Mordeduras em Animais
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Questions and Answers

Quais são as principais complicações clínicas relacionadas à mordedura por animais?

A principal complicação clínica relacionada à mordedura por animais é a Raiva Humana.

Qual é o principal vírus causador da Raiva Humana?

  • Vírus da Raiva (correct)
  • Vírus da Gripe
  • Vírus do Sarampo
  • Vírus do HPV
  • Quantos casos de Raiva foram notificados no Brasil de 2010 a 2019?

    Foram notificados 37 casos no Brasil de 2010 a 2019.

    As mordeduras por animais caracterizadas como acidentes graves envolvendo morcegos não requerem profilaxia.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Toda lambedura de mucosa é considerada um acidente ____.

    <p>grave</p> Signup and view all the answers

    Quando é indicada a vacinação nos casos de acidente por mordedura de animal silvestre com ferimento leve?

    <p>Dias 0, 3, 7 e 14</p> Signup and view all the answers

    O histórico vacinal de cães e gatos não é considerado na decisão de realizar profilaxia após um acidente por mordedura?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Qual é o prazo limite para administração do soro antirrábico após a aplicação da primeira dose da vacina antirrábica?

    <p>7 dias</p> Signup and view all the answers

    Em caso de contato direto com morcegos, indica-se o início da profilaxia contra a ________, com o uso de soro e vacina.

    <p>Raiva</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal desafio para a saúde pública no Brasil?

    <p>Acidentes por animais peçonhentos</p> Signup and view all the answers

    Quem foi o primeiro cientista a descobrir a especificidade antigênica e imunogênica dos antivenenos?

    <p>Vital Brazil</p> Signup and view all the answers

    Em que ano foi implantado o Programa Nacional de Controle de Ofidismo?

    <p>1986</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da Organização Mundial da Saúde (OMS) em relação às doenças tropicais negligenciadas?

    <p>Reduzir em 50% a mortalidade dos acidentes ofídicos até 2030</p> Signup and view all the answers

    Quem foi o religioso que detalhou a presença de animais peçonhentos no Brasil no século XVI?

    <p>Padre José de Anchieta</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo principal da estratégia desenvolvida para atender os pilares da saúde?

    <p>Aumentar a acessibilidade aos soros antivenenos e garantir tratamento soroterápico com ênfase na segurança do paciente, na qualidade e na eficácia.</p> Signup and view all the answers

    O que é a abordagem de saúde única?

    <p>A reconhecida interconexão entre os seres humanos e o meio ambiente</p> Signup and view all the answers

    Por que é importante a conservação da biodiversidade?

    <p>Para reduzir significativamente os riscos relacionados a acidentes por animais peçonhentos.</p> Signup and view all the answers

    Os acidentes por animais peçonhentos afetam apenas pessoas de uma idade específica.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais são os grupos de acidentes com serpentes de interesse em saúde?

    <p>Acidente botrópico, acidente crotálico, acidente laquético e acidente elapídico.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o período de incubação médio da Raiva Humana?

    <p>45 dias</p> Signup and view all the answers

    Quais são os sintomas iniciais da Raiva Humana?

    <p>Febre, parestesias, fotofobia e aerofobia</p> Signup and view all the answers

    Como é realizado o diagnóstico da Raiva Humana?

    <p>Teste laboratorial de identificação do antígeno rábico por imunofluorescência direta em córnea, biópsia de pele ou saliva, e possivelmente PCR em folículo piloso, saliva e líquor.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as indicações de vacinação antitetânica para ferimentos de alto risco de tétano?

    <p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Quais são as indicações de antibioticoprofilaxia para ferimentos?

    <p>Ferimentos em face e genitália, em mãos ou próximos a ossos e articulações, entre outros.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os grupos de aranhas responsáveis por causar acidentes descritos no texto?

    <p>Latrodectus</p> Signup and view all the answers

    A viúva-negra, pertencente ao gênero Latrodectus, é considerada agressiva.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    A lagarta do gênero Lonomia pode ocasionar acidentes graves devido à sua capacidade de _____________.

    <p>inocular veneno</p> Signup and view all the answers

    Relacione os tipos de acidentes com os animais peçonhentos correspondentes:

    <p>Acidente loxoscélico = Aranhas do gênero Loxosceles Acidente fonêutrico = Aranhas do gênero Phoneutria Acidente latrodéctico = Aranhas da viúva-negra do gênero Latrodectus Escorpionismo = Escorpiões do gênero Tityus</p> Signup and view all the answers

    Em qual região do Brasil ocorre a alta incidência de acidentes por aranha-armadeira?

