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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes métodos de sutura es más utilizado en la práctica médica?
¿Cuál de los siguientes métodos de sutura es más utilizado en la práctica médica?
En la sutura continua simple, ¿cómo se cruzan los cabos del hilo subcutáneamente?
En la sutura continua simple, ¿cómo se cruzan los cabos del hilo subcutáneamente?
La sutura intradérmica continua, ¿cómo se inicia?
La sutura intradérmica continua, ¿cómo se inicia?
Una de las ventajas de las suturas discontinuas es que:
Una de las ventajas de las suturas discontinuas es que:
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¿Cuál de los siguientes puntos de sutura se emplea para cierres a tensión?
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¿Para qué se utiliza el punto de Algower?
¿Para qué se utiliza el punto de Algower?
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En el contexto de la sutura discontinua, ¿para qué sirve una sutura subcutánea? (Selecciona la opción correcta)
En el contexto de la sutura discontinua, ¿para qué sirve una sutura subcutánea? (Selecciona la opción correcta)
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¿Cuál de las siguientes opciones es una función clave de la sutura?
¿Cuál de las siguientes opciones es una función clave de la sutura?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la ligadura en el contexto médico?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la ligadura en el contexto médico?
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¿Cuál de los siguientes NO es un beneficio de la sutura?
¿Cuál de los siguientes NO es un beneficio de la sutura?
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¿Cuál de las siguientes leyes o decretos fue fundamental para establecer las competencias en cirugía menor para enfermería?
¿Cuál de las siguientes leyes o decretos fue fundamental para establecer las competencias en cirugía menor para enfermería?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la responsabilidad legal en la sutura?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la responsabilidad legal en la sutura?
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¿Cuál es la limitación legal principal en cuanto a profundidad que tiene la enfermería al realizar suturas?
¿Cuál es la limitación legal principal en cuanto a profundidad que tiene la enfermería al realizar suturas?
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¿En qué aspecto NO existen limitaciones legales para la enfermería al realizar suturas?
¿En qué aspecto NO existen limitaciones legales para la enfermería al realizar suturas?
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¿Cuál de las siguientes es una razón por la que un médico puede delegar la técnica de sutura a un enfermero?
¿Cuál de las siguientes es una razón por la que un médico puede delegar la técnica de sutura a un enfermero?
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¿Cuál de estas opciones es una razón por la que las suturas monofilamento son más preferibles que las multifilamento cuando existe un alto riesgo de infección?
¿Cuál de estas opciones es una razón por la que las suturas monofilamento son más preferibles que las multifilamento cuando existe un alto riesgo de infección?
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Las suturas mecánicas, también conocidas como grapadoras quirúrgicas, tienen varias ventajas sobre las suturas tradicionales. ¿Cuál de las siguientes NO es una ventaja de las suturas mecánicas?
Las suturas mecánicas, también conocidas como grapadoras quirúrgicas, tienen varias ventajas sobre las suturas tradicionales. ¿Cuál de las siguientes NO es una ventaja de las suturas mecánicas?
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En cirugía abierta, la grapadora dérmica se utiliza para:
En cirugía abierta, la grapadora dérmica se utiliza para:
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¿Cuál de los siguientes instrumentos se utiliza principalmente para realizar cirugía laparoscópica, en particular para la ligadura de vasos sanguíneos?
¿Cuál de los siguientes instrumentos se utiliza principalmente para realizar cirugía laparoscópica, en particular para la ligadura de vasos sanguíneos?
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¿Cuál de las siguientes características es una desventaja de las suturas mecánicas?
¿Cuál de las siguientes características es una desventaja de las suturas mecánicas?
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La grapadora T.A. (toraco-abdominal) se utiliza para:
La grapadora T.A. (toraco-abdominal) se utiliza para:
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Se menciona que la G.I.A. (Gastro-intestinal anastomosis) tiene una línea de grapado más larga que la de corte. ¿Cuál es el propósito de esto?
Se menciona que la G.I.A. (Gastro-intestinal anastomosis) tiene una línea de grapado más larga que la de corte. ¿Cuál es el propósito de esto?
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¿Cuál de las siguientes suturas mecánicas se utiliza principalmente para realizar anastomosis intestinal en cirugías abiertas?
