Metabolismo e Composição do Cálcio
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Questions and Answers

Qual é a porcentagem do material inorgânico no peso seco do tecido ósseo?

  • 60%
  • 85%
  • 50%
  • 75% (correct)

    • Quais aminoácidos são considerados importantes para detectar patologias de desgaste ósseo?

  • Cisteína e lisina
  • Prolina e hidroxiprolina (correct)
  • Alanina e arginina
  • Valina e serina

    • A falta de quais substâncias pode tornar os ossos rígidos e propensos a fraturas?

  • Ácido hialurônico (correct)
  • Proteínas colágenas
  • Sais minerais
  • Lipídios

    • Qual é a principal função dos sais de cálcio no tecido ósseo?

    <p>Produzir a matriz rígida do osso</p> Signup and view all the answers

    Quais são os principais elementos presentes em menores quantidades no tecido ósseo?

    <p>Magnésio, sódio e potássio</p> Signup and view all the answers

    Como as células do tecido ósseo atuam diariamente?

    <p>Produzem e desgastam o tecido ósseo</p> Signup and view all the answers

    Qual porcentagem do peso seco do tecido ósseo é composta por matriz orgânica?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é considerada uma função importante das substâncias não colagenosas no tecido ósseo?

    <p>Proporcionar elasticidade e viscosidade</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função dos osteoblastos?

    <p>Secreção de cadeias proteicas</p> Signup and view all the answers

    Qual hormônio é conhecido por atuar nos osteoblastos?

    <p>Estrogênio</p> Signup and view all the answers

    Quais são os compartimentos onde o cálcio está presente no corpo?

    <p>Esqueleto, tecidos moles e líquido extracelular</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função dos osteoclastos no tecido ósseo?

    <p>Resorver tecido ósseo</p> Signup and view all the answers

    Qual é a relação entre a fosfatase alcalina e os osteoblastos?

    <p>Pode indicar a função dos osteoblastos</p> Signup and view all the answers

    O que os osteócitos produzem para manter a integridade óssea?

    <p>Matriz para suporte ósseo</p> Signup and view all the answers

    Qual das funções do tecido ósseo é responsável pela proteção dos órgãos internos?

    <p>Proteção dos órgãos internos</p> Signup and view all the answers

    Como os osteoclastos contribuem para o equilíbrio ácido-base no corpo?

    <p>Liberando lactato e ácidos orgânicos</p> Signup and view all the answers

    Quais são as formas de cálcio presentes na corrente sanguínea?

    <p>Cálcio ionizado, cálcio complexo e cálcio não ionizado</p> Signup and view all the answers

    Qual o papel da vitamina D na absorção de cálcio?

    <p>Facilita a passagem do cálcio do intestino para o sangue</p> Signup and view all the answers

    O que ocorre quando a vitamina D não é ativada corretamente?

    <p>A fragilidade óssea pode aumentar</p> Signup and view all the answers

    Qual é o produto final necessário para a absorção efetiva de cálcio no organismo?

    <p>Cálcio ionizado ativo</p> Signup and view all the answers

    Como a vitamina D é ativada no organismo?

    <p>Pela exposição à luz solar e hidroxilações no fígado e rins</p> Signup and view all the answers

    Qual papel desempenham os intermediários metabólicos como o Acetil-CoA na síntese de vitamina D?

    <p>Contribuem para a formação de colesterol antes da pro-vitamina D</p> Signup and view all the answers

    Qual condição pode causar deficiência na absorção de cálcio?

    <p>Doenças hepáticas que afetam a síntese de vitamina D</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal forma de obtenção de vitamina D além da alimentação?

    <p>Synthese endógena através da exposição solar</p> Signup and view all the answers

    Qual a função da vitamina D nos rins e no fígado?

    <p>Hidroxilar a vitamina D para a absorção de cálcio</p> Signup and view all the answers

    O que causa o hipoparatireoidismo?

    <p>Baixa produção de PTH</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo é uma causa da osteoporose?

    <p>Doenças genéticas</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos principais fatores de risco para a osteoporose em mulheres?

    <p>Ligação do hormônio estrógeno nos osteoblastos</p> Signup and view all the answers

    Como a osteoporose é geralmente diagnosticada?

    <p>Por meio de exames médicos múltiplos</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma recomendação de tratamento para osteoporose?

    <p>Exercícios físicos regularmente</p> Signup and view all the answers

    Quais são os efeitos da deficiência de vitamina D no corpo humano?

    <p>Baixa absorção de cálcio e fósforo</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fatores não é uma causa da osteoporose?

    <p>Excesso de exercícios de resistência</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função do hormônio da paratireóide (PTH) quando há uma diminuição dos níveis de cálcio plasmático?

    <p>Aumenta a reabsorção de cálcio no intestino.</p> Signup and view all the answers

    O que ocorre quando os níveis de cálcio na corrente sanguínea estão altos?

    <p>A retroalimentação negativa é ativada, reduzindo a produção de PTH.</p> Signup and view all the answers

    Qual das condições abaixo pode resultar em hipercalcemia?

    <p>Hipervitaminose D.</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o hiperparatireoidismo primário?

    <p>Produção autônoma de PTH.</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma possível causa da hipercalcemia tumoral?

    <p>Aumento da biodisponibilidade de cálcio devido a tumores.</p> Signup and view all the answers

    Como a vitamina D influencia os níveis de cálcio no organismo?

