Μεσοθωράκιο και Μεγάλα Αγγεία

Μεσοθωράκιο και Μεγάλα Αγγεία

• Η αορτή εκφύεται από την αριστερή κοιλία.
• Η αορτή ανέρχεται πίσω από το στέλεχος της πνευμονικής αρτηρίας προς τα δεξιά.
• Η αορτή έχει τρία τμήματα: ανιούσα αορτή, αορτικό τόξο και κατιούσα αορτή.
• Η ανιούσα αορτή χορηγεί τη δεξιά και αριστερή στεφανιαία αρτηρία.
• Το αορτικό τόξο είναι η επέκταση της ανιούσας αορτής προς τα επάνω.
• Το αορτικό τόξο χορηγεί αγγεία για την κεφαλή, τον τράχηλο και τα άνω άκρα.
• Κλάδοι του αορτικού τόξου:
  • Ανώνυμη αρτηρία
    • Δεξιά υποκλείδια αρτηρία
    • Δεξιά κοινή καρωτίδα αρτηρία
  • Αριστερή κοινή καρωτίδα αρτηρία
  • Αριστερή υποκλείδια αρτηρία
• Η κατιούσα αορτή αρχίζει στο ύψος της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας (ισθμός).
• Η κατιούσα αορτή συνεχίζεται ως:
  • Θωρακική αορτή → αορτικό τρήμα διαφράγματος
  • Κοιλιακή αορτή → διχασμό
• Η πνευμονική αρτηρία μεταφέρει μη οξυγονωμένο αίμα από τη δεξιά κοιλία προς την πνευμονική κυκλοφορία.
• Υπάρχουν 4 πνευμονικές φλέβες , οι οποίες επιστρέφουν οξυγονωμένο αίμα από την πνευμονική κυκλοφορία στον αριστερό κόλπο.

Φλεβικά Στελέχη της Συστηματικής Κυκλοφορίας

• Σύστημα κοίλων φλεβών:
  • Άνω και κάτω κοίλη φλέβα
• Σύστημα άζυγων φλεβών:
  • Άζυγος και ημιάζυγος φλέβα

Άνω Κοίλη Φλέβα

• Η άνω κοίλη φλέβα σχηματίζεται από τη συνένωση της δεξιάς και αριστερής ανώνυμης φλέβας (βραχιονοκεφαλικό στέλεχος).
• Η άνω κοίλη φλέβα παροχετεύει αίμα από την κεφαλή, τον τράχηλο (έσω σφαγίτιδα) και τα άνω άκρα (υποκλείδια).
• Η ανώνυμη φλέβα σχηματίζεται από τη συνένωση της έσω σφαγίτιδας και της υποκλείδιας φλέβας.
• Οι ανώνυμες φλέβες συγκλίνουν και σχηματίζουν την άνω κοίλη φλέβα.

Κάτω Κοίλη Φλέβα

• Η κάτω κοίλη φλέβα σχηματίζεται από τη συνένωση των κοινών λαγόνιων φλεβών.
• Η κάτω κοίλη φλέβα διατρέχει τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο δεξιά της κοιλιακής αορτής.
• Η κάτω κοίλη φλέβα εκβάλλει στο κάτω τοίχωμα του δεξιού κόλπου.
• Η κάτω κοίλη φλέβα συλλέγει αίμα από τα δύο ημιμόρια του σώματος μέσω της έσω (πύελο) και έξω λαγόνιας φλέβας (κάτω άκρα).

Άζυγος Φλέβα

• Η άζυγος φλέβα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά.
• Η άζυγος φλέβα είναι η συνέχεια της ανιούσας οσφυϊκής φλέβας.
• Η άζυγος φλέβα διατρέχει δεξιά παρασπονδυλικά.
• Η άζυγος φλέβα εκβάλλει στην άνω κοίλη φλέβα στο ύψος Θ4.
• Επίσης, εκβάλλουν στην άζυγο φλέβα:
  • Δεξιά ανώτατη μεσοπλεύρια (2ο και 3ο μεσοπλεύριο)
  • Ημιάζυγος (4η με 8η αριστερή μεσοπλεύρια)
  • Οισοφαγικέςφλέβες
  • Βρογχικές φλέβες
  • Περικάρδιες φλέβες
  • Μεσοθωρακικές φλέβες
  • Άνω διαφραγματικές φλέβες

