Metodi della Valutazione Clinica

Metodi della Valutazione Clinica

• Docente: Giulia Fioravanti, PhD
• Informazioni utili piattaforma Moodle: Calendario, slides delle lezioni, eventuali spostamenti per scioperi o malattia.
• Iscrizione necessaria attraverso: inserimento matricola e password.
• Calendario:
  • Gruppo L-Z: Inizio corso 30/09/2024, Fine corso 18/11/2024. Orari: Martedì 8.45-10.15, Lunedì 9.00-10.30, Giovedì 16.30-18.00, Venerdì 8.45-10.15 e 10.30-12.00.
  • Gruppo A-K: Inizio corso 01/10/2024, Fine corso 21/11/2024. Orari: Martedì 8.45-10.15, Lunedì 9.00-10.30, Giovedì 14.30-16.00, Venerdì 10.30-12.00.
  • Ultima lezione: valutazione finale del corso.
• Frequenza: Non obbligatoria, ma consigliata.
• Testo di esame: Luigi Abbate (2022). La valutazione psicologica mediante i test. Raffaello Cortina Editore (pag. 81-102 e capitolo 4 facoltativo). Slides fornite dal docente.
• Modalità di esame: Orale.
• Ricevimento studenti: Martedì 11:00 Torretta. Per ricevimento online scrivere una mail.
• Email comunicazione: [email protected]
• Durata voto prova parziale: Una volta sostenuta una prova parziale, lo studente deve sostenere l'altra prova e verbalizzare l'integrato entro le 3 sessioni successive rispetto a quella in cui ha svolto il primo pezzo dell'esame (quindi entro la stessa sessione dell'anno successivo rispetto a quella in cui ha sostenuto la prima prova).
• Syllabus Obiettivi formativi: Conoscenza delle principali questioni professionali legate alla valutazione psicologica mediante i test (conoscenza e capacità di comprensione); Autonomia nella somministrazione, scoring e interpretazione del MMPI-2-RF (conoscenza e capacità di comprensione applicate); Integrare varie fonti d'informazione relative al cliente (autonomia di giudizio); Comunicare i risultati di un assessment psicologico oralmente e tramite report (abilità comunicative); Adottare un'ottica più attuale ed empiricamente valida rispetto all'uso dei test (capacità di apprendere).

Contenuti del corso

• Assessment psicologico e principali strumenti.
• II MMPI 2 RF.
• Strumenti di valutazione all'interno di diversi approcci teorici-clinici.
• Assessment Terapeutico (di S. Finn).

Prerequisiti

• Sondaggis 5 domande a risposta multipla in 5 minuti https://forms.gle/5cfwRM9YnRML6fvV7.

Calendario Seminari

• Approccio sistemico-relazionale (Dott.ssa Valentina Albertini): Lunedì 4/11 (L-Z), Martedì 5/11 (A-K).
• Approccio psicoanalitico (Dott.ssa Ilaria Sarmiento): Lunedì 21/10 (gruppo L-Z), Martedì 22/10 (gruppo A-K).
• Approccio costruttivista-ermeneutico (Dott. Gabriele Chiari): ONLINE, Giovedì 31/10 (gruppo A-K), Giovedì 7/11 (gruppo L-Z).
• Approccio Cognitivo-comportamentale (Dott.ssa Giulia Fioravanti): Giovedì 14/11; Venerdì 15/11 (Dott.ssa Sara Bocci Benucci).

Definizione di assessment psicologico

• Processo di raccolta ed elaborazione di dati sulle caratteristiche psicologiche (funzionamento mentale, personalità) di una persona.
• La psicologia clinica si occupa del funzionamento umano e non solo del disturbo.
• Valutare implica un confronto con un dato normativo, distinto dall'esplorare.
• Assessment può implicare inquadramento e accertamento.
• Valutazione clinica come conoscenza clinica.
• E' un processo multiplo e a più fasi, che in contesti clinici, serve a diagnosticare disturbi, concettualizzare un caso, programmare e monitorare un trattamento.
• E' necessario conoscere le basi teoriche per svolgere una valutazione.

Metodi/Strumenti di valutazione clinica

• Colloquio.
• Osservazione.
• Strumenti quantitativi (test, questionari, scale).
• Strumenti qualitativi (autocaratterizzazione, genogramma).
• Colloquio: flessibile, affidamento sul giudizio del clinico. Strumento conoscitivo e di intervento.
• Test, interviste, questionari: strumenti conoscitivi.
• Assessment terapeutico (di S. Finn): strumenti di intervento oltre che di conoscenza.

Che cos'è un test?

• Insieme di prove per risolvere compiti o problemi secondo schemi fissi, da valutare.
• Situazione standardizzata per campionare, osservare e descrivere il comportamento, per misure oggettive e standardizzate.
• Situazione standardizzata che colloca un soggetto rispetto ad una caratteristica psicologica, rispetto allo spettro di variabilità nella popolazione.
• Procedura sistematica per elicitare risposte valutabili quantitativamente per i criteri prestazionali.

Strumenti quantitativi: test

• Caratteristiche di uno strumento standardizzato: stimolo standard, procedura di somministrazione uniforme, risposte analizzate con criteri standard.
• Standardizzazione che garantisce similarità di risposta da un soggetto a un test indipendentemente dall'esaminatore.
• Garantisce attendibilità (accordo tra valutatori indipendenti) e credibilità ai risultati.
• Importanza di non attribuire un punteggio in maniera errata per la difficoltà X a come difficoltà Y o Z, se il soggetto ha una difficoltà X, potrebbe non essere valutato o classificato come un soggetto con difficoltà Y o Z.

