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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes factores se menciona como un desencadenante de las crisis epilépticas relacionadas con la migraña?
¿Cuál de los siguientes factores se menciona como un desencadenante de las crisis epilépticas relacionadas con la migraña?
- Uso excesivo de analgésicos
- Cambios climáticos
- Estrés y depresión (correct)
- Consumo de maní
¿Qué debe evitarse al tratar crisis leves a moderadas en pacientes con migrañas?
¿Qué debe evitarse al tratar crisis leves a moderadas en pacientes con migrañas?
- Combinación de AINES con opiáceos (correct)
- Uso de fluidos IV
- Dosis excesivas de analgésicos
- Prescripción de triptanes
¿Cuál es la principal acción de los triptanes en el tratamiento de migrañas?
¿Cuál es la principal acción de los triptanes en el tratamiento de migrañas?
- Agonistas de los receptores de serotonina (correct)
- Antidepresivos
- Diuréticos
- Antiinflamatorios no esteroides
¿Qué síntoma puede preceder al aura en pacientes con migraña?
¿Qué síntoma puede preceder al aura en pacientes con migraña?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la exploración física de cefaleas es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la exploración física de cefaleas es correcta?
En el tratamiento de las crisis migrañosas, ¿qué opción es considerada un efecto secundario común de los triptanes?
En el tratamiento de las crisis migrañosas, ¿qué opción es considerada un efecto secundario común de los triptanes?
¿Cuál de los siguientes tratamientos se menciona como fundamental en situaciones de crisis graves?
¿Cuál de los siguientes tratamientos se menciona como fundamental en situaciones de crisis graves?
¿Qué factor relacionado con la migraña requiere ajuste en pacientes que usan anticonceptivos?
¿Qué factor relacionado con la migraña requiere ajuste en pacientes que usan anticonceptivos?
¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza como tratamiento preventivo en la segunda línea contra el CGRP?
¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza como tratamiento preventivo en la segunda línea contra el CGRP?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es común en las cefaleas trigémino-autonómicas?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es común en las cefaleas trigémino-autonómicas?
¿Cuál es la indicación para utilizar medicamentos preventivos en el tratamiento de migrañas?
¿Cuál es la indicación para utilizar medicamentos preventivos en el tratamiento de migrañas?
¿Qué efecto secundario es probable en un paciente que recibe tratamiento con toxina votulínica?
¿Qué efecto secundario es probable en un paciente que recibe tratamiento con toxina votulínica?
¿Qué efecto secundario es más común asociado con el uso de amitriptilina?
¿Qué efecto secundario es más común asociado con el uso de amitriptilina?
¿Cuál es la característica distintiva del dolor en las cefaleas trigémino-autonómicas?
¿Cuál es la característica distintiva del dolor en las cefaleas trigémino-autonómicas?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los triptanes es correcta?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los triptanes es correcta?
¿Cuál de los siguientes fármacos actúa como antagonista del receptor de CGRP?
¿Cuál de los siguientes fármacos actúa como antagonista del receptor de CGRP?
En la tercera línea de tratamiento migrañoso, ¿cuál de los siguientes medicamentos se considera de reciente aprobación?
En la tercera línea de tratamiento migrañoso, ¿cuál de los siguientes medicamentos se considera de reciente aprobación?
¿Qué medicamento se usa con precaución en pacientes asmáticos?
¿Qué medicamento se usa con precaución en pacientes asmáticos?
¿Cuál de las siguientes características no se asocia normalmente con la hemicránea paroxística?
¿Cuál de las siguientes características no se asocia normalmente con la hemicránea paroxística?
¿Qué condiciones indican la necesidad de medicamentos preventivos para migrañas?
¿Qué condiciones indican la necesidad de medicamentos preventivos para migrañas?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el CGRP?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el CGRP?
Los GEPANTES, como brogepant y rimegepant, son conocidos por:
Los GEPANTES, como brogepant y rimegepant, son conocidos por:
¿Qué complicación se ha asociado al uso de ergotínicos en el tratamiento de migraña?
