Metabolismo e Exercício Físico
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Questions and Answers

Quais são os dois tipos de metabolismo que o organismo pode recorrer na transição entre o repouso e o exercício?

Metabolismo anaeróbio (glicólise anaeróbia) e metabolismo aeróbio (ciclo de Krebs e cadeia do transporte de elétrons).

Por que o organismo enfrenta um 'déficit de O2' logo no início do exercício?

Devido ao atraso no início do metabolismo aeróbio, o organismo precisa suprir a demanda de oxigênio com depósitos locais de O2, fosfocreatina e glicólise anaeróbia.

Qual a consequência do aumento progressivo da intensidade do exercício no VO2?

O VO2 aumenta linearmente com a carga aplicada durante o exercício incremental.

O que caracteriza a geração temporária de ácido láctico no início do exercício?

<p>A geração temporária de ácido láctico é não-sustentada e ocorre devido ao metabolismo anaeróbio que se ativa rapidamente.</p> Signup and view all the answers

Como a eficácia do metabolismo aeróbio se relaciona com o nível de treinamento do indivíduo?

<p>Indivíduos mais treinados apresentam um ajuste mais rápido nas necessidades aeróbias, reduzindo o tempo para suprir a demanda de oxigênio.</p> Signup and view all the answers

Como ocorre o aumento do volume capilar operante durante o exercício?

<p>O aumento do volume capilar operante ocorre pelo recrutamento de novas unidades ou pela distensão das unidades já pérvias.</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal adaptação ventilatória observada no início do exercício?

<p>A principal adaptação é o aumento desproporcional do volume corrente, levando a uma redução da relação com o espaço-morto.</p> Signup and view all the answers

Como a ventilação se comporta durante o exercício máximo em indivíduos não-atléticos?

<p>A ventilação no exercício máximo não atinge a ventilação voluntária máxima, devido à presença de reserva ventilatória.</p> Signup and view all the answers

O que representa a relação VO2 = QT x C(a-v)O2 na fisiologia do exercício?

<p>Essa relação mostra que o consumo de O2 (VO2) depende do débito cardíaco (QT) e da diferença entre os conteúdos arterial e venoso de O2 (C(a-v)O2).</p> Signup and view all the answers

Que mudança no tempo expiratório e inspiratório ocorre com o aumento da frequência respiratória?

<p>O aumento da frequência respiratória leva à diminuição do tempo expiratório, enquanto o tempo inspiratório apresenta um comportamento variável.</p> Signup and view all the answers

Qual fase pode ser evidenciada em alguns indivíduos durante o exercício em relação ao volume corrente e à frequência respiratória?

<p>Em alguns indivíduos, pode haver uma fase de aumento desproporcional da frequência respiratória e discreta redução do volume corrente.</p> Signup and view all the answers

Como a diferença alvéolo-arterial de O2 se comporta durante o exercício?

<p>A diferença alvéolo-arterial de O2 tende a alargar-se inicialmente, mas o aumento do volume corrente ajuda a reduzir essa relação.</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel de Adolph Fick na fisiologia do exercício e sua proposta sobre o fluxo corporal de oxigênio?

<p>Adolph Fick aplicou a lei de ação das massas ao fluxo corporal de oxigênio, sugerindo que o VO2 é dependente do débito cardíaco e da diferença entre os conteúdos de O2 arterial e venoso.</p> Signup and view all the answers

Como o VO2máx se relaciona com os ajustes cardiovasculares durante o exercício?

<p>O VO2máx está diretamente relacionado aos ajustes cardiovasculares, que limitam a capacidade de exercício em seres humanos saudáveis.</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel do volume expiratório final (VPEF) no exercício?

<p>O VPEF é crítico no exercício, pois melhora a eficiência respiratória e a capacidade de expiração durante atividades físicas.</p> Signup and view all the answers

Como a frequência cardíaca (FC) se relaciona com o aumento do débito cardíaco (QT) durante o exercício?

<p>O aumento do QT depende da FC, que cresce quase linearmente com o VO2, especialmente durante atividades físicas intensas.</p> Signup and view all the answers

Qual a importância da regulação do volume pulmonar expiratório final (VPEF)?

<p>A regulação do VPEF é importante para otimizar o comprimento diafragmático e acumular energia elástica para a próxima inspiração.</p> Signup and view all the answers

O que se observa frequentemente em relação ao VPEF em indivíduos jovens?

<p>Frequentemente, observa-se uma redução do VPEF, de 0,7 a 1L, devido à ação ativa da musculatura expiratória.</p> Signup and view all the answers

Quais foram os valores de volume sistólico (VES) em repouso e durante o exercício?

