Meningite Meningocócica e Neisseria

Podcast Beta

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Qual é a temperatura ideal de crescimento para o género Haemophilus?

30-35ºC

38-40ºC

25-30ºC

35-37ºC (correct)

Qual meio de cultura é necessário para o cultivo de Haemophilus influenzae?

Gelose Sabouraud

Gelose pauferosa

Gelose sangue

Gelose chocolate (correct)

Qual das seguintes afirmações sobre H. influenzae é verdadeira?

Transmite-se por contato direto.

Possui apenas um serotipo antigénico.

É um patógeno estrito do Homem. (correct)

É um comensal comum na pele humana.

Quais fatores são usados na identificação de H. influenzae?

Fatores V e X Signup and view all the answers

Qual é a principal via de transmissão de H. influenzae?

Por gotículas respiratórias Signup and view all the answers

Qual a importância do teste de VDRL no LCR?

Para despiste de neurosífilis Signup and view all the answers

Quais estirpes de H. influenzae são consideradas mais virulentas?

Estirpes com cápsula Signup and view all the answers

Qual é a duração da incubação para cultura de Mycobacterium tuberculosis em meio de Lowenstein?

42 dias Signup and view all the answers

Qual é o principal agente responsável pela maioria das infecções em humanos na brucelose?

Brucella melitensis Signup and view all the answers

Qual é a via de transmissão mais frequente da brucelose?

Via digestiva Signup and view all the answers

Quais características são verdadeiras sobre a Brucella?

São cocobacilos Gram negativos intracelulares. Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é uma complicação da brucelose?

Derrame articular Signup and view all the answers

Qual método é considerado o diagnóstico definitivo da brucelose?

Hemocultura Signup and view all the answers

Como a infecção crónica por brucelose geralmente se desenvolve?

Quando a terapêutica não é realizada corretamente. Signup and view all the answers

Qual das seguintes estirpes de Brucella é menos comum em infecções humanas?

Brucella canis Signup and view all the answers

Qual das opções a seguir apresenta uma característica do crescimento da Brucella?

Crescimento lento com incubação de 2 a 3 semanas. Signup and view all the answers

Qual das opções representa uma característica microbiológica da Neisseria meningitidis?

Perde a viabilidade rapidamente abaixo de 35ºC. Signup and view all the answers

Quais serogrupos de Neisseria meningitidis são os mais prevalentes em Portugal?

B e C Signup and view all the answers

Qual é a faixa etária que apresenta dois picos de incidência de meningite meningocócica?

Crianças e adolescentes/jovens adultos. Signup and view all the answers

Qual manifestação clínica é característica da meningite meningocócica?

Rigidez da nuca e sinais meníngeos. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes serogrupos tem a maior incidência na região conhecida como 'cinturão da meningite' na África Subsariana?

Serogrupo A Signup and view all the answers

O que descreve a meningococémia?

Infeção disseminada que pode acompanhar ou não a meningite. Signup and view all the answers

Qual é a taxa de mortalidade da meningite meningocócica não tratada?

Ronda os 100%. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes serogrupos de Neisseria meningitidis está mais frequentemente associado à broncopneumonia?

Serogrupo Y Signup and view all the answers

Qual teste se torna positivo precocemente após a infecção e permanece positivo durante largos períodos?

Teste de Rosa de Bengala Signup and view all the answers

Qual a principal droga utilizada na terapia para infecções associadas ao género Bordetella?

Doxiciclina Signup and view all the answers

Quais são as espécies do género Bordetella associadas a doença no Homem?

Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseptica e Bordetella holmesii Signup and view all the answers

Qual é uma das principais estratégias de prevenção para controlar a infecção?

Vacinação dos animais Signup and view all the answers

O que se observa sobre a Tosse Convulsa nos últimos anos?

Houve um aumento no número de infecções em adultos e adolescentes Signup and view all the answers

Qual das opções não é verdade sobre o Bordetella pertussis?

Cultiva-se facilmente em meios habituais Signup and view all the answers

Qual é o potencial modo de transmissão do Bordetella pertussis?

Transmissão por aerossóis entre pessoas Signup and view all the answers

Qual das seguintes é uma característica microbiológica do Bordetella pertussis?

É um aeróbio estrito Signup and view all the answers

Qual é a fase da Tosse Convulsa que se caracteriza por apresentar rinorreia e febre baixa?

Fase Catarral Signup and view all the answers

Na fase paroxística da Tosse Convulsa, qual é o sintoma característico que termina os paroxismos de tosse?