¿Qué complicación se ha asociado al uso de ergotínicos en el tratamiento de migraña?
El topiramato, como antiepiléptico, puede causar:
El topiramato, como antiepiléptico, puede causar:
Study Notes
Crisis epilépticas y migraña
- Crisis epilépticas pueden ser provocadas por migrañas; cefaleas y epilepsias están interrelacionadas.
- Factores psicológicos como el estrés y la depresión son desencadenantes significativos.
- Ajuste de dosis de anticonceptivos puede ser necesario en casos de migraña catamenial.
- Chocolate se ha relacionado como desencadenante, aunque la ansia por azúcar o chocolate precede al aura.
- Abstinencia o exceso de cafeína puede provocar cefaleas en consumidores regulares.
Exploración física
- Evaluación completa de cefaleas es vital; incluye medir la tensión arterial.
- Examinar articulaciones temporomandibulares, músculos masticatorios y senos paranasales.
- Valorar la movilidad del cuello y la presencia de dolor cervical.
- Examen neurológico importante para buscar signos de focalidad, indicando cefalea secundaria.
- Diagnóstico clínico; resonancias magnéticas solo en casos complicados o auras atípicas.
Tratamiento
- Evitar combinaciones de AINEs con opiáceos en el tratamiento de cefaleas.
- Hidratación intravenosa puede ser crucial, al igual que tratamientos parenterales.
Medicamentos para crisis
- Para crisis leves y moderadas, conocer nombres de medicamentos aprobados, no memorizar dosis.
- Triptanes son utilizados para crisis moderadas a graves; son agonistas de receptores de serotonina.
- Administrar triptanes por vía subcutánea o nasal si el paciente presenta vómitos.
- Efectos secundarios de los triptanes pueden incluir náuseas; precaución en pacientes con riesgo cardiovascular.
Medicamentos preventivos
- Indicados para migrañas crónicas y recurrentes, especialmente con 3 o más episodios mensuales.
- Objetivo de la medicación preventiva es reducir frecuencia e intensidad de episodios.
- Solo el 15% de los pacientes en atención primaria reciben tratamientos preventivos.
- Efectos secundarios de medicamentos:
- Antidepresivos como la amitriptilina pueden causar aumento de peso y caída del cabello.
- Antiepilépticos como el topiramato pueden provocar pérdida de peso y problemas de atención.
- Propranolol es un beta-bloqueante común que requiere cuidado en pacientes asmáticos.
Opciones de tratamiento avanzadas
- Toxina botulínica se utiliza con eficacia para evitar episodios cada 3 meses.
- Anticuerpos monoclonales contra el CGRP son nuevos en el tratamiento de migrañas, incluyendo eptinezumab, fremanezumab y galcanezumab.
- Erenumab, un anticuerpo monoclonal contra el receptor de CGRP, ha sido recientemente aprobado.
Cefaleas trigémino-autonómicas
- Caracterizadas por dolor hemicraneal intenso y síntomas autonómicos a un lado del dolor.
- Dolor en cefaleas trigémino-autonómicas es estricto, a diferencia de la migraña, donde el dolor puede ser variable.
- Manifestaciones autonómicas pueden incluir inyección conjuntival, rinorrea y edema de párpado.
- Tipos de cefaleas trigémino-autonómicas incluyen:
- Cefalea en racimo (cluster)
- Hemicránea paroxística
- Hemicránea continua
- SUNCT y SUNA.
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Description
Este cuestionario examina la relación entre la migraña y la epilepsia, centrándose en los factores desencadenantes, incluidos los psicológicos y hormonales. A través de preguntas sobre la fisiopatología de ambas condiciones, se busca comprender cómo interactúan y qué influye en su aparición. Aprenda más sobre cómo eventos como el estrés, la depresión y ciertos alimentos pueden afectar a estos trastornos.