<p>O VES de repouso é de cerca de 90-120 mL, já próximo aos valores de exercício, demonstrando a eficiência na função cardíaca durante atividades intensas.</p> Signup and view all the answers

Como o volume corrente (VC) muda durante o exercício dinâmico?

<p>O volume corrente aumenta tanto pela redução dos volumes de reserva inspiratório quanto expiratório, atingindo até 20-25L/min no exercício máximo.</p> Signup and view all the answers

Qual é a relação entre o QT e o VO2 em indivíduos atléticos?

<p>A relação QT-VO2 possui uma inclinação de aproximadamente 5L/min, sendo essa relação mantida independente do desempenho atlético do indivíduo.</p> Signup and view all the answers

Quais são os valores de VEF1PPO que classificam um paciente como de alto-risco para transplante cardíaco?

<p>VEF1PPO &lt; 0,8L ou &lt; 40% do previsto.</p> Signup and view all the answers

Qual é o VO2máx sugerido como ponto de corte de alto risco cirúrgico para o transplante?

<p>VO2máx &lt; 10mL/min/kg.</p> Signup and view all the answers

Por que alguns autores questionam a existência de um ponto-de-corte absoluto para todos os pacientes?

<p>Estudos mais recentes indicam que a variabilidade entre pacientes torna a definição de um único ponto-de-corte problemática.</p> Signup and view all the answers

Quais outras variáveis podem ser úteis na avaliação prognóstica além do VO2máx?

<p>Testes como a ∆VE/∆VCO2 e a DLCO durante o exercício podem fornecer informações adicionais.</p> Signup and view all the answers

Como a avaliação do VO2máx deve ser considerada na indicação para transplante cardíaco?

<p>O VO2máx deve ser utilizado como variável contínua em modelos preditivos multivariados.</p> Signup and view all the answers

Quais são os valores de VO2máx indicados como limiares para poder postergar o transplante?

<p>VO2máx &gt; 15mL/min/kg.</p> Signup and view all the answers

Quais condições clínicas aumentariam o risco para transplante cardíaco segundo o texto?

<p>Presença de arritmias ventriculares sintomáticas e retenção fluídica intratáveis.</p> Signup and view all the answers

Qual é a recomendação geral em relação ao uso do TECP na avaliação de pacientes para transplante cardíaco?

<p>O TECP deve ser parte obrigatória da avaliação desses pacientes.</p> Signup and view all the answers

Qual é a recomendação mínima de duração para atividade dinâmica sob elevado estresse ventilatório?

<p>A duração mínima recomendada é de 4 minutos, com ideal de 6 minutos.</p> Signup and view all the answers

Como o sistema deve tratar a determinação do 'limiar anaeróbio' durante os testes de exercício?

<p>A determinação do 'limiar anaeróbio' deve ser realizada manualmente pelo usuário, pois as determinações automáticas não são confiáveis.</p> Signup and view all the answers

Quais são duas características funcionais que o sistema deve apresentar em relação à apresentação e exportação de dados?

<p>O sistema deve permitir a combinação de várias variáveis em gráficos e tabelas, e deve ter a capacidade de exportar dados para pacotes estatísticos ou bases de dados.</p> Signup and view all the answers

Por que a corrida livre é considerada a atividade que apresenta os melhores resultados em testes de esforço?

<p>A corrida livre proporciona melhores resultados, embora sua padronização e execução no ambiente hospitalar sejam desafiadoras.</p> Signup and view all the answers

Qual é a importância da presença de um sistema que permita modificar e inserir novos valores de referência?

<p>Isso é importante para personalizar as avaliações de acordo com as necessidades e características individuais dos pacientes.</p> Signup and view all the answers

Qual a principal diferença entre o protocolo de Balke modificado e o protocolo de Weber?

<p>O protocolo de Balke modificado envolve um aumento gradual de potência com inclinação variável, enquanto o protocolo de Weber tem potência constante com tempo fixo ou limite de tolerância.</p> Signup and view all the answers

Como a taxa de incrementação de VO2 se relaciona com a carga aplicada em um teste de rampa?

<p>A taxa de incrementação de VO2 é virtualmente linear em relação à carga aplicada, com uma inclinação de cerca de 10 mL/min/W.</p> Signup and view all the answers

Qual é o tempo total de incrementação recomendado no protocolo de Balke modificado?

<p>O tempo total de incrementação deve variar entre 8 e 12 minutos.</p> Signup and view all the answers

Para que tipo de pacientes o protocolo de Weber é mais adequado?

<p>O protocolo de Weber é mais adequado para pacientes menos limitados.</p> Signup and view all the answers

Por que o VO2 correspondente à carga em um teste de rampa pode estar atrasado em relação à demanda real?

