Metabolismo e Composição do Cálcio

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Questions and Answers

Qual é a porcentagem do material inorgânico no peso seco do tecido ósseo?

  • 60%
  • 85%
  • 50%
  • 75% (correct)

Quais aminoácidos são considerados importantes para detectar patologias de desgaste ósseo?

  • Cisteína e lisina
  • Prolina e hidroxiprolina (correct)
  • Alanina e arginina
  • Valina e serina

A falta de quais substâncias pode tornar os ossos rígidos e propensos a fraturas?

  • Ácido hialurônico (correct)
  • Proteínas colágenas
  • Sais minerais
  • Lipídios

Qual é a principal função dos sais de cálcio no tecido ósseo?

<p>Produzir a matriz rígida do osso (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são os principais elementos presentes em menores quantidades no tecido ósseo?

<p>Magnésio, sódio e potássio (B)</p> Signup and view all the answers

Como as células do tecido ósseo atuam diariamente?

<p>Produzem e desgastam o tecido ósseo (B)</p> Signup and view all the answers

Qual porcentagem do peso seco do tecido ósseo é composta por matriz orgânica?

<p>25% (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é considerada uma função importante das substâncias não colagenosas no tecido ósseo?

<p>Proporcionar elasticidade e viscosidade (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal função dos osteoblastos?

<p>Secreção de cadeias proteicas (D)</p> Signup and view all the answers

Qual hormônio é conhecido por atuar nos osteoblastos?

<p>Estrogênio (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os compartimentos onde o cálcio está presente no corpo?

<p>Esqueleto, tecidos moles e líquido extracelular (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função dos osteoclastos no tecido ósseo?

<p>Resorver tecido ósseo (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a relação entre a fosfatase alcalina e os osteoblastos?

<p>Pode indicar a função dos osteoblastos (A)</p> Signup and view all the answers

O que os osteócitos produzem para manter a integridade óssea?

<p>Matriz para suporte ósseo (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das funções do tecido ósseo é responsável pela proteção dos órgãos internos?

<p>Proteção dos órgãos internos (C)</p> Signup and view all the answers

Como os osteoclastos contribuem para o equilíbrio ácido-base no corpo?

<p>Liberando lactato e ácidos orgânicos (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são as formas de cálcio presentes na corrente sanguínea?

<p>Cálcio ionizado, cálcio complexo e cálcio não ionizado (B)</p> Signup and view all the answers

Qual o papel da vitamina D na absorção de cálcio?

<p>Facilita a passagem do cálcio do intestino para o sangue (D)</p> Signup and view all the answers

O que ocorre quando a vitamina D não é ativada corretamente?

<p>A fragilidade óssea pode aumentar (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o produto final necessário para a absorção efetiva de cálcio no organismo?

<p>Cálcio ionizado ativo (C)</p> Signup and view all the answers

Como a vitamina D é ativada no organismo?

<p>Pela exposição à luz solar e hidroxilações no fígado e rins (C)</p> Signup and view all the answers

Qual papel desempenham os intermediários metabólicos como o Acetil-CoA na síntese de vitamina D?

<p>Contribuem para a formação de colesterol antes da pro-vitamina D (B)</p> Signup and view all the answers

Qual condição pode causar deficiência na absorção de cálcio?

<p>Doenças hepáticas que afetam a síntese de vitamina D (A)</p> Signup and view all the answers

Qual a principal forma de obtenção de vitamina D além da alimentação?

<p>Synthese endógena através da exposição solar (A)</p> Signup and view all the answers

Qual a função da vitamina D nos rins e no fígado?

<p>Hidroxilar a vitamina D para a absorção de cálcio (C)</p> Signup and view all the answers

O que causa o hipoparatireoidismo?

<p>Baixa produção de PTH (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das opções abaixo é uma causa da osteoporose?

<p>Doenças genéticas (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos principais fatores de risco para a osteoporose em mulheres?

<p>Ligação do hormônio estrógeno nos osteoblastos (C)</p> Signup and view all the answers

Como a osteoporose é geralmente diagnosticada?

<p>Por meio de exames médicos múltiplos (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma recomendação de tratamento para osteoporose?

<p>Exercícios físicos regularmente (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são os efeitos da deficiência de vitamina D no corpo humano?

<p>Baixa absorção de cálcio e fósforo (A)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores não é uma causa da osteoporose?

<p>Excesso de exercícios de resistência (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função do hormônio da paratireóide (PTH) quando há uma diminuição dos níveis de cálcio plasmático?

<p>Aumenta a reabsorção de cálcio no intestino. (A)</p> Signup and view all the answers

O que ocorre quando os níveis de cálcio na corrente sanguínea estão altos?

<p>A retroalimentação negativa é ativada, reduzindo a produção de PTH. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das condições abaixo pode resultar em hipercalcemia?

<p>Hipervitaminose D. (A)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza o hiperparatireoidismo primário?

<p>Produção autônoma de PTH. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma possível causa da hipercalcemia tumoral?

<p>Aumento da biodisponibilidade de cálcio devido a tumores. (B)</p> Signup and view all the answers

Como a vitamina D influencia os níveis de cálcio no organismo?

<p>Facilita a transferência de cálcio do lume intestinal para a corrente sanguínea. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma característica do hiperparatireoidismo primário em relação ao metabolismo do cálcio?

