Métodos de Examen Clínico

Métodos de Examen Clínico

• Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación y Tacto Rectal son métodos fundamentales para el examen físico.
• El paciente debe estar en posición de decúbito dorsal o supino, con el médico en el lado derecho.
• Es esencial descubrir el área a examinar y asegurar una buena iluminación.

Cuadrantes del Abdomen

• La configuración del abdomen es clave en la inspección.
• Un abdomen normal tiene forma de S itálica, mientras que un aumento global de volumen puede ser causado por:

Aumento Global de Volumen

• Aumento de tejido graso subcutáneo:

  • Obesidad, caracterizada por debilidad de los músculos rectos anteriores.
  • Abdomen globoso al debilitar solo los rectos.
  • Vientre en batracio al debilitar rectos y oblicuos.
  • Abdomen en alforja si hay depresión en el epigastrio.
  • Abdomen en delantal por caída de grasa.

• Aumento de líquido en cavidad peritoneal:

  • Ascitis, puede asociarse a circulación colateral y hernia umbilical (eversión del ombligo).

• Aumento de gas intraabdominal:

  • Meteorismo, presenta ondas peristálticas y puede llevar a obstrucción intestinal (signo de Kussmaul).

• Tumores:

  • Cistoadenoma puede contribuir al aumento.

Aumento Localizado de Volumen

• Hernias: Las más frecuentes en el abdomen.
• Eventraciones: Hernias incisionadas, pueden causar que vísceras se alojen bajo la piel tras cirugía.
• Cicatrices quirúrgicas: Cambios visibles tras intervención.
• Tumores localizados: Alteraciones en un área específica.

Disminución Globalizada del Volumen

• Abdomen excavado o en batea, asociado a condiciones como la caquexia.

Diferenciación de Tumores

• Para diferenciar un tumor intraabdominal de uno extraabdominal, se coloca al paciente en posición sentada:
  • Tumor intraabdominal: desaparece al sentarse.
  • Tumor extraabdominal: persiste o se acentúa al sentarse.

Este cuestionario explora los métodos utilizados en la evaluación clínica, incluyendo inspección, palpación, percusión, auscultación y tacto rectal. También aborda la posición del paciente y las consideraciones para una inspección efectiva del abdomen. Prepárate para repasar estos conceptos fundamentales en la práctica médica.