Eritrocitosis y Siderosis
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Questions and Answers

¿Cuál es el principal carácterístico de los vapores de mercurio?

  • Su capacidad para dañar el sistema nervioso central
  • Su liposolubilidad (correct)
  • Su capacidad para dañar el riñón
  • Su capacidad para dañar el pulmón
  • La intoxicación aguda por vapores de mercurio produce una fuerte irritación pulmonar.

    True

    ¿Cuál es el resultado del mecanismo patogénico del Hg en el sistema nervioso central?

    Afectación de la barrera hematoencefálica, alteraciones anabólicas, alteraciones enzimáticas, destrucción y desnaturalización in situ de proteínas celulares, y rotura de membranas biológicas.

    La inyección de Cl2Hg en el conejo produce una _______________ que se caracteriza por una necrosis del túbulo contorneado proximal.

    <p>nefropatía</p> Signup and view all the answers

    _MATCH THE FOLLOWING EFFECTS OF MERCURY WITH THEIR CORRESPONDING SYSTEMS:

    <p>Daño al cuerpo de la neurona y al axón = Sistema nervioso central Necrosis del túbulo contorneado proximal = Riñón Edema agudo de pulmón = Pulmón Sabor metálico, salivación, náuseas, vómitos = Síntomas de eliminación</p> Signup and view all the answers

    La exposición crónica a bajas dosis de mercurio puede provocar glomerulonefritis.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la segunda fase de la nefropatía producida por el mercurio?

    <p>Afectación intersticial por el depósito de inmunocomplejos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síntoma de eliminación que se presente después de la inhalación de vapores de mercurio?

    <p>Sabor metálico, salivación, náuseas, vómitos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una opción de tratamiento para casos menos graves de intoxicación por mercurio?

    <p>d-penicilamina</p> Signup and view all the answers

    El mercurio es un metal líquido a temperatura ordinaria.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa de la anemia saturnina?

    <p>Acción directa del plomo sobre los órganos eritropoyéticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la temperatura de fusión del mercurio?

    <p>-38.3 °C</p> Signup and view all the answers

    La anemia saturnina es moderada, normo o hipocroma.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la vida media del hematíe en sujetos expuestos al plomo?

    <p>La vida media del hematíe es menor</p> Signup and view all the answers

    El mercurio hierve a __________ °C.

    <p>357</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es poco tóxico cuando se ingiere?

    <p>Mercurio metal (Hg elemental)</p> Signup and view all the answers

    La anemia saturnina se caracteriza por la presencia de glóbulos rojos con anomalías y un aumento de _______________.

    <p>reticulocitos</p> Signup and view all the answers

    Asocie los efectos del plomo con sus respectivos sistemas:

    <p>Alteraciones digestivas = Sistema digestivo Hematológicas = Sangre Neurológicas = Sistema nervioso Renales = Riñón</p> Signup and view all the answers

    Las sales mercuriales son muy tóxicas.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Asocie las siguientes propiedades del mercurio:

    <p>Densidad = 13,6 Temperatura de fusión = -38.3 °C Temperatura de ebullición = 356.7 °C Tensión superficial = grande</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo por el cual el plomo produce una hemólisis?

    <p>Inhibición de la K-Na-ATPasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se encuentra en estado de sulfuro de mercurio en la naturaleza?

    <p>El mercurio</p> Signup and view all the answers

    La anemia saturnina tiene características en común con la talasemia.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de siderosis se produce en la anemia saturnina?

    <p>Siderosis ferruginosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la razón principal por la que el mercurio se distribuye rápidamente en el cerebro?

    <p>Debido a su liposolubilidad</p> Signup and view all the answers

    El mercurio inorgánico se acumula preferentemente en los riñones.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de la metalotioneína en la fijación del mercurio?

    <p>La metalotioneína parece desempeñar un papel protector, ya que, cuando se sobrepasa su capacidad para fijar el ion mercurio, aparece el daño renal.</p> Signup and view all the answers

    El Hg ++ se deposita de modo predominante en los _______________________ en los riñones.

    <p>lisosomas, mitocondrias y membranas epiteliales</p> Signup and view all the answers

    Match the following compounds of mercury with their primary effect:

    <p>Derivados alquil-mercúricos = Alteraciones neurológicas Hg ++ = Daño renal Fenil-mercurio = Fijación en la placenta</p> Signup and view all the answers

    El metil-Hg puede liberar Hg inorgánico en cantidad suficiente para originar lesiones neurológicas.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto neurológico del metil-Hg?

    <p>La acción neurotóxica del metil-Hg resulta de la persistencia de la molécula intacta en el tejido nervioso.</p> Signup and view all the answers

    El Hg ++ atraviesa con _______________________ la barrera hematoencefálica y la placenta.

    <p>dificultad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del período en el que predominan los síntomas gastroentéricos?

    <p>Fase digestiva o de agresión</p> Signup and view all the answers

    La ingestión de grandes dosis de mercurio puede producir en unas horas una encefalopatía mortal.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la alteración neurológica más característica de la intoxicación crónica?

    <p>La ataxia</p> Signup and view all the answers

    La disminución progresiva del campo visual y la coloración de la cápsula anterior del cristalino se conoce como reflejo de ___________________

    <p>Atkinson</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento para la intoxicación por vapores de mercurio?

