Modelo Diátesis-Estrés

Modelo Diátesis-Estrés

• Este modelo explica la aparición de la psicopatología.
• Las personas con una vulnerabilidad específica (diátesis) pueden desarrollar síntomas al enfrentarse a situaciones estresantes.
• La diátesis y el estrés pueden tener orígenes biológicos (infección viral, traumatismo) o psicológicos (situación familiar estresante).
• El psicólogo clínico Paul Meehl formuló este enfoque en 1960 para comprender el origen de afecciones mentales como trastornos de ansiedad, fobias, depresión y trastornos de la conducta alimentaria.
• Esta teoría postula que la etiología de los trastornos mentales involucra dos dimensiones: diátesis (origen) y estrés (desencadenante).
• Algunas personas son más vulnerables al sufrimiento y necesitan apoyo psicoterapéutico debido a estos factores.
• Las personas con predisposición innata a un trastorno requieren niveles de estrés más bajos para que se desencadene la condición.

Diátesis

• El término proviene del griego y significa "disposición".
• Implica una predisposición o vulnerabilidad individual para desarrollar una patología mental.
• El origen puede ser genético, biológico o psicológico, incluyendo experiencias tempranas de trauma.
• No causa un trastorno por sí sola, pero contribuye a su aparición en combinación con factores ambientales.

Tipos de Diátesis

• Genética:
  • Presencia de antecedentes familiares de trastornos psicológicos.
  • Estudios en gemelos y familias muestran una mayor probabilidad de desarrollar esquizofrenia o depresión con carga genética predisponente.
• Biológica:
  • Alteraciones neuroquímicas (desequilibrios en neurotransmisores como dopamina en esquizofrenia y serotonina en depresión).
  • Anomalías estructurales cerebrales presentes desde el nacimiento o por factores prenatales/perinatales.
• Psicológica:
  • Patrones de pensamiento disfuncionales o esquemas cognitivos negativos.
  • Factores como baja autoestima, perfeccionismo o dificultades en la regulación emocional.

Estrés como elemento desencadenante

• Las personas con predisposición a un trastorno psicológico lo desarrollan al estar expuestas a situaciones de estrés.
• Es un componente esencial que actúa como factor desencadenante en presencia de diátesis.
• El estrés intenso, prolongado o mal manejado puede precipitar enfermedades mentales en individuos predispuestos, aunque no sea intrínsecamente patológico.

Definición y Tipos de Estrés

• Se define como una respuesta fisiológica y psicológica a demandas o amenazas percibidas.
• Agudo:
  • Ocurre en respuesta a eventos inmediatos o desafiantes.
  • Adaptativo a corto plazo, puede mejorar el rendimiento y la respuesta a amenazas.
• Crónico:
  • Se mantiene prolongado, afectando el bienestar psicológico y fisiológico.
  • Deriva de condiciones como pobreza, abuso, relaciones interpersonales disfuncionales o presiones laborales/académicas.
• Traumático:
  • Resulta de eventos extremos como abuso, guerra, desastres naturales o accidentes graves.
  • Puede asociarse al Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT).

Estrés como Desencadenante

• Una diátesis subyacente no siempre lleva al trastorno a menos que se enfrenten factores de estrés importantes.
• Un individuo con antecedentes familiares de esquizofrenia puede manifestar síntomas tras la pérdida de un ser querido.
• Una persona con ansiedad puede experimentar un episodio severo ante una situación de alta demanda o un ambiente laboral hostil.
• El impacto del estrés varía según la percepción individual y los recursos de afrontamiento de cada persona.
• El mismo evento puede ser debilitante o manejable según la resiliencia, el apoyo social y las estrategias psicológicas disponibles.

Mecanismos Biológicos del Estrés

• El estrés activa el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA), liberando cortisol y otras hormonas del estrés.
• La activación crónica de este eje puede causar:
  • Alteraciones en neurotransmisores (serotonina y dopamina), relacionadas con depresión y ansiedad.
  • Inflamación sistémica, vinculada a trastornos psiquiátricos.
  • Cambios en la estructura cerebral, afectando el hipocampo y la amígdala.

Interacción entre Variables Biológicas y Ambientales

• La interacción es clave en la vulnerabilidad psicológica.
• La crianza y las experiencias tempranas moldean el cerebro, que puede ser superado por el estrés y resultar en problemas mentales como:
  • Trastornos de ansiedad (influenciados por eventos en la niñez y adolescencia).
  • Trastorno depresivo (influenciado por genética y eventos estresantes).
  • Trastornos de la conducta alimentaria (influenciados por la combinación de genética y variables psicosociales).

Diferencias individuales en la respuesta al estrés

• La respuesta al estrés varía entre las personas.
• Factores influyentes:
  • Personalidad: El neuroticismo aumenta la vulnerabilidad al estrés.
  • Experiencias previas: Antecedentes de trauma pueden generar respuestas exageradas.
  • Regulación emocional: La capacidad de gestionar emociones influye en la respuesta.

Factores Protectores y Resiliencia

• Ayudan a mitigar el impacto del estrés en personas con vulnerabilidad psicológica.
• Incluyen:
  • Apoyo social: Redes familiares y comunitarias fuertes disminuyen el impacto del estrés.
  • Estrategias de afrontamiento saludables: Ejercicio, meditación y terapia psicológica mejoran la regulación emocional.
  • Acceso a tratamiento temprano: La intervención psicológica o psiquiátrica previene la cronificación de los síntomas.
  • Autoeficacia y control percibido:Creer en la capacidad de afrontar desafíos reduce el riesgo de desarrollar trastornos psicológicos.

Relación con Otros Modelos Psicológicos

• Se vincula con:
  • Modelo biopsicosocial: Considera factores biológicos, psicológicos y sociales en enfermedades mentales.
  • Teoría del apego: Explica cómo experiencias tempranas influyen en la respuesta al estrés en la adultez.
  • Modelo de vulnerabilidad al estrés de Beck: Enfatiza la influencia de patrones de pensamiento negativos en la depresión.

Importancia de la Intervención Temprana

• Identificar y tratar el estrés crónico o los primeros síntomas de un trastorno puede prevenir su progresión.
• Estrategias como la psicoeducación y la promoción de la salud mental ayudan a reducir el riesgo de psicopatologías.
• El modelo diátesis-estrés destaca la importancia de los factores protectores y las diferencias individuales en la respuesta al estrés.
• Promover estrategias de afrontamiento saludables y fortalecer la resiliencia puede mejorar la salud mental.