    <p>Facilita a transferência de cálcio do lume intestinal para a corrente sanguínea.</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma característica do hiperparatireoidismo primário em relação ao metabolismo do cálcio?

    <p>Produção contínua de PTH apesar de níveis altos de cálcio.</p> Signup and view all the answers

    A hipercalcemia tumoral pode estar relacionada a câncer em qual dos seguintes órgãos?

    <p>Pulmão.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Metabolismo do Cálcio

    • É um elemento químico vital para a estrutura óssea.
    • Os valores de referência variam de acordo com a idade, sexo e material biológico.

    Composição do Tecido Ósseo

    • O tecido ósseo é composto por 75% de material inorgânico, principalmente sais de cálcio (fosfato e bicarbonato de cálcio).
    • Os sais de cálcio são essenciais para a rigidez da matriz óssea.
    • A matriz óssea também contém pequenas quantidades de outros minerais, como magnésio, sódio, potássio, hidróxido, fluoreto, estrôncio, zinco, rádio, cloreto e sulfato.
    • A matriz orgânica representa 25% do peso seco do tecido ósseo, sendo composta principalmente por fibras de colágeno (94%) e substâncias não colagenosas (5%).
    • As substâncias não colagenosas, como sulfato de condroitina e ácido hialurônico, são importantes para a elasticidade e viscosidade do tecido ósseo.

    Células do Tecido Ósseo

    • Osteoblastos:
      • Células jovens com alta capacidade secretora.
      • Secretam proteínas como prolina e hidroxiprolina, precursoras do colágeno.
      • A dosagem de prolina e hidroxiprolina pode ser usada para diagnosticar degeneração óssea.
      • Possuem receptores para os hormônios paratireoideano (PTH), 1,25-diidroxivitamina D (1,25(OH)2D) e estrogênio.
    • Osteoclastos:
      • Células mais velhas que circulam na superfície dos ossos.
      • Contêm enzimas proteolíticas e ácidos orgânicos, responsáveis pela renovação óssea.
    • Osteócitos:
      • Células com atividade blástica (renovação) e lítica (desgaste).
      • Sintetizam matriz para manter a integridade óssea.

    Funções do Tecido Ósseo

    • Sustentação.
    • Proteção dos órgãos internos.
    • Reserva de cálcio e fósforo.
    • Produção de células sanguíneas na medula óssea.
    • Possibilitar a movimentação (ossos + músculos).
    • Manutenção do equilíbrio ácido-base.

    Compartimentos de Cálcio

    • Esqueleto (99%).
    • Tecidos moles (cálcio intracelular):
      • Participa na atividade muscular (esquelética e cardíaca).
      • Regula a atividade secretora (exócrinas e endócrinas).
      • Influxo de cálcio auxilia na liberação de neurotransmissores.
      • Preserva a integridade das membranas.
    • Líquido extracelular (cálcio livre, circulante):
      • Manutenção do potencial de membrana.
      • Cálcio livre participa da coagulação sanguínea.

    Formas de Cálcio no Sangue

    • Não ionizado (forma sais, fosfatos e bicarbonatos de cálcio).
    • Ionizado (biologicamente ativo).
    • Complexado (ligado à albumina).

    Síntese de Vitamina D

    • A vitamina D pode ser obtida por meio de alimentos ou sintetizada endogenamente.
    • A vitamina D é essencial para a absorção de cálcio no intestino.
    • A síntese endógena de vitamina D depende da exposição solar (radiação ultravioleta).
    • A vitamina D precisa de duas hidroxilações (uma no fígado e outra no rim) para se tornar ativa.
    • A deficiência de vitamina D, causada por doenças renais ou hepáticas, impede a absorção de cálcio, levando à fragilidade óssea.

    Controle do Metabolismo do Cálcio

    • O hormônio paratireoideano (PTH) é o principal regulador do metabolismo do cálcio.
    • Quando há baixa concentração de cálcio no sangue, o PTH é liberado, estimulando a liberação de cálcio dos ossos para o sangue.
    • O PTH também atua no intestino, aumentando a reabsorção de cálcio, e nos rins, diminuindo a excreção de cálcio na urina.
    • A vitamina D também participa do controle do metabolismo do cálcio, atuando principalmente no intestino, aumentando a absorção de cálcio.

    Hipercalcemia

    • Pode ser causada por:
      • Hiperparatireoidismo primário: produção excessiva de PTH.
      • Hipercalcemia tumoral:
        • Câncer ósseo.
        • Câncer de outros órgãos (pulmão, ovário, mama).
      • Hipervitaminose D: excesso de vitamina D.
      • Insuficiência renal crônica: falha na hidroxilação da vitamina D nos rins.
      • Hipoparatireoidismo: deficiência de PTH.

    Osteoporose

    • Doença óssea sistêmica caracterizada pela redução da densidade mineral óssea e alterações na arquitetura óssea, levando à fragilidade óssea.
    • Aumento da reabsorção óssea e diminuição da formação óssea.
    • Causas multifatoriais:
      • Doenças genéticas.
      • Doenças endócrinas (ex: deficiência de estrogênio em mulheres).
      • Doenças gastrointestinais.
      • Doenças hematológicas.
      • Doenças autoimunes.
      • Deficiências nutricionais.
      • Distúrbios alimentares.
      • Alcoolismo.
      • Doenças crônicas sistêmicas.

    Tratamento da Osteoporose

    • Exercícios físicos regulares.
    • Dieta rica em cálcio e vitamina D.

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