Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes factores se menciona como un desencadenante de las crisis epilépticas relacionadas con la migraña?
¿Qué debe evitarse al tratar crisis leves a moderadas en pacientes con migrañas?
¿Cuál es la principal acción de los triptanes en el tratamiento de migrañas?
¿Qué síntoma puede preceder al aura en pacientes con migraña?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la exploración física de cefaleas es correcta?
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En el tratamiento de las crisis migrañosas, ¿qué opción es considerada un efecto secundario común de los triptanes?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos se menciona como fundamental en situaciones de crisis graves?
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¿Qué factor relacionado con la migraña requiere ajuste en pacientes que usan anticonceptivos?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza como tratamiento preventivo en la segunda línea contra el CGRP?
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es común en las cefaleas trigémino-autonómicas?
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¿Cuál es la indicación para utilizar medicamentos preventivos en el tratamiento de migrañas?
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¿Qué efecto secundario es probable en un paciente que recibe tratamiento con toxina votulínica?
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¿Qué efecto secundario es más común asociado con el uso de amitriptilina?
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¿Cuál es la característica distintiva del dolor en las cefaleas trigémino-autonómicas?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los triptanes es correcta?
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¿Cuál de los siguientes fármacos actúa como antagonista del receptor de CGRP?
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En la tercera línea de tratamiento migrañoso, ¿cuál de los siguientes medicamentos se considera de reciente aprobación?
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¿Qué medicamento se usa con precaución en pacientes asmáticos?
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¿Cuál de las siguientes características no se asocia normalmente con la hemicránea paroxística?
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¿Qué condiciones indican la necesidad de medicamentos preventivos para migrañas?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el CGRP?
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Los GEPANTES, como brogepant y rimegepant, son conocidos por:
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¿Qué complicación se ha asociado al uso de ergotínicos en el tratamiento de migraña?
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El topiramato, como antiepiléptico, puede causar:
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Study Notes
Crisis epilépticas y migraña
- Crisis epilépticas pueden ser provocadas por migrañas; cefaleas y epilepsias están interrelacionadas.
- Factores psicológicos como el estrés y la depresión son desencadenantes significativos.
- Ajuste de dosis de anticonceptivos puede ser necesario en casos de migraña catamenial.
- Chocolate se ha relacionado como desencadenante, aunque la ansia por azúcar o chocolate precede al aura.
- Abstinencia o exceso de cafeína puede provocar cefaleas en consumidores regulares.
Exploración física
- Evaluación completa de cefaleas es vital; incluye medir la tensión arterial.
- Examinar articulaciones temporomandibulares, músculos masticatorios y senos paranasales.
- Valorar la movilidad del cuello y la presencia de dolor cervical.
- Examen neurológico importante para buscar signos de focalidad, indicando cefalea secundaria.
- Diagnóstico clínico; resonancias magnéticas solo en casos complicados o auras atípicas.
Tratamiento
- Evitar combinaciones de AINEs con opiáceos en el tratamiento de cefaleas.
- Hidratación intravenosa puede ser crucial, al igual que tratamientos parenterales.
Medicamentos para crisis
- Para crisis leves y moderadas, conocer nombres de medicamentos aprobados, no memorizar dosis.
- Triptanes son utilizados para crisis moderadas a graves; son agonistas de receptores de serotonina.
- Administrar triptanes por vía subcutánea o nasal si el paciente presenta vómitos.
- Efectos secundarios de los triptanes pueden incluir náuseas; precaución en pacientes con riesgo cardiovascular.
Medicamentos preventivos
- Indicados para migrañas crónicas y recurrentes, especialmente con 3 o más episodios mensuales.
- Objetivo de la medicación preventiva es reducir frecuencia e intensidad de episodios.
- Solo el 15% de los pacientes en atención primaria reciben tratamientos preventivos.
- Efectos secundarios de medicamentos:
- Antidepresivos como la amitriptilina pueden causar aumento de peso y caída del cabello.
- Antiepilépticos como el topiramato pueden provocar pérdida de peso y problemas de atención.
- Propranolol es un beta-bloqueante común que requiere cuidado en pacientes asmáticos.
Opciones de tratamiento avanzadas
- Toxina botulínica se utiliza con eficacia para evitar episodios cada 3 meses.
- Anticuerpos monoclonales contra el CGRP son nuevos en el tratamiento de migrañas, incluyendo eptinezumab, fremanezumab y galcanezumab.
- Erenumab, un anticuerpo monoclonal contra el receptor de CGRP, ha sido recientemente aprobado.
Cefaleas trigémino-autonómicas
- Caracterizadas por dolor hemicraneal intenso y síntomas autonómicos a un lado del dolor.
- Dolor en cefaleas trigémino-autonómicas es estricto, a diferencia de la migraña, donde el dolor puede ser variable.
- Manifestaciones autonómicas pueden incluir inyección conjuntival, rinorrea y edema de párpado.
- Tipos de cefaleas trigémino-autonómicas incluyen:
- Cefalea en racimo (cluster)
- Hemicránea paroxística
- Hemicránea continua
- SUNCT y SUNA.
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Description
Este cuestionario examina la relación entre la migraña y la epilepsia, centrándose en los factores desencadenantes, incluidos los psicológicos y hormonales. A través de preguntas sobre la fisiopatología de ambas condiciones, se busca comprender cómo interactúan y qué influye en su aparición. Aprenda más sobre cómo eventos como el estrés, la depresión y ciertos alimentos pueden afectar a estos trastornos.
