Modificazioni Anatomiche in Gravidanza

Anatomia della Colonna Vertebrale

• La colonna vertebrale è una struttura assile di sostegno del tronco, che si estende dorsalmente sul piano sagittale mediano, dal cranio al coccige. È composta da 33 vertebre divise in 5 regioni.
• Le sue funzioni includono il supporto e la protezione del midollo spinale, la gestione della postura e della locomozione, e l'inserzione e l'origine di muscoli.
• La colonna vertebrale è divisa in 7 vertebre cervicali, 12 toraciche, 5 lombari, 5 sacrali e 3-5 coccigee.
• Sul piano sagittale sono visibili curvature definite "postura ideale", come la lordosi cervicale, la cifosi toracica, la lordosi lombare e la curva pelvica o cifosi sacrale-coccigea. Le curve primarie sono presenti dal neonato, mentre le secondarie si sviluppano con il sollevamento della testa e la postura eretta. La stabilizzazione delle curvature secondarie avviene intorno ai 10 anni.
• Le curve fisiologiche, insieme ai dischi intervertebrali, conferiscono alla colonna vertebrale flessibilità e resistenza.

Alterazioni delle curvature fisiologiche della colonna

• Le curvature fisiologiche non sono fisse, ma variano durante i movimenti.
• Ipercifosi toracica: aumento della curvatura toracica, spesso associata ad anziani o posture scorrette.
• Iperlordosi lombare: aumento della curvatura lombare, potenzialmente correlata a debolezze muscolari addominali.
• Scoliosi: curvatura laterale anomala della colonna vertebrale, potenzialmente dovuta a paralisi o debolezze muscolari.

Caratteristiche delle vertebre

• Il corpo vertebrale è cilindrico, con una superficie superiore e inferiore.
• L'arco vertebrale è composto da peduncoli, lamine, processi articolari, processi trasversi e processo spinoso.
• I processi articolari superiori sono diretti postero-superiormente, mentre quelli inferiori sono diretti antero-inferiormente.
• I processi trasversi forniscono punti di attaccamento per i muscoli.
• Il processo spinoso è perpendicolare al corpo vertebrale, e le sue dimensioni e forme variano a seconda della regione della colonna vertebrale.

Anatomia del disco intervertebrale

• Il disco intervertebrale è un tessuto fibrocartilagineo posto tra i corpi vertebrali.
• L'anello fibroso costituisce la parte periferica del disco e le fibre collagene sono disposte in lamelle concentriche, che conferiscono resistenza alle forze assiali.
• Il nucleo polposo, all'interno dell'anello fibroso, ha una consistenza gelatinosa e un'alta idratazione, agendo come ammortizzatore d'urto e per mantenere la flessibilità della colonna.
• Le piastre terminali vertebrali, di cartilagine ialina e fibrosa, aiutano a stabilizzare la posizione del disco nel corpo vertebrale.
• I movimenti della colonna vertebrale determinano lo spostamento del nucleo polposo in direzione opposta alla compressione.

Invecchiamento

• L'invecchiamento è caratterizzato da una serie di cambiamenti nelle strutture e nelle funzioni degli organi e dei sistemi.
• Comporta una minore efficienza nella reazione a cambiamenti ambientali o interni e una crescente probabilità di morte con il tempo.
• L'invecchiamento anatomico e strutturale è evidente nelle modificazioni morfologiche e funzionali di organi e apparati.
• Vi è una grande variabilità nell'invecchiamento tra individui e tra gli organi di uno stesso individuo.

Modificazioni anatomiche in gravidanza

• Nell'apparato riproduttivo, l'utero aumenta di dimensioni e peso per contenere il feto in crescita.
• Il miometrio, lo strato muscolare dell'utero, si assottiglia gradualmente.
• Gli organi addominali vengono spostati e la pressione intraddominale aumenta.

Decorso della gravidanza

• Il diaframma si solleva
• Aumenta lo spessore del miocardio ventricolare
• Aumenta la gittata sistolica
• Aumenta la frequenza cardiaca (+15-20 battiti/min)
• Il volume del plasma aumenta del 30-50%
• Aumento di fattori della coagulazione e del fibrinogeno (stato protrombotico)
• Aumento di leucociti

Diastasi pubica

• La diastasi pubica è la separazione della sinfisi pubica, spesso correlata al rilascio di 'relaxina' e ad un aumento del peso del feto.
• La condizione, clinicamente rilevante se > di 10mm, può essere temporanea o richiedere un periodo di riabilitazione.

Muscoli dell'addome

• I muscoli dell'addome sono stirati dalla crescente dimensione dell'utero in gravidanza.

Anatomia del cranio

• Lo scheletro della testa, o cranio, è formato da 22 ossa, compresi gli ossicini dell'orecchio medio.
• La superficie esterna del cranio offre spazio per l'inserzione dei muscoli che controllano i movimenti della testa, degli occhi e della mandibola, consentendo la mimica facciale e la masticazione.

Neurocranio e splancnocranio

• Il neurocranio è formato da 8 ossa e costituisce la volta e la base del cranio, contenendo e proteggendo l'encefalo.
• Lo splancnocranio, formato da 14 ossa, include le ossa che formano le cavità del naso, delle orbite e della bocca per l'apparato masticatorio e di senso.

Anatomia dell'osso temporale

• L'osso temporale è un osso pari e simmetrico che contribuisce alla formazione della parte laterale della scatola cranica e alla protezione degli organi dell'udito e dell'equilibrio.
• Presenta diverse regioni: squama, porzione petrosa, porzione mastoidea, porzione timpanica.
• Ogni porzione presenta caratteristiche anatomiche distinte e funzioni specifiche. L'osso temporale è coinvolto nell'udito, nell'equilibrio, nel contenimento e nella trasmissione del suono e nella connessione al massiccio apparato masticatorio.
• La squama è una porzione piatta della superficie esterna dell'osso temporale e presenta i solchi per l'arteria meningea media.
• La porzione petrosa contiene l'apparato dell'udito, come il meato acustico esterno.
• La porzione mastoidea contiene le celle mastoidee, in comunicazione con il cavo del timpano.
• La porzione timpanica forma la parte del meato acustico esterno dell'osso temporale.

Anatomia della mandibola

• La mandibola è l'osso impari e mediano che forma la parte inferiore della faccia.
• È costituita da un corpo e due rami, uniti all'osso temporale dall'articolazione temporomandibolare (ATM).
• L'osso mandibolare ospita gli alveoli dentali e i relativi giochi. Le differenti forme e la posizione delle superfici interne ed esterne dell'osso mandibolare permettono il corretto funzionamento dell'apparato masticatorio.

Anatomia dell'apparato respiratorio

• La gabbia toracica è costituita da coste, sterno e vertebre.
• Le articolazioni costali permettono movimenti necessari alla meccanica respiratoria.
• Alla fine dell'espirazione, l'emi-diaframma destro risale fino alla V costa e l'emi-diaframma sinistro fino alla VI costa.
• Il diaframma è essenziale nel controllo della respirazione, suddiviso in tre porzioni.

Questo quiz esplora le modificazioni anatomiche e fisiologiche che avvengono nel corpo delle donne durante la gravidanza. Saranno trattati aspetti come l'anatomia femminile, le variazioni della pressione arteriosa, e i cambiamenti cardiaci nel corso della gravidanza. Testa le tue conoscenze sull'argomento!