Guincho inspiratório final Signup and view all the answers

Qual exame laboratorial pode ser utilizado para confirmar a Tosse Convulsa?

Testes de PCR nas secreções da nasofaringe Signup and view all the answers

Quais macrólidos são mais utilizados no tratamento da Tosse Convulsa devido à melhor tolerância?

Claritromicina e azitromicina Signup and view all the answers

Qual é o tipo de vacina contra a Tosse Convulsa que foi abandonado devido a complicações associadas?

Vacina de células inteira Signup and view all the answers

Qual é a duração da imunidade conferida pela vacina contra a Tosse Convulsa?

4 a 20 anos Signup and view all the answers

Qual meio de cultura é recomendado para o crescimento do agente causador da Tosse Convulsa?

Gelose de Bordet-Gengou Signup and view all the answers

Qual é o parâmetro sanguíneo encontrado na Tosse Convulsa?

Leucocitose com linfocitose Signup and view all the answers

Study Notes

Neisseria meningitidis

Agente responsável pela meningite meningocócica.
Possui cápsula polisacarídica antigénica que protege contra fagocitose e facilita a invasão celular.
A cápsula é a base para a tipificação em serogrupos.
Serogrupos A, B, C, X, Y e W-135 são os mais importantes clinicamente, relacionados a doença endémica ou epidémica.
Serogrupos B e C são prevalentes em Portugal.
Coloração de Gram: diplococos Gram negativos em forma de grãos de café.
Altamente sensível à temperatura (perda rápida de viabilidade abaixo de 35-37°C).
A parede celular contém Lipo Oligo Sacárido (LOS) que libera endotoxinas.
A faixa da África Subsaariana conhecida como "cinturão da meningite" tem a maior incidência, com o serogrupo A representando mais de 80%, seguido pelos serogrupos C, X e W135.

Manifestações Clínicas da Doença Meningocócica

Doença altamente contagiosa, com maior incidência no inverno e primavera.
Afeta todas as idades, com pico na infância e um segundo pico em adolescentes e jovens adultos (15 a 24 anos).
Meningite Meningocócica: infecção purulenta das meninges, de início abrupto com cefaleia, sinais meníngeos, febre e rigidez da nuca. Alta taxa de mortalidade (próxima de 100% sem tratamento, reduzida para 10% com tratamento precoce).
Meningococémia: infecção disseminada (septicemia) que pode ou não acompanhar a meningite. Caracterizada por trombose dos pequenos vasos, resultando em petéquias que coalescem em grandes áreas hemorrágicas.
Outras infecções: broncopneumonia, mais frequentemente associada aos serogrupos Y e W135, com bom prognóstico.

Diagnóstico Laboratorial da Meningite Meningocócica

Coleta de LCR: punção lombar.
Microscopia: exame direto do LCR, observação de diplococos Gram negativos.
Cultura: meio de cultura enriquecido (agar sangue, chocolate e MacConkey). Para diferenciar de outras bactérias, utilizar meios seletivos (agar Thayer-Martin) que inibam o crescimento de outras bactérias.
Teste de sensibilidade a antibióticos: identificar o melhor tratamento.
Testes de biologia molecular: detecção rápida (< 1 hora) através de Film Array®.
Investigação de outras infecções: cultura para Mycobacterium tuberculosis em meio de Lowenstein (incubação de 42 dias) e exame cultural para fungos (meio de Saboraud).

Haemophilus influenzae

Pequeno bacilo pleomórfico ou cocobacilo Gram negativo, podendo apresentar estirpes capsuladas e não capsuladas.
Cultura: necessita de meios ricos, como a gelose chocolate. Temperatura de crescimento: 35-37°C, pH ótimo: 7.6. Incubação: aerobiose e atmosfera rica em CO2 (5%).
Identificação: discos com fatores V, X e V+X.
Patogénese: faz parte da flora saprófita humana, presente na nasofaringe da maioria dos adultos e crianças saudáveis. Agente patogénico exclusivo do homem. Transmissão por gotículas respiratórias.
As estirpes capsuladas são as mais virulentas. Possuem uma cápsula polisacarídica com 6 serotipos antigénicos (a a f).
O serotipo b é responsável pela maioria das infecções invasivas, como meningite e epiglotite.
Em países com vacinação para o serotipo b, a infecção por H. influenzae tipo b é menos frequente.
As infecções por H. influenzae não capsulado são menos graves.
Outros serotipos (a, c, d, e e f) podem causar meningite, mas são menos comuns.
Outras infecções: otite média, sinusite, pneumonia e bronquite.