Ημιάζυγος

• Η ημιάζυγος φλέβα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά.
• Η ημιάζυγος φλέβα αρχίζει με την ανιούσα οσφυϊκή φλέβα.
• Η ημιάζυγος φλέβα εκβάλλει στην άζυγο φλέβα στο ύψος Θ9 ή Θ10.
• Η ημιάζυγος φλέβα δέχεται τους αντίστοιχους κλάδους.
• Η ημιάζυγος φλέβα συλλέγει αίμα από την αριστερή πλευρά του θώρακα, ενώ η άζυγος από τη δεξιά.

Μεσοθωράκιο

• Το μεσοθωράκιο ή μεσαύλιο ή μεσοπνευμόνιος χώρος βρίσκεται μεταξύ των πνευμόνων.

• Όρια μεσοθωρακίου:

  • Πρόσθιο: στέρνο
  • Οπίσθιο: σπονδυλική στήλη
  • Πλάγια: μεσοπνευμόνια πέταλα
  • Κάτω: διάφραγμα
  • Άνω: άνω θωρακικό στόμιο

• Διαστάσεις μεσοθωρακίου:

  • Η εγκάρσια και οβελιαία διάμετρος αυξάνεται προς τα πάνω.
  • Η κάτω μοίρα του μεσοθωρακίου εκτείνεται προς τα αριστερά λόγω της αριστερής θέσης της καρδιάς.

• Διαίρεση μεσοθωρακίου:

  • Άνω μεσοθωράκιο
  • Κάτω μεσοθωράκιο

• Όριο διαχωρισμού μεσοθωρακίου:

  • Νοηtó ἐπίπεδο μπροστά από τη στερνική γωνία και πίσω από το κάτω χείλος του Θ4

Άνω Μεσοθωράκιο

• Όρια: Πάνω από την καρδιά
• Περιεχόμενα:
  • Μεγάλα αγγεία βάσης καρδιάς
  • Θύμος αδένας
  • Τραχεία
  • Οισοφάγος
  • Παρατραχειακά λεμφογάγγλια
  • Αορτικό τόξο
  • Επιπολής κλάδοι του αυτόνομου καρδιακού πλέγματος
  • Πνευμονογαστρικά νεύρα
  • Μείζων θωρακικός πόρος (θωρακικός αγωγός)
  • Βραχιονοκεφαλικές Φλέβες

Κάτω Μεσοθωράκιο

• Υποδιαίρεση:
  • Πρόσθιο
  • Μέσο
  • Οπίσθιο

Πρόσθιο Κάτω Μεσοθωράκιο

• Βρίσκεται μεταξύ στέρνου και περικάρδιου.
• Εντοπίζονται:
  • Έσω μαστικά-θωρακικά αγγεία
  • Λίγα λεμφογάγγλια
  • Κλαδοι εσω θωρακικών αγγείων

Μέσο Κάτω Μεσοθωράκιο

• Εντοπίζονται:
  • Καρδιά και περικάρδιο
  • Φρενικά νεύρα
  • Δεξιός βρόγχος
  • Λοβαίοι βρόγχοι
  • Δεξιά πνευμονική αρτηρία
  • Δεξιες πνευμονικές φλέβες
  • Τραχειοβρογχικά λεμφογάγγλια

Οπίσθιο Κάτω Μεσοθωράκιο

• Βρίσκεται μεταξύ περικάρδιου και σπονδυλικής στήλης.
• Εντοπίζονται:
  • Οισοφάγος ( συνοδευόμενος από τη κατιούσα θωρακική αορτή)
  • Θωρακική αορτή
  • Μείζονα θωρακικό πόρο (θωρακικός αγωγός)
  • Δεξιό πνευμονογαστρικό νεύρο
  • Μείζον σπλαγχνικό νεύρο
  • Ημιάζυγος φλέβα