cardiogénique et une insuffisance cardiaque droite aiguë.

Le dosage des D-dimères permet d'exclure une MTEV si normal, particulièrement dans les populations à faible probabilité clinique.

Aucun signe spécifique à l'auscultation n'est attendu dans la TVP.

Le déficit en antithrombine et le SAPL sont associés à un risque élevé de récidive.

La dyspnée, la douleur pleurale, la toux et la précordialgie sont fréquents.

Le scanner thoracique est essentiel pour exclure une dissection aortique.

La compression élastique, l'anticoagulation par HBPM et le relais par AOD sont les bases du traitement initial.

Le choc cardiogénique, l'infarctus pulmonaire et le décès sont des complications graves d'une EP massive.

Ces facteurs sont inclus dans le score sPESI et augmentent la mortalité.

Une EP à haut risque est définie par une hypotension, un arrêt cardiaque ou une obstruction majeure.

L'écho-doppler veineux est l'examen de première intention pour diagnostiquer une TVP.

La tachycardie sinusale, le signe S1Q3T3 et le bloc de branche droit sont spécifiques d'une EP.

Ces mécanismes expliquent les répercussions hémodynamiques de l'EP.

Ces diagnostics peuvent mimer une TVP.

Le signe de Homans est une douleur provoquée par la dorsiflexion du pied.

Ces éléments sont inclus dans le score de Genève révisé.

Le score sPESI, l'ETT et le dosage des troponines stratifient le risque.

La thrombolyse, l'oxygénothérapie et l'embolectomie sont spécifiques à l'EP à haut risque.