Metabolismo e Composição do Cálcio

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Questions and Answers

Qual é a porcentagem do material inorgânico no peso seco do tecido ósseo?

60%

85%

50%

75% (correct)

Quais aminoácidos são considerados importantes para detectar patologias de desgaste ósseo?

Cisteína e lisina

Prolina e hidroxiprolina (correct)

Alanina e arginina

Valina e serina

A falta de quais substâncias pode tornar os ossos rígidos e propensos a fraturas?

Ácido hialurônico (correct)

Proteínas colágenas

Sais minerais

Lipídios

Qual é a principal função dos sais de cálcio no tecido ósseo?

Produzir a matriz rígida do osso (C) Signup and view all the answers

Quais são os principais elementos presentes em menores quantidades no tecido ósseo?

Magnésio, sódio e potássio (B) Signup and view all the answers

Como as células do tecido ósseo atuam diariamente?

Produzem e desgastam o tecido ósseo (B) Signup and view all the answers

Qual porcentagem do peso seco do tecido ósseo é composta por matriz orgânica?

25% (A) Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é considerada uma função importante das substâncias não colagenosas no tecido ósseo?

Proporcionar elasticidade e viscosidade (A) Signup and view all the answers

Qual é a principal função dos osteoblastos?

Secreção de cadeias proteicas (D) Signup and view all the answers

Qual hormônio é conhecido por atuar nos osteoblastos?

Estrogênio (B) Signup and view all the answers

Quais são os compartimentos onde o cálcio está presente no corpo?

Esqueleto, tecidos moles e líquido extracelular (A) Signup and view all the answers

Qual é a função dos osteoclastos no tecido ósseo?

Resorver tecido ósseo (D) Signup and view all the answers

Qual é a relação entre a fosfatase alcalina e os osteoblastos?

Pode indicar a função dos osteoblastos (A) Signup and view all the answers

O que os osteócitos produzem para manter a integridade óssea?

Matriz para suporte ósseo (A) Signup and view all the answers

Qual das funções do tecido ósseo é responsável pela proteção dos órgãos internos?

Proteção dos órgãos internos (C) Signup and view all the answers

Como os osteoclastos contribuem para o equilíbrio ácido-base no corpo?

Liberando lactato e ácidos orgânicos (D) Signup and view all the answers

Quais são as formas de cálcio presentes na corrente sanguínea?

Cálcio ionizado, cálcio complexo e cálcio não ionizado (B) Signup and view all the answers

Qual o papel da vitamina D na absorção de cálcio?

Facilita a passagem do cálcio do intestino para o sangue (D) Signup and view all the answers

O que ocorre quando a vitamina D não é ativada corretamente?

A fragilidade óssea pode aumentar (D) Signup and view all the answers

Qual é o produto final necessário para a absorção efetiva de cálcio no organismo?

Cálcio ionizado ativo (C) Signup and view all the answers

Como a vitamina D é ativada no organismo?

Pela exposição à luz solar e hidroxilações no fígado e rins (C) Signup and view all the answers

Qual papel desempenham os intermediários metabólicos como o Acetil-CoA na síntese de vitamina D?

Contribuem para a formação de colesterol antes da pro-vitamina D (B) Signup and view all the answers

Qual condição pode causar deficiência na absorção de cálcio?

Doenças hepáticas que afetam a síntese de vitamina D (A) Signup and view all the answers

Qual a principal forma de obtenção de vitamina D além da alimentação?

Synthese endógena através da exposição solar (A) Signup and view all the answers

Qual a função da vitamina D nos rins e no fígado?

Hidroxilar a vitamina D para a absorção de cálcio (C) Signup and view all the answers

O que causa o hipoparatireoidismo?

Baixa produção de PTH (B) Signup and view all the answers

Qual das opções abaixo é uma causa da osteoporose?

Doenças genéticas (C) Signup and view all the answers

Qual é um dos principais fatores de risco para a osteoporose em mulheres?

Ligação do hormônio estrógeno nos osteoblastos (C) Signup and view all the answers

Como a osteoporose é geralmente diagnosticada?

Por meio de exames médicos múltiplos (A) Signup and view all the answers

Qual é uma recomendação de tratamento para osteoporose?

Exercícios físicos regularmente (C) Signup and view all the answers

Quais são os efeitos da deficiência de vitamina D no corpo humano?

Baixa absorção de cálcio e fósforo (A) Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores não é uma causa da osteoporose?

Excesso de exercícios de resistência (A) Signup and view all the answers

Qual é a função do hormônio da paratireóide (PTH) quando há uma diminuição dos níveis de cálcio plasmático?

Aumenta a reabsorção de cálcio no intestino. (A) Signup and view all the answers

O que ocorre quando os níveis de cálcio na corrente sanguínea estão altos?

A retroalimentação negativa é ativada, reduzindo a produção de PTH. (C) Signup and view all the answers

Qual das condições abaixo pode resultar em hipercalcemia?

Hipervitaminose D. (A) Signup and view all the answers

O que caracteriza o hiperparatireoidismo primário?

Produção autônoma de PTH. (C) Signup and view all the answers

Qual é uma possível causa da hipercalcemia tumoral?

Aumento da biodisponibilidade de cálcio devido a tumores. (B) Signup and view all the answers

Como a vitamina D influencia os níveis de cálcio no organismo?

