Métodos de Esterilización Física

Métodos de Esterilización: Generalidades

• Los métodos de esterilización buscan eliminar microorganismos mediante procesos físicos y químicos.

Métodos Físicos

Calor Seco

• Se usa para materiales como objetos, aceites y porcelana.

Flameado

• Consiste en pasar el material por la llama de un mechero Bunsen para lograr la biocondescencia.
• Es ideal para materiales de vidrio, asas de siembra, tubos de ensayo y pipetas.

Incineración

• Elimina microorganismos por combustión.
• Es aplicable para residuos biológicos y patológicos en incineradores.

Horno Pasteur o Estufa Poupinell

• Destruye microorganismos por oxidación de proteínas con aire caliente.
• Apto para:
  • Vidrio termossistente
  • Porcelana
  • Materiales de laboratorio
  • Polvos
  • Inoxidables
  • Aceros
• Los objetos deben estar abiertos tras el proceso.
• Tiene instalación sencilla, no deja residuos tóxicos y sirve para cobre metálico.
• El control es difícil ya que una alta temperatura podría dañar el material o generar zonas "frías".
• Requiere diferentes combinaciones de temperatura y tiempo, como:
  • 180°C por 30 min (x2)
  • 170°C por 60 min (x2)
  • 160°C por 120 min
  • 150°C por 2.5 horas
  • 140°C por 3 horas
  • 120°C por más de 6 horas.

Calor Húmedo: Autoclave de Vapor

• Utiliza un aparato metálico con puerta tipo olla a presión.

• Se usa vapor saturado para evitar condensación y la hidrólisis de proteínas.

• Factores clave:

  • Calor
  • Vapor de agua
  • Presión

• Requisitos:

  • Presión mínima de 97%
  • Acceso total del vapor
  • Evitar mezclar con agua fría.

• Etapas del proceso:

  • Prevacío
  • Calentamiento
  • Esterilización
  • Desvaporización
  • Descompresión
  • Secado por vacío
  • Licuefacción de la presión.

• El vapor requiere de 50 a 70 minutos para alcanzar su temperatura ideal.

• Combinaciones temperatura/tiempo de exposición:

  • Presión 120-121°C: 15-20 min
  • Volumen 134°C: 10 min
  • Volumen 144°C: 5-7 min

• Test de Bowie-Dick:

  • Comprueba la ausencia de aire
  • Se efectúa diariamente antes de usar el autoclave
  • Si falla dos veces, indica mal funcionamiento del termostato.
  • Usa 134°C por 3 min.

• Ventajas del autoclave:

  • Eficaz y asegura la asepsia
  • Rápido y económico
    • No tóxico (usa agua)
  • Muy eficaz

• Desventajas del Autoclave:

  • Temperatura y termostato sensibles
  • No sirve para plásticos deformables
  • No apto para material punzantes oxidables, ni materiales pirogénicos

Tindalización o Esterilización Fraccionada

• Proceso para materiales sensibles a más de 100°C
• Se repite 30 minutos en 2 fases:
  • 50 - 100°C: (elimina bacterias vegetativas, pero no esporas)
  • 30 - 37°C por 24 horas: (se buscan eliminar las esporas)

Radiaciones Ionizantes o en Frío

• Irradia rayos corpusculares de energía (fotones).
• Apto para:
  • Jeringas, agujas, prótesis, suturas, catéteres, soluciones isotónicas y quirúrgicas.
• Tipos de radiación:

  • Gamma:

    • Es la más usada en la esterilización en frío.
    • Se utilizan neutrones bombeados, para materiales termolábiles y componentes sanguíneos.

  • Beta: Mediante isótopos radioactivos, con materiales que se puedan perforar o que tengan componentes sensibles.

• Ventajas:
  • Alto poder de penetración
  • Eficaz y funciona a bajas temperaturas
  • Ideal para colirios y productos líquidos.
• Desventajas:
  • Mayor tiempo de exposición
  • Requiere envoltorios específicos
  • Dosis predefinidas de radiación

Filtros Microporosos

• Retienen bacterias, virus y microorganismos por filtración.
• Aptos para:
  • Líquidos y fluidos
  • Gases

Flujo laminar

• Filtra el aire en recintos específicos.
• Indicado en:
  • Dosificaciones inmunodeprimidas
  • Infecciones respiratorias
  • Preparación de fármacos citostáticos
  • Soluciones para transfusión de sangre
• Modalidades:
  • Doble flujo laminar
    • Preparación de recipientes estériles con antibióticos, nutriciones, etc.
• Un único flujo laminar - Esterilización del aire con presión controlada sin entrada de aire contaminado.
  • Se usa para cubrir el área de trabajo en farmacia, laboratorio y otros.