    <p>Sul</p> Signup and view all the answers

    Os acidentes por aranhas viúvas-negras apresentam uma alta incidência no Brasil.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais são os principais animais aquáticos peçonhentos brasileiros mencionados no texto?

    <p>peixes bagre, arraias e cnidários (águas-vivas e caravelas)</p> Signup and view all the answers

    Relacione as regiões do Brasil com a maior frequência de acidentes por animais aquáticos peçonhentos:

    <p>Norte = maioria dos casos de acidentes por arraias Sul = alta quantidade de acidentes por águas-vivas e caravelas, baixa quantidade de acidentes por bagres Nordeste = relacionados aos acidentes por peixe niquim Centro-Oeste = casos relacionados às arraias Sudeste = mais relevantes para os acidentes por cnidários</p> Signup and view all the answers

    Por que é fundamental reconhecer a serpente agressora nos acidentes ofídicos?

    <p>Para agilizar o diagnóstico e tratamento adequado.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os quatro grupos de serpentes de importância médica que ocorrem no Brasil?

    <p>Botrópico, Crotálico, Laquético, Elapídico</p> Signup and view all the answers

    A maioria das serpentes é ovípara.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    As serpentes possuem a pele revestida por escamas queratinizadas, com formas e tamanhos diferentes, que envolvem a pele em toda a sua extensão, parcialmente interpostas. Durante o processo de muda de pele, a pele antiga começa a se desprender a partir do _______, e conforme o animal se locomove, é completamente desprendida do corpo.

    <p>focinho</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Mordeduras Causadas por Animais

    • As mordeduras causadas por animais são demandas que aparentemente podem parecer simples, mas devem ser atendidas, observadas e tratadas adequadamente na Atenção Primária à Saúde.

    Raiva Humana

    • A Raiva Humana é uma antropozoonose transmitida a humanos por mamíferos portadores do vírus da raiva por meio da mordedura e da saliva do animal infectado.
    • Causada pelo vírus da família Rhabdoviridae, que age no sistema nervoso central e leva a um quadro de encefalite aguda progressiva que culmina em óbito em quase 100% dos casos.
    • No Brasil, a Raiva é uma doença endêmica, com 37 casos notificados entre 2010 e 2019.
    • A Raiva Humana é uma condição de interesse da saúde pública por sua alta letalidade e por ser um agravo imunoprevinível por meio da profilaxia pós-exposição.

    Características do Animal Agressor

    • O ciclo de transmissão da Raiva no Brasil é classificado didaticamente em quatro formas: urbano, rural, aéreo e silvestre.
    • Em cada um dos ciclos há uma fonte de infecção mais prevalente.
    • No ciclo urbano, cães e gatos são os animais de maior interesse.
    • No ciclo rural, os representantes são os animais de interesse comercial e de produção.
    • No ciclo aéreo, o responsável pela infecção desse grupo é o morcego.
    • No ciclo silvestre, o maior representante também é o morcego.

    Perguntas-Chave para Acidentes com Gatos e Cães

    • No momento do acidente, o animal estava saudável?
    • Se sim, ele é passível de observação por 10 dias?
    • É animal domiciliado que não tem contato com outros animais?
    • É procedente de área de risco para Raiva?

    Manejo

    • Após a identificação e a classificação do ferimento e do animal agressor, é possível definir se o caso é suspeito e, assim, indicar a profilaxia adequada.
    • O algoritmo de acidente por mordedura e indicações de profilaxia pós-exposição é uma ferramenta importante para definir o manejo.
    • É importante que sejam pontuadas algumas observações:
      • Acidentes envolvendo animais domiciliados que não têm contato com outros animais ou que estão sempre acompanhados podem ser dispensados da profilaxia.
      • Se houver dúvida, seguir o fluxo determinado.
      • O histórico vacinal de cães e gatos não é definidor de conduta, ou seja, um acidente envolvendo um animal vacinado não autoriza a não realização da profilaxia.
      • Casos de contato direto com o morcego indicam início da profilaxia contra a Raiva, com uso de soro e vacina.
      • O soro antirrábico ou a imunoglobulina antirrábica devem ser administrados até 7 dias após a aplicação da primeira dose da vacina.### Introdução
    • O texto apresenta um guia de animais peçonhentos do Brasil, elaborado pelo Ministério da Saúde.
    • O objetivo do guia é fornecer informações sobre os animais peçonhentos, sua identificação, prevenção e tratamento.