Brucella

Características gerais: cocobacilos Gram negativos não capsulados, microrganismos intracelulares que exigem meios de cultura ricos. Aeróbios estritos, alguns necessitam de CO2 para crescimento inicial. Crescimento lento (2 a 3 semanas).
Patogénese: zoonose que infecta diversos animais (gado, suínos, caprinos, cães), sendo o homem o hospedeiro acidental. Transmissão pelos animais ou por produtos animais contaminados.
Porta de entrada: via digestiva (leite ou queijo não pasteurizado), cutânea (trabalhadores rurais, veterinários), inalatória (potencial utilização como arma biológica), e por contato com amostras em laboratórios (risco ocupacional).
Manifestações clínicas: doença insidiosa, com síndrome febril prolongada, fadiga, dores musculares e articulares. A bactéria é fagocitada pelos macrófagos e monócitos, podendo formar granulomas em diversos órgãos. Pode apresentar-se de forma aguda ou crónica.
Complicações: derrame articular e artrite.

Diagnóstico Laboratorial da Brucelose

Hemocultura: isolamento do microrganismo no sangue (incubar pelo menos 2 semanas).
Serologia: testes rápidos de aglutinação, Teste de Rosa de Bengala (qualitativo, positivo precocemente), Teste de Wright (detecta IgG e IgM, positivo 10-15 dias após o início da infecção), outros testes serológicos para IgG, IgA e IgM.
Testes de biologia molecular: usados principalmente em laboratórios de referência.

Prevenção e Controlo da Brucelose

Vacinação de animais.
Abate de animais infectados.
Pasteurização do leite.
Uso de luvas na manipulação de animais.
Medidas de segurança no laboratório.

Terapêutica da Brucelose

Doxiciclina durante 4 a 8 semanas.

Bordetella pertussis

Características microbiológicas: cocobacilo Gram negativo pequeno, aeróbio estrito, crescimento lento, não cresce em meios de cultura habituais.
Patogénese: responsável pela tosse convulsa ou coqueluche. Transmissão por aerossóis pessoa a pessoa. Período de incubação: 7 a 10 dias após a exposição.
Manifestações clínicas: doença de 3 fases: fase catarral (constipação comum, duração de 1 a 2 semanas), fase paroxística (1 a 10 semanas, paroxismos de tosse seca, guincho inspiratório, formação de muco espesso, dificuldade inspiratória e cianose), fase convalescente (2 a 3 semanas, redução da frequência e gravidade dos paroxismos).
Diagnóstico Laboratorial: sangue periférico (leucocitose com linfocitose), secreções da nasofaringe (testes de PCR).
Coleta de amostras: secreções da nasofaringe (muco) com zaragatoa ou seringa, na parte posterior da nasofaringe.
Cultura: meios de cultura suplementados com carvão, amido, sangue ou albumina (gelose de Bordet-Gengou ou gelose de Regan e Lowe).
Biologia molecular: testes mais específicos e sensíveis, utilizados cada vez mais no diagnóstico da infecção (painéis sindrómicos multiplex).
Serologia EIA: teste confirmatório e estudos epidemiológicos.

Terapêutica da Tosse Convulsa

Macrólidos: azitromicina e claritromicina são os mais utilizados.

Vacinação contra a Tosse Convulsa

Vacina tríplice: DTP (difteria, tétano, tosse convulsa).
Imunidade temporária (4 a 20 anos), varia com o tipo de vacina.
Vacina de células inteiras foi abandonada devido a complicações.
Duas tipos de vacina acelular: uma para crianças e outra para adultos.
Re-emergência da tosse convulsa, necessidade de reforço vacinal em adolescentes e adultos.
Vacina acelular confere imunidade de menor duração e maior risco de infeção por estirpes de escape vacinal.

Fatores que contribuem para o aumento da incidência da Tosse Convulsa

Maior número de casos declarados (melhor conhecimento da doença).
Melhor diagnóstico laboratorial (testes de biologia molecular).
Menor eficácia da vacina acelular (imunidade de menor duração).
Aumento de mutantes de escape vacinal de B. pertussis.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Este questionário aborda a Neisseria meningitidis, o agente responsável pela meningite meningocócica, e suas características, incluindo a cápsula polisacarídica e a tipificação em serogrupos. Além disso, explora as manifestações clínicas da doença e a sua incidência em várias regiões, especialmente na África Subsaariana.