Perché usare test/questionari in valutazione clinica?

• Ridurre gli errori legati alla soggettività della rilevazione.

Fonti di errore nelle valutazioni intuitive

• Effetto alone (generalizzare un tratto positivo/negativo a tutti gli altri tratti).
• Teorie implicite di personalità (collegare tratti in modo non consapevole).
• Caratteristiche del valutatore (esperienze personali, stati emotivi).
• Stereotipi culturali e sociali.
• Equazione personale (errore di osservazione).
• Fenomeni proiettivi (proiezione di sentimenti e pensieri).

MA (Importante)

• I risultati di una valutazione non sono sempre standardizzati, non è possibile usare lo stesso parametro per tutti gli strumenti, ad es. come farebbe un ecografista per un esame radiologico.
• Un punteggio alto in un test non implica necessariamente che la persona sia estroversa.

Ad esempio

• Il soggetto potrebbe non aver avuto interesse a rispondere in modo veritiero o di validità; i questionari devono avere più scale di validità.
• Il punteggio di un questionario potrebbe non essere interpretabile, se il soggetto non collabora, ciò non significa che il soggetto non sia estroverso.

Altro

• “Dietro” a un test c’è un costrutto teorico (un’entità astratta).
• Il test/questionario NON è una misura precisa, ma una stima di un attributo misurato.
• Il test non può essere usato da solo per fare previsioni o prendere decisioni.
• Per utilizzare test/questionari si deve conoscere il costrutto teorico del test e la teoria di riferimento a esso legata, per determinare un modello teorico clinico, ad es. per il MMPI-2, la dimensionalità psicologica è data per le dimensioni come anedonia, ansia e introversione sociale.

Per utilizzare un test/questionario è necessario:

• Conoscere il costrutto teorico.
• Conoscere l’eventuale teoria di riferimento.

Ad es., MMPI-2:

• Costruiti con dimensioni psicologiche di significato clinico come ad es. anedonia, ansia, introversione sociale.
• Modello teorico-clinico: non c’è uno specifico modello ma c'è una base teorica.

Conoscerne le proprietà applicative:

• Metodo di costruzione (strategia razionale, approccio teorico, basato sul criterio o confronto).
• Qualità psicometriche (attendibilità, validità).
• Caratteristiche della popolazione target (età, sesso, livello di istruzione)
• Modalità di somministrazione (individuale, collettiva, computerizzata).
• Lettura dei risultati (punteggi normativi, punteggi riferiti al criterio).

La costruzione di un test:

• Strategia logico-razionale.
• Approccio teorico.
• Metodo basato sul criterio o sul confronto tra i gruppi.
• Metodo dell’analisi fattoriale.

La lettura dei risultati

• Confronto tra soggetti diversi (punteggi normativi).
• Valutazione del soggetto separatamente.

Strumenti qualitativi

• Nella maggioranza dei casi, gli strumenti qualitativi sono sviluppati all'interno di uno specifico modello teorico-clinico.
• Esempi: autocaratterizzazione (costruttivista ermeneutico), genogramma (approccio sistemico-relazionale).
• Difficoltà nel trasferimento di strumenti qualitativi in contesti diversi (legati alla specificità teorica).

Ad es. ,il genogramma

• Visualizzazione grafica delle relazioni familiari.
• Individuare percezioni individuali delle relazioni familiari
• Importanza alle vicende di più generazioni.
• Linee guida per i comportamenti del singolo.

L'auto-caratterizzazione:

• Strumento costruttivista volto a comprendere le modalità con cui una persona dà significato al mondo.
• Individuare i costrutti nucleari (le dimensioni di senso).

I test/questionari

• Integrati con il colloquio clinico e l'osservazione.
• Non esauriscono la valutazione, ma forniscono informazioni utili su diversi piani di analisi (autovalutazione soggettiva).
• Il lavoro dello psicologo clinico consiste nell'interpretare e confrontare i risultati dei test con altre fonti come colloquio, osservazione, test proiettivi.

La valutazione psicologica

• Raccogliere dati da vari metodi di valutazione.
• Mettere i dati nel contesto della storia personale e delle osservazioni per avere una comprensione globale della persona.
• Richiedere abilità e complessità per l'applicazione corretta.

Capacità necessarie nella valutazione psicologica

• Identificare la domanda e l’obiettivo.
• Selezionare i metodi di valutazione adeguati (al contesto).
• Applicare le procedure di valutazione.
• Integrare le informazioni.
• Comunicare i risultati in modo comprensibile.

Competenze del valutatore

• Conoscenza (bagaglio di informazioni teoriche e psicometriche)
• Capacità (relative ai metodi di valutazione, colloquio, osservazione).
• Abilità (costruzione di una relazione, pensiero critico, comunicazione).

Questo quiz riguarda i metodi di valutazione clinica, come trattato nel corso tenuto dalla Dott.ssa Giulia Fioravanti. Gli studenti dovranno dimostrare la loro comprensione dei contenuti dal libro di Luigi Abbate e dalle slide fornite. Il quiz funge da preparazione per l'esame orale finale.