Migraña y Epilepsia: Factores Desencadenantes
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores se menciona como un desencadenante de las crisis epilépticas relacionadas con la migraña?

  • Uso excesivo de analgésicos
  • Cambios climáticos
  • Estrés y depresión (correct)
  • Consumo de maní
  • ¿Qué debe evitarse al tratar crisis leves a moderadas en pacientes con migrañas?

  • Combinación de AINES con opiáceos (correct)
  • Uso de fluidos IV
  • Dosis excesivas de analgésicos
  • Prescripción de triptanes
  • ¿Cuál es la principal acción de los triptanes en el tratamiento de migrañas?

  • Agonistas de los receptores de serotonina (correct)
  • Antidepresivos
  • Diuréticos
  • Antiinflamatorios no esteroides
  • ¿Qué síntoma puede preceder al aura en pacientes con migraña?

    <p>Apetencia por azúcar o chocolate</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la exploración física de cefaleas es correcta?

    <p>Es crucial buscar focalidad neurológica.</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de las crisis migrañosas, ¿qué opción es considerada un efecto secundario común de los triptanes?

    <p>Náuseas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos se menciona como fundamental en situaciones de crisis graves?

    <p>Tratamientos parenterales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor relacionado con la migraña requiere ajuste en pacientes que usan anticonceptivos?

    <p>Migraña catamenial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza como tratamiento preventivo en la segunda línea contra el CGRP?

    <p>Erenumab</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es común en las cefaleas trigémino-autonómicas?

    <p>Náuseas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación para utilizar medicamentos preventivos en el tratamiento de migrañas?

    <p>Tres o más crisis de migrañas al mes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto secundario es probable en un paciente que recibe tratamiento con toxina votulínica?

    <p>Edema de párpado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto secundario es más común asociado con el uso de amitriptilina?

    <p>Aumento de peso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica distintiva del dolor en las cefaleas trigémino-autonómicas?

    <p>Dolor hemicraneal estricto</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los triptanes es correcta?

    <p>La elección del triptán depende de la duración de la crisis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos actúa como antagonista del receptor de CGRP?

    <p>Rimegepant</p> Signup and view all the answers

    En la tercera línea de tratamiento migrañoso, ¿cuál de los siguientes medicamentos se considera de reciente aprobación?

    <p>Esprenezumab</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se usa con precaución en pacientes asmáticos?

    <p>Propranolol.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características no se asocia normalmente con la hemicránea paroxística?

    <p>Presencia de aura</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condiciones indican la necesidad de medicamentos preventivos para migrañas?

    <p>Crisis intensas y auras prolongadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el CGRP?

    <p>Requieren administración constante cada tres meses</p> Signup and view all the answers

    Los GEPANTES, como brogepant y rimegepant, son conocidos por:

    <p>Actuar como antagonistas de los receptores de CGRP.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación se ha asociado al uso de ergotínicos en el tratamiento de migraña?

    <p>Cefaleas por sobreuso.</p> Signup and view all the answers

    El topiramato, como antiepiléptico, puede causar:

    <p>Pérdida de peso y problemas de atención.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Crisis epilépticas y migraña

    • Crisis epilépticas pueden ser provocadas por migrañas; cefaleas y epilepsias están interrelacionadas.
    • Factores psicológicos como el estrés y la depresión son desencadenantes significativos.
    • Ajuste de dosis de anticonceptivos puede ser necesario en casos de migraña catamenial.
    • Chocolate se ha relacionado como desencadenante, aunque la ansia por azúcar o chocolate precede al aura.
    • Abstinencia o exceso de cafeína puede provocar cefaleas en consumidores regulares.

    Exploración física

    • Evaluación completa de cefaleas es vital; incluye medir la tensión arterial.
    • Examinar articulaciones temporomandibulares, músculos masticatorios y senos paranasales.
    • Valorar la movilidad del cuello y la presencia de dolor cervical.
    • Examen neurológico importante para buscar signos de focalidad, indicando cefalea secundaria.
    • Diagnóstico clínico; resonancias magnéticas solo en casos complicados o auras atípicas.

    Tratamiento

    • Evitar combinaciones de AINEs con opiáceos en el tratamiento de cefaleas.
    • Hidratación intravenosa puede ser crucial, al igual que tratamientos parenterales.

    Medicamentos para crisis

    • Para crisis leves y moderadas, conocer nombres de medicamentos aprobados, no memorizar dosis.
    • Triptanes son utilizados para crisis moderadas a graves; son agonistas de receptores de serotonina.
    • Administrar triptanes por vía subcutánea o nasal si el paciente presenta vómitos.
    • Efectos secundarios de los triptanes pueden incluir náuseas; precaución en pacientes con riesgo cardiovascular.

    Medicamentos preventivos

    • Indicados para migrañas crónicas y recurrentes, especialmente con 3 o más episodios mensuales.
    • Objetivo de la medicación preventiva es reducir frecuencia e intensidad de episodios.
    • Solo el 15% de los pacientes en atención primaria reciben tratamientos preventivos.
    • Efectos secundarios de medicamentos:
      • Antidepresivos como la amitriptilina pueden causar aumento de peso y caída del cabello.
      • Antiepilépticos como el topiramato pueden provocar pérdida de peso y problemas de atención.
      • Propranolol es un beta-bloqueante común que requiere cuidado en pacientes asmáticos.

    Opciones de tratamiento avanzadas

    • Toxina botulínica se utiliza con eficacia para evitar episodios cada 3 meses.
    • Anticuerpos monoclonales contra el CGRP son nuevos en el tratamiento de migrañas, incluyendo eptinezumab, fremanezumab y galcanezumab.
    • Erenumab, un anticuerpo monoclonal contra el receptor de CGRP, ha sido recientemente aprobado.

    Cefaleas trigémino-autonómicas

    • Caracterizadas por dolor hemicraneal intenso y síntomas autonómicos a un lado del dolor.
    • Dolor en cefaleas trigémino-autonómicas es estricto, a diferencia de la migraña, donde el dolor puede ser variable.
    • Manifestaciones autonómicas pueden incluir inyección conjuntival, rinorrea y edema de párpado.
    • Tipos de cefaleas trigémino-autonómicas incluyen:
      • Cefalea en racimo (cluster)
      • Hemicránea paroxística
      • Hemicránea continua
      • SUNCT y SUNA.

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    Description

    Este cuestionario examina la relación entre la migraña y la epilepsia, centrándose en los factores desencadenantes, incluidos los psicológicos y hormonales. A través de preguntas sobre la fisiopatología de ambas condiciones, se busca comprender cómo interactúan y qué influye en su aparición. Aprenda más sobre cómo eventos como el estrés, la depresión y ciertos alimentos pueden afectar a estos trastornos.

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