Questions and Answers
¿Cuál es el mecanismo de acción del metoprolol en el tratamiento de la hipertensión?
El metoprolol actúa como un bloqueador beta-selectivo, inhibiendo los receptores beta-1 en el corazón, lo que reduce la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.
¿Qué interacciones medicamentosas son importantes a considerar al prescribir metoprolol?
El metoprolol puede tener interacciones significativas con fármacos que depletan catecolaminas, antihipertensivos y anestésicos generales que deprimen el miocardio.
Menciona dos efectos farmacológicos principales del metoprolol.
Los efectos farmacológicos principales del metoprolol son la reducción de la frecuencia cardíaca y la disminución de la contractilidad miocárdica.
Enumera dos usos terapéuticos del metoprolol.
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¿Cuáles son dos reacciones adversas más comunes asociadas al uso de metoprolol?
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¿Cuál es el mecanismo de acción del carvedilol en el tratamiento de la hipertensión?
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¿Qué isoenzimas del citocromo P450 se ven afectadas por las interacciones medicamentosas con carvedilol?
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¿Cuáles son algunos de los efectos farmacológicos más relevantes del carvedilol en pacientes hipertensos?
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¿Qué condiciones son tratadas con carvedilol y cómo se justifica su uso en embarazadas?
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Enumera dos efectos adversos significativos del carvedilol en el sistema nervioso central.
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Study Notes
Metoprolol
- Indicado para tratar hipertensión, angina crónica estable, angina inestable, temblor esencial y cardiomiopatía idiopática.
- Reacciones adversas cardiovasculares incluyen bradicardia, hipotensión, edema periférico y riesgo de bloqueo cardiaco (segundo y tercer grado).
- Efectos en el sistema nervioso central destacan mareos, cansancio, depresión y trastornos del sueño.
- Reacciones dermatológicas incluyen exantema y prurito, con agravamiento de psoriasis en algunos pacientes.
- Alteraciones gastrointestinales comunes son diarrea, náusea y dolor abdominal.
- Posibles reacciones hematológicas incluyen agranulocitosis y trombocitopenia.
- Pueden presentarse efectos hepáticos raros como hepatitis y aumento de transaminasas.
- Interacciones medicamentosas pueden surgir con agentes que depletan catecolaminas, diuréticos, bloqueadores de canales de calcio y anestésicos generales que deprimen el miocardio.
- Metoprolol es sustrato de varias isoenzimas del citocromo P450, especialmente CYP2D6, lo que puede afectar su eficacia y niveles séricos.
Labetalol
- Se absorbe completamente en el intestino, pero presenta un extenso primer paso que reduce su biodisponibilidad al 20-40%.
- Metabolizado rápidamente en el hígado, con eliminación mínima en orina.
- Semivida de eliminación es de aproximadamente 8 horas.
- Usado para tratar hipertensión leve a grave y indicado en gestantes para crisis hipertensivas en preeclampsia o síndrome de HELLP.
- Efectos adversos cardiovasculares incluyen hipotensión ortostática, edema y bradicardia.
- Sistema nervioso central puede verse afectado con fatiga, mareos y cefalea.
- Alteraciones dermatológicas y gastrointestinales como exantema y xerostomía son posibles.
- Efectos genitourinarios pueden incluir disfunción sexual y problemas urinarios.
Carvedilol
- Bloquea receptores β1, β2 y α1, con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias que favorecen la vasodilatación.
- Contribuye a la mejora en insuficiencia cardiaca congestiva, mostrando efectos cardioprotectores.
- Absorción oral rápida, pero con un intenso efecto de primer paso.
- Alta unión a proteínas, principalmente a la albúmina (> 98%).
- Metabolismo hepático extenso a través de isoenzimas CYP2D6 y CYP2C9, con escasa excreción en orina.
- Usos terapéuticos incluyen tratamiento de ICC leve a grave y reducción de mortalidad cardiovascular en disfunción ventricular tras infarto.
- Efectos adversos cardiovasculares son hipotensión, bradicardia y angina.
- Posibles efectos en el sistema nervioso central abarcan mareo, insomnio y malestar general.
- Efectos metabólicos pueden incluir hiperglucemia y ganancia de peso.
- Se han reportado elevaciones de enzimas hepáticas y efectos oculares como visión borrosa.
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Description
Este cuestionario explora las indicaciones y reacciones adversas del Metropolol, un medicamento utilizado para tratar diversas condiciones cardiovasculares. Los temas incluyen su uso en hipertensión, angina y posibles efectos secundarios. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud que deseen profundizar en farmacología.