    Profilaxia da Raiva Humana

    • A profilaxia da raiva humana é feita com o esquema de vacinação, que gồm quatro doses, administradas nos dias 0, 3, 7 e 14.
    • É importante observar o animal durante 10 dias após a exposição, e se o animal morrer, suspender o esquema profilático.
    • Se a suspeita de raiva for descartada após o 10º dia, encerrar o caso.

    Sintomas e Diagnóstico da Raiva Humana

    • A raiva humana apresenta período de incubação médio de 45 dias.
    • Os sintomas incluem pródromos, febre, parestesias, fotofobia, aerofobia, hiperacusia e alterações de comportamento.
    • O diagnóstico é feito com teste laboratorial de identificação do antígeno rábico por imunofluorescência direta em córnea, biópsia de pele ou saliva.

    Manejo dos Casos na Atenção Primária à Saúde

    • Os casos de mordedura podem ser avaliados inicialmente na Atenção Primária à Saúde (APS).
    • Se o caso for suspeito e houver indicação de profilaxia pós-exposição, o paciente será encaminhado a uma unidade de referência para início do esquema indicado.
    • É papel da APS a vigilância e o monitoramento de todos casos suspeitos.

    Cuidados com o Ferimento

    • A conduta inicial é a lavagem com água e sabão.
    • É indicada a aplicação de antissépticos e antibioticoprofilaxia, especialmente em ferimentos profundos ou laceração.
    • A vacinação antitetânica é indicada para ferimentos com alto risco de ocorrência de tétano.

    Prevenção e Vigilância

    • É importante levantar dados sobre cobertura vacinal dos animais da área endêmica para definir ações de bloqueio, monitoramento da Raiva Animal e da circulação viral, investigação de casos suspeitos e realização de campanhas de vacinação antirrábica.
    • Casos suspeitos de Raiva, seja humana ou animal, devem ser identificados pela Vigilância Epidemiológica, e o bloqueio do foco urbano deve ter início em até 72 horas.### Animais Peçonhentos e Venenosos
    • Os animais peçonhentos e venenosos produzem toxinas em glândulas ou tecidos, mas há diferenças conceituais entre eles.
    • Animais venenosos armazenam componentes tóxicos obtidos do ambiente ou de outros organismos e utilizam essas toxinas como mecanismo de defesa contra predação.
    • Animais peçonhentos têm a capacidade de injetar ativamente essas toxinas, tanto em presas (para predação) quanto em predadores (para defesa).

    Animais Peçonhentos no Brasil

    • No Brasil, os animais peçonhentos de interesse em saúde pública são serpentes, escorpiões, aranhas, abelhas e lagartas.
    • Esses animais provocam acidentes que podem gerar sequelas temporárias e permanentes, e em alguns casos, ser fatais.

    Serpentes Peçonhentos

    • Acidentes botrópicos: causados por serpentes dos gêneros Bothrops e Bothrocophias (jararacuçu, jararaca, urutu, caiçaca, comboia).
    • Acidentes crotálicos: causados por cascavéis (família Viperidae, espécie Crotalus durissus).
    • Acidentes laquéticos: causados por serpente da família Viperidae, no caso a espécie Lachesis muta (surucucu-pico-de-jaca).
    • Acidentes elapídicos: causados pelas corais-verdadeiras (família Elapidae, gêneros Micrurus e Leptomicrurus).

    Aranhas Peçonhentas

    • Acidentes loxoscélicos: causados pelas aranhas do gênero Loxosceles (aranha-marrom).
    • Acidentes fonêutricos: causados pelas aranhas do gênero Phoneutria (aranha-armadeira ou macaca).
    • Acidentes latrodécticos: causados pela viúva-negra (gênero Latrodectus).

    Escorpiões Peçonhentos

    • Os escorpiões de importância em saúde pública no Brasil são quatro espécies do gênero Tityus:
      • T.serrulatus (escorpião-amarelo): principal espécie causadora de acidentes no Brasil.
      • T.bahiensis (escorpião-marrom): encontrado nas Regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul do Brasil.
      • T.stigmurus (escorpião-amarelo-do-nordeste): espécie mais comum do Nordeste.
      • T.obscurus (escorpião-preto-da-amazônia): encontrado na Região Norte e no estado do Mato Grosso.

    Lagartas Peçonhentas

    • As lagartas do gênero Lonomia são as únicas que têm relevância para a saúde pública, pois podem ocasionar acidentes graves.

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