Métodos Químicos

Óxido de Etileno

• Gas incoloro o líquido incoloro, no inflamable que se diluye con gases inertes como el óxido carbónico.
• Propiedades: - Bactericida por su acción sobre las proteínas.
• Usos:
  • Esterilización a baja temperatura (30-55°C)
  • Materiales termosensibles y biológicos
• Materiales: - Médico (instrumentos, sondas, catéteres, equipo de anestesia/diálisis) -Laboratorio (cápsulas, tubos, pipetas, matraces, microscopios) - Textiles y papel
• La temperatura ideal: 60°C por 6 horas.
• Ventajas:
  • Exposición corta (1-5h)
  • Eficaz, incluso en procesos automatizados y con presión negativa
  • Apto para todo tipo de materiales.
• Desventajas:
  • Tóxico y con riesgo de explosión
  • Requiere alta ventilación y cuidado en el almacenamiento
  • Puede ser oxidante
• Para eliminar el óxido de etileno, someter el material a desabsorción y aireación forzada de 10-12 h.
• Precauciones:
  • Ventilación adecuada, equipo de protección personal y evitar contacto con materiales sensibles, plásticos, sangre o elementos para inyección.

Glutaraldehído

• Se usa para esterilizar por inmersión en soluciones acuosas.
• Requiere agua para eliminar residuos.
• Es alquilante, actuando sobre los ácidos nucléicos y usándose como desinfectante de alto espectro.
• Se usa a bajas temperaturas.
• Es antibacterial, fungicida, y viricida
• No ataca altas temperaturas
• Bueno para materiales críticos
• Limitaciones
  • Tóxico, utilizar con precaución
  • No ataca el caucho, pero daña a todos los demás
  • Irritante, no inhalar, tocar o consumir

Ozono

• Gas que perturba la respiración celular en bacterias.
• Se usa para el:
  • Aire de quirófanos
  • Habitaciones de enfermos
  • Agua contaminada
• No necesita secarse.

Formaldehído

• Se utiliza disuelto en forma de aldehído como solución acuosa.
• Sirve como desinfectante importante.
• Se usa en la:
  • Desinfección de superficies
  • Esterilización para el uso médico
• No necesita secarse y en general, se recomienda solo en casos de emergencia ya que deja residuos.

Beta-propiolactona

• Gas que se utiliza poco, debido a su alto factor para la mutagenicidad.
• Se ubica puro en un 75% de humedad
• El efecto principal es esterilizar
• Cuenta con una gran calidad del aire para la sensibilidad de las temperaturas
• Sin embargo
  • No suele ser bueno para materiales en concreto
  • Sin un uso médico, y con recelo a entrar en contactos con el aire.

Nuevas tecnologías

• El fin de utilizar nuevas tecnologías es el evitar óxidos --Plasma de baja temperatura; -- Cuenta con un gran factor bactericida -- Suele tener gran compatibilidad y ser amigable al medio al no tener los demás contactos.

Ácido Peracético

• Esporicida, tuberculicida, viricida y bactericida, soluble en agua a bajas temperaturas.
• Al igual que la plasma de temperatura es buena contra los microbios pero es recomendada con los endoscopios y laparoscopios
• Aspectos malos es usarse a través de los siguientes factores: -- Contenedores limitados, no es recomendable a las manos, tiene una inflamación al aire

Gas Plasmático

• Es en sí una técnica que esteriliza elementos sensibles al calor, pero;
  • Este depende del Gas al contacto con el plasma.
  • Es importante conocer la resistencia de las herramientas utilizadas por el calor, sea el contacto

Resistencia

• Presencia de materiales

• P.H

• Carga bacteriana

• Microorganismos más residentes

  • Priones
  • Esporas bacterianas
  • Virus
  • Bacterias de gran tamaño

Controles de eficiencia

• Utilizados para lograr la eficiencia en los procesos de esterilización
• Físicos; parámetros físicos al proceso de esterilización
• Químicos; Indicadores que cambian de temperatura con el paso del tiempo
• Biológicos; Medios de cultivos resistentes a la esterilización

Controles Físicos/Mecánicos

• Conllevan un proceso correcto de la esterilización
• Utilización clave; Termómetro, cronómetros.
• Suelen llevar la seguridad que se necesita

Controles químicos

• Indicadores que cambian de color
• Paquetes de esterilizacion
• Miden la temperatura o la forma

Controles biológicos

• Revisión de datos
• Tienen pruebas en autoclase
  • Tipos de bacterias
  • Papel con tinta
  • Suspensión disueltas

Controles de desinfección

• Producto químico

Tipos

• Astringentes

• Bactericidas

• Fungicidas

• Importancia

• Seguir las instrucciones

• Uso de áreas ventiladas

Almacenamiento

Tipos en material médico

• Autoclave
• Oxido etileno
• Vapor de forrmadehido
• Domesticos/Medicos/Industrial

Caducidad

• Caducidad en la esterilización a través del tiempo

• Medios a utilizar

  • 3 meses
  • Hasta 12 meses

• Uso primordial en el antes de utilizarlos