    <p>No se puede instaurar un tratamiento evacuante</p> Signup and view all the answers

    La afectación renal es una característica común en la intoxicación crónica por mercurio.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el período en el que la curación suele ser lenta?

    <p>Período de estado</p> Signup and view all the answers

    Asocie los síntomas con la categoría correspondiente:

    <p>Ataxia = Alteración neurológica Paresias = Alteración neurológica Cefaleas = Trastorno psíquico Disminución de la agudeza auditiva = Trastorno sensorial</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Anemia Saturnina

    • La anemia saturnina es moderada, normo o hipercroma, y se produce cuando el sujeto se expone a niveles altos de plomo (superiores a 80 µg %).
    • La anemia se origina por una acción directa del plomo sobre los órganos eritropoyéticos, produciendo un déficit en la producción de hematíes.
    • También se produce hemólisis, lo que se debe a la inhibición de la K-Na-ATPasa y la presencia de anticuerpos circulantes.

    Acción del Plomo sobre los Hematíes Circulantes

    • El plomo produce una inhibición de la K-Na-ATPasa, lo que modifica la permeabilidad de la membrana celular y provoca la salida de K de la célula.
    • La vida media del hematíe es menor en sujetos expuestos al plomo.
    • Se ha demostrado la presencia de anticuerpos circulantes, lo que sugeriría una hipótesis inmunológica.

    Manifestaciones Clínicas del Saturnismo

    • Los compuestos inorgánicos de plomo ocasionan alteraciones digestivas, hematológicas, neurológicas, renales, endocrinas y del sistema reproductor.

    Tratamiento del Saturnismo

    • La d-penicilamina es una opción para casos menos graves o para continuar el tratamiento tras la administración del EDTA.
    • La d-penicilamina está contraindicada en pacientes alérgicos a la penicilina, ya que puede presentar cuadros de hipersensibilidad cruzada.

    Intoxicación con Mercurio

    Propiedades Fisicoquímicas del Mercurio

    • El mercurio es un metal líquido a temperatura ordinaria, con una densidad de 13,6.
    • El mercurio hierve a 357 °C, pero emite vapores altamente tóxicos a cualquier temperatura.
    • Posee una gran tensión superficial, lo que impide que moje los recipientes y adopta un menisco convexo.

    Fuentes de Intoxicación por Mercurio

    • Los compuestos inorgánicos de mercurio son tóxicos muy activos, con una toxicidad relacionada con el mercurio catiónico.
    • La solubilidad, biotransformación y distribución hística se ven influidas por el estado de la valencia y el compuesto aniónico.
    • Las sales mercuriales son poco tóxicas por ser insolubles.

    Compuestos Inorgánicos de Mercurio

    • En la sangre, las sales inorgánicas de mercurio se distribuyen por igual entre las proteínas plasmáticas y los glóbulos rojos.
    • Se acumulan preferentemente en los riñones, donde se deposita de modo predominante en los lisosomas, mitocondrias y membranas epiteliales.
    • Una parte importante del mercurio se fija sobre una proteína de bajo peso molecular, la metalotioneína, que parece desempeñar un papel protector.

    Compuestos Orgánicos del Mercurio

    • Se fijan en los glóbulos rojos cinco veces más que en el plasma, principalmente sobre los grupos -SH de la hemoglobina.
    • Los derivados alquil-mercúricos se acumulan en el sistema nervioso central y también en el hígado y riñones, originando alteraciones neurológicas.
    • La acción neurotóxica del metil-Hg resulta de la persistencia de la molécula intacta en el tejido nervioso y no de la liberación de Hg inorgánico.

    Cuadro Clínico de la Intoxicación por Mercurio

    • La inhalación de altas concentraciones de vapores de Hg produce una fuerte irritación pulmonar que conduce al edema agudo de pulmón.
    • Se instauran después síntomas de eliminación, como sabor metálico, salivación, náuseas, vómitos.
    • La fase digestiva o de agresión predomina los síntomas gastroentéricos, que pueden provocar un estado de colapso y hasta la muerte por fallo cardiocirculatorio.

    Evolución de la Intoxicación por Mercurio

    • La curación suele ser lenta y no es raro que se complique con infecciones secundarias.
    • La ingestión de grandes dosis puede producir en unas horas una encefalopatía mortal.

    Intoxicación Crónica por Mercurio

    • La más característica es la ataxia, en parte debida a la lesión cordonal posterior, pero fundamentalmente de origen cerebeloso.
    • Hay también paresias y parestesias en dedos y alrededor de la boca, así como disartria.
    • Se presentan trastornos psíquicos, como irritabilidad emocional, ansiedad e inestabilidad que van acompañadas de cefaleas.
    • Hay afectación renal, con proteinuria y degeneración grasa de células epiteliales.
    • En los casos graves, el cuadro evoluciona a la confusión mental, seguida de coma y muerte.

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    Description

    El texto describe las consecuencias de la inhibición de la pirimidín-5-nucleotidasa en los eritrocitos, incluyendo la alteración de los ribosomas y la formación de masas ferruginosas. Se explora su relación con la maduración del eritroblasto y la lesión mitocondrial.

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