Facilita a transferência de cálcio do lume intestinal para a corrente sanguínea. (A) Signup and view all the answers

Qual é uma característica do hiperparatireoidismo primário em relação ao metabolismo do cálcio?

Produção contínua de PTH apesar de níveis altos de cálcio. (C) Signup and view all the answers

A hipercalcemia tumoral pode estar relacionada a câncer em qual dos seguintes órgãos?

Pulmão. (A) Signup and view all the answers

Study Notes

Metabolismo do Cálcio

É um elemento químico vital para a estrutura óssea.
Os valores de referência variam de acordo com a idade, sexo e material biológico.

Composição do Tecido Ósseo

O tecido ósseo é composto por 75% de material inorgânico, principalmente sais de cálcio (fosfato e bicarbonato de cálcio).
Os sais de cálcio são essenciais para a rigidez da matriz óssea.
A matriz óssea também contém pequenas quantidades de outros minerais, como magnésio, sódio, potássio, hidróxido, fluoreto, estrôncio, zinco, rádio, cloreto e sulfato.
A matriz orgânica representa 25% do peso seco do tecido ósseo, sendo composta principalmente por fibras de colágeno (94%) e substâncias não colagenosas (5%).
As substâncias não colagenosas, como sulfato de condroitina e ácido hialurônico, são importantes para a elasticidade e viscosidade do tecido ósseo.

Células do Tecido Ósseo

Osteoblastos:
- Células jovens com alta capacidade secretora.
- Secretam proteínas como prolina e hidroxiprolina, precursoras do colágeno.
- A dosagem de prolina e hidroxiprolina pode ser usada para diagnosticar degeneração óssea.
- Possuem receptores para os hormônios paratireoideano (PTH), 1,25-diidroxivitamina D (1,25(OH)2D) e estrogênio.
Osteoclastos:
- Células mais velhas que circulam na superfície dos ossos.
- Contêm enzimas proteolíticas e ácidos orgânicos, responsáveis pela renovação óssea.
Osteócitos:
- Células com atividade blástica (renovação) e lítica (desgaste).
- Sintetizam matriz para manter a integridade óssea.

Funções do Tecido Ósseo

Sustentação.
Proteção dos órgãos internos.
Reserva de cálcio e fósforo.
Produção de células sanguíneas na medula óssea.
Possibilitar a movimentação (ossos + músculos).
Manutenção do equilíbrio ácido-base.

Compartimentos de Cálcio

Esqueleto (99%).
Tecidos moles (cálcio intracelular):
- Participa na atividade muscular (esquelética e cardíaca).
- Regula a atividade secretora (exócrinas e endócrinas).
- Influxo de cálcio auxilia na liberação de neurotransmissores.
- Preserva a integridade das membranas.
Líquido extracelular (cálcio livre, circulante):
- Manutenção do potencial de membrana.
- Cálcio livre participa da coagulação sanguínea.

Formas de Cálcio no Sangue

Não ionizado (forma sais, fosfatos e bicarbonatos de cálcio).
Ionizado (biologicamente ativo).
Complexado (ligado à albumina).

Síntese de Vitamina D

A vitamina D pode ser obtida por meio de alimentos ou sintetizada endogenamente.
A vitamina D é essencial para a absorção de cálcio no intestino.
A síntese endógena de vitamina D depende da exposição solar (radiação ultravioleta).
A vitamina D precisa de duas hidroxilações (uma no fígado e outra no rim) para se tornar ativa.
A deficiência de vitamina D, causada por doenças renais ou hepáticas, impede a absorção de cálcio, levando à fragilidade óssea.

Controle do Metabolismo do Cálcio

O hormônio paratireoideano (PTH) é o principal regulador do metabolismo do cálcio.
Quando há baixa concentração de cálcio no sangue, o PTH é liberado, estimulando a liberação de cálcio dos ossos para o sangue.
O PTH também atua no intestino, aumentando a reabsorção de cálcio, e nos rins, diminuindo a excreção de cálcio na urina.
A vitamina D também participa do controle do metabolismo do cálcio, atuando principalmente no intestino, aumentando a absorção de cálcio.

Hipercalcemia

Pode ser causada por:
- Hiperparatireoidismo primário: produção excessiva de PTH.
- Hipercalcemia tumoral:
  - Câncer ósseo.
  - Câncer de outros órgãos (pulmão, ovário, mama).
- Hipervitaminose D: excesso de vitamina D.
- Insuficiência renal crônica: falha na hidroxilação da vitamina D nos rins.
- Hipoparatireoidismo: deficiência de PTH.

Osteoporose

Doença óssea sistêmica caracterizada pela redução da densidade mineral óssea e alterações na arquitetura óssea, levando à fragilidade óssea.
Aumento da reabsorção óssea e diminuição da formação óssea.
Causas multifatoriais:
- Doenças genéticas.
- Doenças endócrinas (ex: deficiência de estrogênio em mulheres).
- Doenças gastrointestinais.
- Doenças hematológicas.
- Doenças autoimunes.
- Deficiências nutricionais.
- Distúrbios alimentares.
- Alcoolismo.
- Doenças crônicas sistêmicas.

Tratamento da Osteoporose

Exercícios físicos regulares.
Dieta rica em cálcio e vitamina D.

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Description

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