¿Cuál de las siguientes suturas mecánicas se utiliza principalmente para realizar anastomosis intestinal en cirugías abiertas?
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¿Cuál de los siguientes instrumentos es específico para la cirugía laparoscópica?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe la función del dispositivo 'Endo stitch'?
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¿Cuál de las siguientes opciones es una característica de la grapadora 'Echelon'?
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¿Qué tipo de sutura mecánica se utiliza para ocluir vasos sanguíneos en cirugía hepática?
¿Qué tipo de sutura mecánica se utiliza para ocluir vasos sanguíneos en cirugía hepática?
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¿Cuál de los siguientes instrumentos se utiliza para preparar la zona donde se va a realizar una anastomosis?
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¿Para qué área se utiliza principalmente el 'Contour'?
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Si un paciente necesita una anastomosis intraluminal de un órgano hueco tubular del tracto gastrointestinal, ¿qué grapadora se utilizaría?
Si un paciente necesita una anastomosis intraluminal de un órgano hueco tubular del tracto gastrointestinal, ¿qué grapadora se utilizaría?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el uso de 'Steri-Strips'?
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¿En qué tipo de heridas NO se recomiendan las cintas adhesivas?
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¿Cuál de las siguientes opciones es una ventaja del uso de cintas adhesivas para cerrar heridas?
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Al colocar las cintas adhesivas para cerrar una herida, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
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¿Qué tipo de heridas son las más adecuadas para ser cerradas con pegamento tisular tópico?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del pegamento tisular tópico (Dermabond) es INCORRECTA?
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¿En qué tipo de heridas las cintas adhesivas DESEMPEÑAN UN PAPEL IMPORTANTE?
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¿Qué tipo de heridas NO se recomienda cerrar con pegamento tisular tópico?
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¿Qué factor puede impedir la correcta fijación de las cintas adhesivas en una herida?
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¿Qué tipo de sutura de hilo no absorbible se caracteriza por ser monofilamento y encontrarse disponible en marcas como Surgiplo y Ethilon?
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Las suturas de hilo no absorbibles trenzadas, como la seda, se caracterizan por:
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¿Cuál de las siguientes suturas de hilo absorbibles no está disponible en forma monofilamento?
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¿Cuál es la diferencia entre la longitud y la cuerda en una aguja curva?
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¿Cuál es el parámetro que describe el arco de la circunferencia delimitado por la circunferencia y el extremo posterior de la aguja?
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En el contexto de las suturas, ¿qué significa "absorbible"?
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De acuerdo con el contenido, ¿cuál es la principal desventaja de las suturas de hilo no absorbibles?
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Según el texto, ¿cuál es la principal ventaja de las suturas de hilo no absorbibles?
Según el texto, ¿cuál es la principal ventaja de las suturas de hilo no absorbibles?
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Flashcards
Suturas no mecánicas
Suturas no mecánicas
Clasificación de suturas que no producen mecanismos de tensión.
Hilo absorbible
Hilo absorbible
Hilo que se descompone en el cuerpo y no requiere extracción.
Hilo no absorbible
Hilo no absorbible
Hilo que permanece en el cuerpo y debe ser retirado.
Hilo trenzado
Hilo trenzado
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Hilo monofilamento
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Longitud de aguja
Longitud de aguja
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Radio de la aguja
Radio de la aguja
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Arco comprendido
Arco comprendido
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Sutura continua simple
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Ángulo de 45º
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Sutura intradérmica continua
Sutura intradérmica continua
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Punto de salida
Punto de salida
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Suturas discontinuas
Suturas discontinuas
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Puntos en X
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Punto colchonero
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Sutura Far and Near
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Suturas
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Funciones de la sutura
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Ligadura
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Historia de la sutura en España
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Responsabilidad legal del enfermero
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Limitaciones en suturas
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Reglamentos de 1995 y 2003
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Técnica de cirugía menor
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Ligaclips
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Hemolock
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Contour
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Jaretadora
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E.E.A.
