Méningites Infectieuses de l'Adulte - Licence Sciences du Soin

Protéger contre de nombreux pathogènes

En raison de la pauvreté en cellules (dont les phagocytes) et en protéïnes (dont les immunoglobulines et le complément) du liquide cérébro-spinal

Hypertension intracrânienne

<p>Une cytorachie &gt; 5 éléments/mm3 et une protéïnorachie &gt; 4g/l</p> Signup and view all the answers

<p>Virales (entérovirus, HSV, VZV, oreillons, VIH) et bactériennes (tuberculose, Listeria, syphilis)</p> Signup and view all the answers

<p>Pneumocoque, méningocoque, Listeria, Haemophilus influenzae</p> Signup and view all the answers

<p>Les germes les plus fréquemment impliqués dans les méningites infectieuses de l'adulte sont les entérovirus, les pneumocoques, les méningocoques, les Haemophilus influenzae et les staphylocoques.</p> Signup and view all the answers

<p>Les signes de gravité dans la méningite sont la purpura, le coma profond et le choc.</p> Signup and view all the answers

<p>Les examens biologiques à réaliser en urgence pour confirmer le diagnostic de méningite sont les hémocultures, le NFS et le CRP.</p> Signup and view all the answers

<p>La ponction lombaire est utile pour recueillir du LCR et réaliser des examens microbiologiques pour identifier l'agent infectieux.</p> Signup and view all the answers

<p>Les facteurs de risque pour les méningites infectieuses de l'adulte sont l'âge, la grossesse, l'immunodépression et les antécédents de chirurgie.</p> Signup and view all the answers

<p>Le traitement d'urgence pour la méningite bactérienne est l'administration d'antibiotiques à large spectre.</p> Signup and view all the answers

<p>L'imagerie médicale est utile pour rechercher des complications telles que l'empyème ou la vascularite, mais elle ne doit pas retarder la ponction lombaire et le traitement.</p> Signup and view all the answers

<p>Les signes de méningite lymphocytaire aigüe sont le tableau brutal et intense, le syndrome méningé fébrile, et les examens biologiques anormaux.</p> Signup and view all the answers

<p>Les agents infectieux impliqués dans les méningites lymphocytaires chroniques sont la syphilis, la tuberculose, la listériose et les rickettsioses.</p> Signup and view all the answers

<p>Le traitement de la méningite listérienne est l'administration d'amoxicilline et de gentamicine pendant 21 jours.</p> Signup and view all the answers

<p>Les déficits immunitaires qui favorisent l'infection à Cryptococcus neoformans et C. gattii incluent l'infection à VIH avec CD4 &lt; 50/mm3, la maladie de Hodgkin, les chimiothérapies, la corticothérapie prolongée, la sarcoïdose, les cirrhoses et les greffes d'organes.</p> Signup and view all the answers

<p>Les symptômes de l'infection à Cryptococcus neoformans et C. gattii incluent des céphalées, une paralysie d'un nerf crânien et des troubles du comportement.</p> Signup and view all the answers

<p>Le traitement de l'infection à Cryptococcus neoformans et C. gattii comprend Ambisome* 3 mg/kg/24h + Ancotil* 100 mg/kg/24h en 4 perfusions IV pendant 2 semaines, suivies de fluconazole 800 mg x 1/24h pendant 8 semaines, puis 400 mg x 1/24h PO jusqu'à correction du déficit immunitaire.</p> Signup and view all the answers

<p>Les critères pour initier un traitement antibiotique rapide pour les méningites incluent la présence de purpura fulminans, la impossibilité d'une prise en charge hospitalière dans les 90 mn, la contre-indication à la ponction lombaire et la présence de signes de détresse respiratoire ou cardiaque.</p> Signup and view all the answers

<p>Le traitement des méningites lymphocytaires hypoglycorachiennes comprend un traitement antibiotique rapide, suivi d'un traitement étiologique spécifique, comme l'administration d'Amphotéricine B pour les méningites à Cryptococcus.</p> Signup and view all the answers

<p>Les micro-organismes responsables des méningites purulentes incluent Streptococcus pneumoniae et Neisseria meningitidis.</p> Signup and view all the answers

<p>Le traitement des méningites purulentes comprend un traitement antibiotique rapide et puissant, comme la Céfotaxime ou la Ceftriaxone, associée à de la Dexaméthasone pour réduire l'inflammation.</p> Signup and view all the answers

<p>Les facteurs de risque des méningites purulentes incluent les circonstances à rechercher, comme les déficits immunitaires, les foyers ORL ou viscéraux, et les antécédents de méningite.</p> Signup and view all the answers

<p>Le pronostic des méningites purulentes est aléatoire, avec une mortalité de 30% et des séquelles neuro-psy fréquentes chez les survivants, qui peuvent être réduites par l'administration de Dexaméthasone.</p> Signup and view all the answers

<p>Le traitement de la méningite à pneumocoque comprend un traitement antibiotique rapide et puissant, comme la C3G forte dose, associée à de la Dexaméthasone pour réduire l'inflammation.</p> Signup and view all the answers