MR Procedures: Biologic Effects and Safety

10 Questions

Qual é o principal risco associado à radiofrequência em exames de RM?

Deposição de sua energia sob a forma de calor

Quais são as principais preocupações para evitar durante a aquisição de imagens em exames de RM?

Evitar que a pele do paciente fique em contato direto com a carcaça interna do magneto ou com partes da bobina

Por que é importante criar registros de ocorrência em pacientes de estímulo de nervos periféricos?

Para que sejam relatados ao fabricante e responsáveis pela manutenção dos equipamentos.

Qual é a relação entre a intensidade do campo magnético e a quantidade de energia da RF absorvida pelo corpo?

A quantidade de energia da RF absorvida pelo corpo aumenta aproximadamente com o quadrado do aumento do campo magnético

Qual é o objetivo de utilizar espumas isoladoras e roupa apropriada durante os exames de RM?

Evitar que a pele do paciente fique em contato direto com a carcaça interna do magneto ou com partes da bobina

Quem produziu um cartaz sobre prevenção de queimaduras em RM em 2017?

A FDA, em parceria com a Society for Magnetic Resonance Technologists (SRMT)

Qual é a finalidade de criar registros de ocorrência em pacientes que apresentam sensações de choque ou surgi-mentos de flashes luminosos durante exames de RM?

Para que sejam relatados ao fabricante e responsáveis pela manutenção dos equipamentos.

Quais são os cuidados mais importantes para a segurança do paciente durante exames de RM?

Manipular os parâmetros das sequências de pulso de forma a reduzir o SAR e manter a qualidade da imagem em situações específicas

O que é o SAR e como ele se relaciona com a intensidade do campo magnético?

O SAR se refere à quantidade de energia da RF absorvida pelo corpo, que aumenta aproximadamente com o quadrado do aumento do campo magnético

Qual é o objetivo principal da Society for Magnetic Resonance Technologists (SRMT)?

Produzir material educacional sobre segurança em RM, como cartazes sobre prevenção de queimaduras

Study Notes

Segurança em Imagem por Ressonância Magnética

O procedimento de Imagem por Ressonância Magnética (RM) deve ser realizado por profissionais capacitados e envolver todos osprofissionais do setor de RM, incluindo enfermagem, higienização, segurança patrimonial, brigada de incêndio, agendamento de exames, recepção, manutenção, engenharia clínica e segurança do trabalho.

Biologic Effects

A radiofrequência (RF) é um risco associado à Imagem por Ressonância Magnética, pois pode depositar sua energia sob a forma de calor no corpo.
A quantidade de energia da RF absorvida pelo corpo aumenta aproximadamente com o quadrado do aumento do campo.

Precauções

É importante manter o ar-condicionado da sala de exames em boas condições e com renovação parcial do volume de ar.
Em caso de apagamento do campo magnético, remover o paciente imediatamente e avisar o serviço técnico do fabricante do equipamento.
Evitar que a pele do paciente fique em contato direto com a carcaça interna do magneto ou com partes da bobina.
Utilizar espumas isoladoras e a roupa apropriada para o exame.
Criar registros de ocorrência em pacientes de estímulo de nervos periféricos, sensações de choque ou surgimentos de flashes luminosos (magnetofosfenos) durante a realização de exames.

Restrição de Acesso e Anamnese

O acesso ao setor e à porta da sala de exames deve estar sinalizado com cartazes e avisos, para possibilitar a correta identificação dos riscos e limitar a entrada de pessoas portadoras de marcapassos e outros dispositivos e implantes proibidos no ambiente de RM.
A restrição de acesso de pacientes ao ambiente da RM deve ser realizada pelo médico solicitante quando prescreve um exame de RM para seu paciente.
O operador de RM deve saber manipular os parâmetros das sequências de pulso de forma a reduzir o SAR e manter a qualidade da imagem em situações específicas.

Sinalização

Os materiais podem ser marcados com etiquetas de Seguro, Não seguro e Condicional, para indicar o risco de interferência do material com o campo magnético.
Os cartazes, quadros e etiquetas podem ser encontrados em http://www.mrispins.com.br.
O cartaz sobre prevenção de queimaduras em RM pode ser obtido em https://www.ismrm.org/mr-safety-links/mri-burn-prevention-poster/ e em http://www.mrispins.com.br (Figura 6).