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Endoclips
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Endo stitch
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Cintas adhesivas (Steri-strips)
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Sutura multifilamento
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Sutura monofilamento
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Suturas mecánicas
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Grapadora dérmica
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T.A. (toraco-abdominal)
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G.I.A (Gastro-intestinal anastomosis)
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Hemoclips
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Heridas contraindicadas para cintas adhesivas
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Uso de cintas adhesivas
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Debilidades de las cintas adhesivas
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Forma de colocación de cintas
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Pegamento tisular tópico
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Precauciones con pegamento tisular
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Aplicación de pegamento tisular
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Uso de protectores oculares
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Study Notes
Suturas
- Definición: Material usado para favorecer la cicatrización de una herida aproximando los bordes o extremos.
- Contribuciones de la sutura:
- Hemostasia de la herida.
- Evita la contaminación bacteriana.
- Reduce la tensión que separa los bordes, proporcionando soporte externo durante el desarrollo de las fibras de colágeno.
Ligadura
- Definición: Cierre por estrangulamiento de una estructura anatómica, usando material de sutura.
- Usos del material de sutura para ligadura:
- Atar vasos sanguíneos.
- Prevenir sangrado-hemorragia.
- Aislar tejidos durante la escisión.
Legalidad de las Suturas
- La sutura, especialmente la cirugía menor, ha estado regulada por diversas leyes a lo largo del tiempo en España.
- Las competencias en cirugía menor se han mantenido o ampliado a través de leyes y decretos a lo largo de los años.
- La Real Orden de 1846 creó el título de ministrante habilitando a profesionales para técnicas de cirugía menor.
- En 1857, el título de ministrante se sustituyó por practicante, manteniendo las mismas competencias.
- En 1888, un nuevo reglamento asignó a los practicantes el cuidado del paciente luego de cirugía menor y ayudante en cirugía mayor.
- Los Reales Decretos de 1995 y 2003 incorporaron la función de cirugía menor en atención primaria.
Historia
- En Egipto (1550 a. C.), según el Papiro Smith, se usaban bordes y material adhesivo para cerrar heridas de la cara.
- En Arabia (900 a. C.) el "Kitgut" (posiblemente derivado de cuerdas de violín) se utilizó para cerrar heridas abdominales.
- En la Edad Media, se comenzó a usar suturas de seda.
- En Alemania (1931) se diseñaron los primeros materiales sintéticos absorbibles.
- Fecha de desarrollo de los materiales:
- 1947: Nylon
- 1969: Polipropileno
- 1970: Grapas quirúrgicas
- 1974: Poliglactina
- 1976: Poliester
- 1989: Polidioxanona PDS
- 1993: Poliglecaprone
- 1998: Dermabond
- 2006: Suturas antibacterianas
Requisitos para suturas ideales
- Elevada resistencia a la tracción.
- Flexible para una manipulación fácil.
- Evitar nudos sueltos.
- No ser cortante ni traumática.
- No causar reacción tisular.
- Libre de sustancias irritantes.
- No ser tóxica ni alérgica.
- Mantener las propiedades el tiempo necesario.
- Estéril.
- Eficiente (relación calidad-precio).
Clasificación de Suturas
- Mecánicas: Grapas quirúrgicas, etc.
- No Mecánicas:
- Agujas: Atraumática vs. Traumática (tipos: recta, curva, mixta)
- Hilo: absorbible vs. no absorbible (tipos: natural o sintético - seda, catgut, poliglactina, etc. - monofilamento vs multifilamento )
Suturas No Mecánicas: Agujas
- Permiten atravesar los tejidos con el menor daño posible.
- Son aleaciones de acero inoxidable con cromo, para evitar la corrosión.
- Incluyen níquel para mayor resistencia.
- Diseño para minimizar el traumatismo.
- Tipos de cabeza: atraumática (hilo dentro de la cabeza) vs. traumática (hilo en un ojo separado).
- Tipos de cuerpo: Cónico, triangular o cortante, cuadradas, trapezoidales, rectangulares con bordes redondos , etc.
- Tipos de punta: cónica, roma, triangular, tapered cut, spatulada.
Suturas No Mecánicas: Hilo
- Clasificación:
- Por permanencia: absorbible vs. no absorbible
- Por estructura: monofilamento, multifilamento, trenzados
- Por origen: natural (animal, vegetal, mineral) vs. sintético
- Caracteristicas:
- Calibre: grosor/diámetro del hilo.
- Tensión-resistencia: resistencia del hilo al formar el nudo.