<p>Produção contínua de PTH apesar de níveis altos de cálcio. (C)</p> Signup and view all the answers

A hipercalcemia tumoral pode estar relacionada a câncer em qual dos seguintes órgãos?

<p>Pulmão. (A)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Metabolismo do Cálcio

  • É um elemento químico vital para a estrutura óssea.
  • Os valores de referência variam de acordo com a idade, sexo e material biológico.

Composição do Tecido Ósseo

  • O tecido ósseo é composto por 75% de material inorgânico, principalmente sais de cálcio (fosfato e bicarbonato de cálcio).
  • Os sais de cálcio são essenciais para a rigidez da matriz óssea.
  • A matriz óssea também contém pequenas quantidades de outros minerais, como magnésio, sódio, potássio, hidróxido, fluoreto, estrôncio, zinco, rádio, cloreto e sulfato.
  • A matriz orgânica representa 25% do peso seco do tecido ósseo, sendo composta principalmente por fibras de colágeno (94%) e substâncias não colagenosas (5%).
  • As substâncias não colagenosas, como sulfato de condroitina e ácido hialurônico, são importantes para a elasticidade e viscosidade do tecido ósseo.

Células do Tecido Ósseo

  • Osteoblastos:
    • Células jovens com alta capacidade secretora.
    • Secretam proteínas como prolina e hidroxiprolina, precursoras do colágeno.
    • A dosagem de prolina e hidroxiprolina pode ser usada para diagnosticar degeneração óssea.
    • Possuem receptores para os hormônios paratireoideano (PTH), 1,25-diidroxivitamina D (1,25(OH)2D) e estrogênio.
  • Osteoclastos:
    • Células mais velhas que circulam na superfície dos ossos.
    • Contêm enzimas proteolíticas e ácidos orgânicos, responsáveis pela renovação óssea.
  • Osteócitos:
    • Células com atividade blástica (renovação) e lítica (desgaste).
    • Sintetizam matriz para manter a integridade óssea.

Funções do Tecido Ósseo

  • Sustentação.
  • Proteção dos órgãos internos.
  • Reserva de cálcio e fósforo.
  • Produção de células sanguíneas na medula óssea.
  • Possibilitar a movimentação (ossos + músculos).
  • Manutenção do equilíbrio ácido-base.

Compartimentos de Cálcio

  • Esqueleto (99%).
  • Tecidos moles (cálcio intracelular):
    • Participa na atividade muscular (esquelética e cardíaca).
    • Regula a atividade secretora (exócrinas e endócrinas).
    • Influxo de cálcio auxilia na liberação de neurotransmissores.
    • Preserva a integridade das membranas.
  • Líquido extracelular (cálcio livre, circulante):
    • Manutenção do potencial de membrana.
    • Cálcio livre participa da coagulação sanguínea.

Formas de Cálcio no Sangue

  • Não ionizado (forma sais, fosfatos e bicarbonatos de cálcio).
  • Ionizado (biologicamente ativo).
  • Complexado (ligado à albumina).

Síntese de Vitamina D

  • A vitamina D pode ser obtida por meio de alimentos ou sintetizada endogenamente.
  • A vitamina D é essencial para a absorção de cálcio no intestino.
  • A síntese endógena de vitamina D depende da exposição solar (radiação ultravioleta).
  • A vitamina D precisa de duas hidroxilações (uma no fígado e outra no rim) para se tornar ativa.
  • A deficiência de vitamina D, causada por doenças renais ou hepáticas, impede a absorção de cálcio, levando à fragilidade óssea.

Controle do Metabolismo do Cálcio

  • O hormônio paratireoideano (PTH) é o principal regulador do metabolismo do cálcio.
  • Quando há baixa concentração de cálcio no sangue, o PTH é liberado, estimulando a liberação de cálcio dos ossos para o sangue.
  • O PTH também atua no intestino, aumentando a reabsorção de cálcio, e nos rins, diminuindo a excreção de cálcio na urina.
  • A vitamina D também participa do controle do metabolismo do cálcio, atuando principalmente no intestino, aumentando a absorção de cálcio.

Hipercalcemia

  • Pode ser causada por:
    • Hiperparatireoidismo primário: produção excessiva de PTH.
    • Hipercalcemia tumoral:
      • Câncer ósseo.
      • Câncer de outros órgãos (pulmão, ovário, mama).
    • Hipervitaminose D: excesso de vitamina D.
    • Insuficiência renal crônica: falha na hidroxilação da vitamina D nos rins.
    • Hipoparatireoidismo: deficiência de PTH.

Osteoporose

  • Doença óssea sistêmica caracterizada pela redução da densidade mineral óssea e alterações na arquitetura óssea, levando à fragilidade óssea.
  • Aumento da reabsorção óssea e diminuição da formação óssea.
  • Causas multifatoriais:
    • Doenças genéticas.
    • Doenças endócrinas (ex: deficiência de estrogênio em mulheres).
    • Doenças gastrointestinais.
    • Doenças hematológicas.
    • Doenças autoimunes.
    • Deficiências nutricionais.
    • Distúrbios alimentares.
    • Alcoolismo.
    • Doenças crônicas sistêmicas.

Tratamento da Osteoporose

  • Exercícios físicos regulares.
  • Dieta rica em cálcio e vitamina D.

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