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Questions and Answers
¿Cuánto derrame sanguíneo líquido mezclado con coágulos se produce en el primer día?
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¿Cuál es el objetivo de observar con frecuencia el apósito y la zalea?
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¿Qué indica la formación y permanencia del globo de seguridad de Pinard?
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¿Cuál es el período de tiempo del puerperio mediato?
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¿Qué se debe evitar después de haber hecho salir del útero la sangre y los coágulos?
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¿Qué se caracteriza por la lactancia prolongada y activa?
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¿Cuál es el objetivo de la administración de oxitócicos?
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¿Qué se produce en el puerperio alejado?
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¿Cuál es el nombre del flujo que se produce después del parto?
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¿Cuánto tiempo puede tomar para que el útero vuelva a su tamaño normal después del parto?
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¿Cuánto tiempo dura el loquios rubra?
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¿Qué hormona se libera durante la lactancia y estimula las contracciones uterinas?
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¿Qué contiene el loquios serosa?
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¿Qué tipo de contracciones uterinas se presentan en los 2 primeros días después del parto?
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¿Cuál es el flujo que indica que el cuello uterino se está cerrando?
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¿Qué tipo de mujeres pueden experimentar entuertos más fuertes?
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¿Cuál es el efecto de la lactancia en la reanudación de la ovulación?
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¿Qué sucede con el cuerpo lúteo gravídico en los ovarios después del parto?
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¿Qué es el loquio?
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¿Cuál es el resultado de la involución del útero en la mujer que amamanta?
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¿Cuánto tiempo dura la regeneración del endometrio en general?
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¿Qué tipo de mujeres pueden experimentar entuertos debido a la disminución del tono muscular?
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¿Cuál es el cambio hormonal que se produce después del parto?
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¿Qué es la importancia de observar los loquios en el puerperio?
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Study Notes
Modificaciones Fisiológicas del Puerperio
Útero
- Se contrae tónicamente y vuelve a su estado anterior, permitiendo la involución uterina.
- La involución uterina se completa aproximadamente al día 9-10, y el útero se encuentra debajo de la sínfisis púbica, no siendo palpable.
Entuertos-Torsiones
- Son contracciones uterinas intermitentes que provocan sensaciones dolorosas.
- Se presentan en los 2 primeros días después del parto y disminuyen progresivamente en intensidad.
- Factores que favorecen los entuertos: multíparas, administración de oxitocina, lactancia y embarazos múltiples o polihidramnios.
Mucosa
- Durante el puerperio aparece un exudado útero vaginal llamado loquio, formado por hematíes, células deciduales y descamación de la capa superficial del endometrio y del cérvix.
- La cantidad, composición y aspecto del loquio varían a lo largo del proceso y duran aproximadamente 14 días o más.
- La regeneración del endometrio dura 3 semanas, aunque donde estaba insertada la placenta dura 6 semanas en regenerarse.
Loquios
- Loquios rubra: primer flujo después del parto, de color rojizo, dura 3-4 días y puede contener coágulos, hematíes, vernix, lanugo y restos de membranas.
- Loquios serosa: duran 4-9 días, son de aspecto más claro, disminuyen en cantidad y son menos espesos, asemejándose a la menstruación.
- Loquios rubria: primeros de color rosa, indican la limpieza de la mucosa.
- Loquios alba: comienzan cuando el flujo se vuelve blanquecino o amarillento claro, indican que el cuello se está cerrando y duran hasta la tercera o sexta semana después del parto.
Modificaciones en los Ovarios
- El cuerpo lúteo gravídico en los ovarios desaparece.
- El sistema hormonal vuelve gradualmente a las condiciones que permiten una nueva ovulación.
- El período de reanudación de la ovulación y menstruación varía notablemente:
- En la mujer que no amamanta, después de unos 40 días (75% de los casos).
- En la mujer que amamanta, experimenta un retraso (amenorrea de la lactancia) variable (25% de los casos).
Modificaciones a Nivel Hormonal
- La cantidad de hormonas estrógenas vuelve a la normalidad.
- Durante el primer día existe un derrame sanguíneo líquido mezclado con coágulos que alcanza una cantidad de 100-400 ml.
Fases del Puerperio
- Puerperio precoz o inmediato: primeros días después del parto, se caracteriza por la involución uterina y la aparición del loquio.
- Puerperio mediato o propiamente dicho: del 2do al 10mo día, mayor cambio a nivel fisiológico y anatómico, actuando los mecanismos involutivos y comienzo de la lactancia.
- Puerperio alejado: hasta los 45 días luego del parto, se producen cambios a nivel fisiológico pero no tanto como en el puerperio precoz, el retorno de la menstruación indica su finalización.
- Puerperio tardío: puede llegar hasta los 6 meses pos parto y se acompaña de una lactancia prolongada y activa.
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Description
Aprende sobre las modificaciones fisiológicas del útero y otros cambios durante el puerperio, incluyendo la involución uterina y contracciones dolorosas.