- Absorción: tiempo de absorción por el organismo.
- Capilaridad: capacidad del hilo para absorber líquidos y potenciales bacterias, el multifilamento es más capilar.
- Memoria: tendencia del material a volver a su estado original.
- Elasticidad: capacidad de estiramiento o alargamiento.
- Coeficiente de fricción: fuerza de roce al pasar por los tejidos (mayor fricción, mayor seguridad en el nudo).
- Reacción tisular: respuesta del organismo al material extraño.
Tipos de Hilo Natural
- Seda: Proteica (sección de gusanos de seda); con ventajas a su practicidad y manejo.
- Catgut: de origen animal (intestinos de animales), menos común debido a consideraciones sanitarias, mayor resistencia.
- Lino, Algodón y Acero (fibras vegetal y mineral).
Tipos de Hilo Sintético
- Absorbibles
- Polidioxanona (PDS): tiempo de absorción extendido
- Ácido poliglicólico (PGA): buen tiempo de absorción
- Poliglactina (Vicryl): absorción de tejidos medianos/rápida.
- Poliglecaprona (Monocryl): fuerte
- No Absorbibles
- Nylon
- Polyester/Poliéster
- Polipropileno (Prolene)
- Poliéster
- Polietileno
Clasificación por su Origen
- Natural
- Animal
- Catgut
- Seda
- Vegetal
- Lino
- Algodón
- Mineral
- Acero
- Animal
- Sintético
- Absorbibles
- Poliglactina
- Polidioxanona
- No Absorbibles
- Nylon
- Polipropileno
- Absorbibles
Tiempo crítico de cicatrización
- Piel: 5-7 días
- Mucosa: 5-7 días
- Subcutáneo: 7-14 días
- Peritoneo: 7-14 días
- Fascia: 14-28 días
Suturas No Mecánicas: Otros Parámetros
- Longitud: distancia entre la punta y el mandrín de la aguja.
- Cuerda/Longitud de la cuerda: distancia entre la punta y el extremo posterior, si fuera enderezada.
- Radio: radio de la circunferencia que contiene la aguja.
- Arco comprendido: arco de la circunferencia, expresado en partes del círculo completo.
Suturas No Mecánicas: Etiquetado
- Describir características del hilo, como el calibre, la forma y el material.
- Identificar el lote (fecha) y fabricante.
Suturas No Mecánicas: Tipos más comunes
- 1/2 círculo
- 3/8 círculo
- Recta
- Punta de Trócar
Suturas No Mecánicas: Numeración
- Clasificación por grosor según el diámetro del filamento, con números de ceros.
- Mayor calibre es el N°5, menor calibre el N°12,0.
Suturas Mecánicas y Tipos
- Sistemas rápidos para la anastomosis/ligadura/aproximación de bordes. Son nombrados por siglas.
- Ventajas: Mayor rápidez, fiable, hemostática.
- Desventajas: Costoso, técnica requiere práctica. -Para cirugía abierta: grapadora dérmica, ligacl/hemostrips, GIA, Hemolok, Contour, Jaret/Purstring, E.E.A -Para cirugía laparoscópica: Endoclips, Endo stitch, Endogia, Echelon
Otros tipos de suturas
- Cintas adhesivas (Steri-Strips)
- Pegamento tisular tópico (Dermabond)
Complicaciones de las suturas
- Dehiscencia
- Infección
- Hematoma
Técnica de sutura
- Anestesia (Infiltración angular, perilesional, Técnica en rombo)
- Instrumentación
- Materiales
- Tipos de suturas (continua, discontinua)
Técnicas para el Anudado con Instrumental
- Se mantiene tenso uno de los extremos del hilo.
- Se forma un lazo.
- Con suaves tensiones y al mismo tiempo, lento, en ambos lados.
- Técnica de varias vueltas/nudos.
- Nudos inversos para reforzar.
- Dejar los extremos del hilo/nudos libres.
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Description
Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre los diferentes métodos de sutura utilizados en la práctica médica, incluyendo suturas continuas e intradérmicas. Responde preguntas clave sobre sus ventajas, técnicas y aspectos legales relacionados con su uso. Ideal para estudiantes de medicina y enfermería que deseen profundizar en el tema.