Metabolismo en eritrocitos

Principales fuentes de energía en eritrocitos

• La vía Embden-Meyerhof es la principal fuente de energía para el eritrocito a través de la producción de ATP.
• El ciclo de la hexosa-monofosfato es importante al reducir oxidantes acoplando el metabolismo oxidativo con el nucleótido piridina (NADP) y la reducción de glutatión (GSSG).

Importancia de la vía de la metahemoglobina reductasa

• La vía de la metahemoglobina reductasa apoya la reducción de metahemoglobina.

Ciclo de Rapoport-Luebering

• El ciclo de Rapoport-Luebering produce 2,3BPG (2,3-DPG), que altera la afinidad al oxígeno (BPG-difosfolicerato).

Adaptación a la altitud

• El aumento de los eritrocitos es una adaptación a la altitud muy elevada.
• En 1890, Viault aceptó que el aumento de los eritrocitos era una adaptación a la altitud muy elevada.

Metahemoglobina

• Los nitritos son más afines a la Hb que el sulfhídrico de la hemoglobina, lo que pasa de SHb a MetaHb.
• El azul de metileno es un metahemoglobinizante que se disociará por sí mismo.
• La exanguino-transfusión es una opción si la concentración de metahemoglobina es demasiado elevada.

Carboxihemoglobina

• La carboxihemoglobina se forma cuando la Hb se expone al monóxido de carbono, ya que la afinidad por este compuesto es 200 veces más alta que por el oxígeno.
• Los altos valores de carboxihemoglobina dan un color de rojo cereza a la sangre y a la piel.
• La carboxihemoglobina no logra transportar el oxígeno.
• La concentración normal de carboxihemoglobina varía según los hábitos de tabaquismo de la persona y su ambiente.
• La carboxihemoglobinemia aguda causa daño tisular irreversible y anoxia, mientras que la carboxihemoglobinemia crónica causa aumento a la afinidad al oxígeno y policitemia.

Hidrosulfito sódico y HbA1c

• El hidrosulfito sódico es un componente menor de la hemoglobina normal del adulto.
• HbA1c es el subgrupo más importante que sitúa glucosa fijada en forma irreversible a la cadena β.

Alteraciones en la hemoglobina

• La carboxihemoglobina, sulfohemoglobina y metahemoglobina son hemoglobinas que han sido alteradas después de la transcripción ribosómica para producir moléculas con alteraciones en el transporte de oxígeno.
• Estas alteraciones producen hipoxia, cianosis o ambas.
• El grado de hipoxia está relacionado con la disminución de hemoglobina normal, mientras que el grado de cianosis lo está con la concentración de hemoglobina anormal.
• La metahemoglobina es una hemoglobina con hierro en estado férrico (Fe3+), la cual es incapaz de combinarse reversiblemente con el oxígeno.