<p>O VO2 está atrasado devido ao tempo necessário para que as mudanças no músculo sejam refletidas na troca gasosa medida.</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a fase de carga zero nos protocolos de exercício?

<p>A fase de carga zero envolve um período sem resistência, permitindo que o corpo se adapte antes do aumento de carga.</p> Signup and view all the answers

Como a potência escolhida no protocolo de carga constante pode ser mantida durante o teste?

<p>A potência escolhida pode ser mantida até o limite da tolerância do paciente durante um teste de endurance.</p> Signup and view all the answers

Qual é a função das fases de repouso nos protocolos de teste de esforço?

<p>As fases de repouso são essenciais para estabilizar as variáveis fisiológicas antes do início do exercício.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Siglas e Abreviaturas

  • AC - Anidrase carbônica
  • ATP - Adenosina trifosfato
  • ATPS - Temperatura e pressão ambiente, saturado
  • BIE - Broncoconstrição induzida pelo exercício
  • BTPS - Temperatura corporal, pressão ambiente e saturado
  • Ca - Conteúdo arterial
  • CI - Capacidade inspiratória
  • CO - Monóxido de carbono
  • CPT - Capacidade pulmonar total
  • Cv - Conteúdo venoso
  • CV - Capacidade vital
  • D₁ - Capacidade pulmonar de difusão
  • ECG - Eletrocardiograma
  • f - Freqüência respiratória
  • FC - Freqüência cardíaca
  • IMC - Índice de massa corpórea
  • In - Logaritmo natural
  • LA - Limiar anaeróbio
  • máx - Referente ao exercício máximo
  • MET – Múltiplo do consumo basal de O₂
  • Pa - Pressão parcial gasosa arterial
  • PA - Pressão alveolar
  • PCr - Fosfocreatina
  • PCR - Ponto de compensação respiratório
  • PE – Pressão expiratória mista
  • PEF - Pressão expiratória final
  • pH - Potencial hidrogeniônico
  • PuO2 - Pulso de O₂
  • Pv - Pressão parcial gasosa venosa
  • QCO₂ - Produção perférica de CO₂
  • QO₂ - Captação perférica de O₂
  • QT - Débito cardíaco
  • R - Taxa de troca gasosa
  • RFC - Reserva cronotrópica
  • RVE - Reserva ventilatória
  • SaO₂ - Saturação da oxihemoglobina
  • STPD - Temperatura e pressão padrões, seco
  • TI - Tamponamento isocápnico
  • Ti - Tempo inspiratório
  • Te - Tempo expiratório
  • TECP - Teste de exercício cardiopulmonar
  • TTOT - Tempo total do ciclo respiratório
  • Tx - Transplante
  • VE - Volume minuto expirado
  • VEF₁ - Volume expiratório forçado no 1º segundo
  • VEM - Volume do espaço-morto
  • VE/VO₂ - Equivalente ventilatório para o O₂
  • VE/VCO₂ - Equivalente ventilatório para o CO₂
  • VES - Volume de ejeção sistólico
  • VC - Volume corrente
  • VCO₂ – Liberação de CO₂
  • VO₂ - Consumo de O₂
  • VO₂LS – Consumo de O₂ limitado-por-sintomas
  • VPEF - Volume pulmonar expiratório final
  • VPIF - Volume pulmonar inspiratório final
  • V/Q – Relação ventilação-perfusão
  • VVM - Ventilação voluntária máxima
  • W - Taxa de trabalho ou potência

Objetivos

  • Intolerância ao esforço é um aspecto clínico essencial em doenças cardiorrespiratórias, associada à deterioração da qualidade de vida e elevada morbimortalidade.
  • O exercício físico dinâmico (grande grupo muscular) é um potente desafio fisiológico.

Figura 1 (Página 2)

  • O processo respiratório conecta a troca gasosa com o meio ambiente (respiração externa) e a troca gasosa celular (respiração interna)
  • Depende do fluxo do ar (ventilação) e do sangue (circulação).
  • O exercício é um desafio para a integração dos sistemas cardiovascular e respiratório.

Figura 2 (Página 2)

  • O teste de exercício cardiopulmonar (TECP) integra várias medidas, incluindo ECG e freqüência cardíaca, volume de ar ventilado, e frações de oxigênio e dióxido de carbono.

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Este quiz explora conceitos fundamentais sobre metabolismo e suas adaptações durante o exercício físico. Você irá responder perguntas sobre as diferentes fases do metabolismo, a relação entre VO2 e condições fisiológicas, e as adaptações ventilatórias em resposta ao exercício. Prepare-se para testar seus conhecimentos sobre fisiologia do exercício.

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