Micologia e Doenças Fúngicas

Micologia

• Estuda fungos, eucarióticos (leveduras, mofos, formas dimórficas)
• Parede celular de quitina e glucanos, membrana com ergosterol (alvo de antifúngicos)
• Causam micoses (superficiais, subcutâneas, sistêmicas, oportunistas)
• Agentes patogênicos importantes, principalmente em imunocomprometidos

Candidíase

• Agente etiológico: Candida albicans (mais comum), outros como C. glabrata, C. tropicalis, etc.
• Morfologia: Levedura que forma hifas e pseudohifas
• Habitat: trato gastrointestinal, mucosas, pele
• Transmissão: endógena (disbiose) ou exógena (contato direto, objetos contaminados)
• Patogênese: crescimento descontrolado em imunossupressão/distúrbios hormonais (ex.: antibióticos, diabetes)
• Doenças associadas: oral, vaginal, cutânea, candidemia
• Diagnóstico: cultura, microscopia (KOH), molecular (PCR)
• Tratamento: fluconazol, itraconazol, anfotericina B, equinocandinas (casos graves)

Histoplasmose

• Agente etiológico: Histoplasma capsulatum (fungo dimórfico)
• Morfologia: micélio (ambiente) e levedura (tecidos humanos)
• Habitat: solo contaminado com fezes de aves/morcegos (especialmente cavernas)
• Transmissão: inalação de esporos
• Patogênese: esporos transformam-se em leveduras nos pulmões, podendo se disseminar
• Doenças associadas: histoplasmose pulmonar (aguda, crônica, disseminada)
• Diagnóstico: cultura, exames moleculares (PCR), teste de antígenos
• Tratamento: itraconazol (casos leves), anfotericina B (casos graves)

Criptococose

• Agente etiológico: Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii
• Morfologia: levedura encapsulada
• Habitat: solo contaminado com fezes de pombos, matéria orgânica
• Transmissão: inalação de esporos/leveduras
• Patogênese: entra nos pulmões, forma levedura, cápsula previne fagocitose, disseminação para SNC
• Doenças associadas: meningite criptocócica, pneumonia criptocócica, disseminação para o SNC
• Diagnóstico: exame de LCR (líquido cefalorraquidiano), cultura, exame direto (tinta da China)
• Tratamento: anfotericina B + flucitosina, seguida de fluconazol

Aspergilose

• Agente etiológico: Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, etc.
• Morfologia: fungos filamentosos (hifas septadas) com conídios (esporos)
• Habitat: ar, solo, matéria orgânica em decomposição
• Transmissão: inalação de conídios
• Patogênese: conídios germinar nos pulmões, causando aspergilose pulmonar invasiva, aspergilomas, sinusite
• Doenças associadas: aspergilose pulmonar invasiva, aspergilomas, sinusite alérgica por Aspergillus
• Diagnóstico: cultura, galactomanana sérica, tomografia
• Tratamento: voriconazol, anfotericina B, equinocandinas (casos graves)

Blastomicose

• Agente etiológico: Blastomyces dermatitidis
• Morfologia: fungos dimórficos (micélio e levedura)
• Habitat: solo rico em matéria orgânica (especialmente em áreas úmidas da América do Norte)
• Transmissão: inalação de conídios
• Patogênese: esporos se transformam em leveduras, disseminação para pele, ossos, outros órgãos
• Doenças associadas: blastomicose pulmonar, cutânea, disseminada
• Diagnóstico: exame direto, cultura, exames moleculares
• Tratamento: itraconazol, anfotericina B (casos graves)

Coccidioidomicose

• Agente etiológico: Coccidioides immitis e Coccidioides posadasii
• Morfologia: fungos dimórficos (artroconídios no solo, esférulas em tecidos)
• Habitat: solo desértico e árido
• Transmissão: inalação de artroconídios (esporos)
• Patogênese: transformam-se em esférulas nos pulmões, disseminação
• Doenças associadas: coccidioidomicose pulmonar, etc.
• Diagnóstico: cultura, PCR, exames sorológicos
• Tratamento: fluconazol, itraconazol, anfotericina B (casos graves)

Paracoccidioidomicose

• Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis e Paracoccidioides lutzii
• Morfologia: fungos dimórficos (micélio e levedura) com morfologia em "roda de leme"
• Habitat: solo e matéria orgânica em decomposição (América Latina)
• Transmissão: inalação de esporos
• Patogênese: transformam-se em leveduras, disseminação (pulmões, pele, etc.)
• Doenças associadas: formas pulmonar, cutânea, sistêmica
• Diagnóstico: exame microscópico, cultura, sorologia
• Tratamento: itraconazol, anfotericina B

Haemophilus influenzae

• Agente etiológico: Haemophilus influenzae (tipo b mais patogênico)
• Morfologia: cocobacilos Gram-negativos
• Transmissão: gotículas respiratórias
• Doenças associadas: meningite, epiglotite, otite média, sinusite, pneumonia
• Diagnóstico: cultura, exames moleculares, sorológicos
• Tratamento: ceftriaxona, azitromicina, outros

Clamídia

• Agente etiológico: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci
• Morfologia: bactérias intracelulares obrigatórias, com parede atípica
• Transmissão: sexual (C. trachomatis), respiratória
• Doenças associadas: tracoma, linfogranuloma venéreo (LGV), uretrite, pneumonia atípica, psitacose
• Diagnóstico: PCR, testes de antígenos, cultura
• Tratamento: azitromicina ou doxiciclina

Ureaplasma e Mycoplasma

• Agente etiológico: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae
• Morfologia: bactérias sem parede celular (resistentes a antibióticos que atuam na parede)
• Transmissão: Ureaplasma urealyticume Mycoplasma hominis (sexual), Mycoplasma pneumoniae (gotículas respiratórias)
• Doenças associadas: infecções do trato urinário, cervicite, infertilidade, complicações na gravidez, pneumonia atípica
• Diagnóstico: cultura, PCR, exames sorológicos, testes de antígenos
• Tratamento: doxiciclina, azitromicina, macrolídeos,fluoroquinolonas

Helicobacter pylori (H. pylori)

• Agente etiológico: Helicobacter pylori
• Morfologia: bactéria Gram-negativa, microaerofílica, helicoidal, flagelos
• Habitat: estômago humano (muco gástrico)
• Transmissão: fecal-oral, contatos com secreções contaminadas
• Patogênese: urease neutraliza ácido gástrico, inflamação crônica, úlceras gástricas/duodenais, possibilidade de câncer gástrico/linfoma MALT
• Doenças associadas: gastrite crônica, úlcera péptica, câncer gástrico, linfoma MALT
• Diagnóstico: teste de urease, cultura, PCR, endoscopia com biópsia, teste do hálito
• Tratamento: terapia de erradicação (antibióticos + inibidor da bomba de prótons por 10-14 dias)

Este quiz aborda o estudo da micologia, focando em fungos e suas patologias, como a candidíase e histoplasmose. São discutidos aspectos como morfologia, transmissão, patogênese e tratamentos das infecções fúngicas. Teste seus conhecimentos sobre o impacto dos fungos em imunocomprometidos.