Melanoma em Dermatologia

Melanoma - Dermatologia

• Melanoma é o tumor cutâneo mais maligno.
• A incidência do melanoma está aumentando, especialmente entre 45-55 anos.

Epidemia e Estatísticas

• O melanoma representa 4-5% dos casos de câncer de pele.
• A média de diagnóstico ocorre na faixa etária de 45 a 55 anos.
• A condição afeta predominantemente homens.

Fatores de Risco

• Fatores Genéticos:

  • História pessoal: 10% de risco de um segundo melanoma em 5 anos após o primeiro; 30% após o segundo.
  • História familiar: risco 20 vezes maior que a população geral.
  • Síndrome do nevo atípico: aumento do risco em até 150 vezes.

• Fatores Físicos:

  • Raça: pessoas brancas têm maior risco que negras e asiáticas.
  • Cabelos e olhos claros estão associados ao aumento da incidência.
  • Exposição solar intensa correlaciona-se com o aumento do risco.
  • Queimaduras na infância elevam o risco futuro.

• Formas de Melanoma:

  • Melanomas "de novo" surgem sem lesões prévias.
  • Evolução a partir de nevos pré-existentes em tamanhos variados (pequenos até gigantes).

Formas Clínicas de Melanoma

• Extensivo Superficial: 70% dos casos, áreas de exposição solar intermitente, crescimento radial.
• Nodular: 15-30% dos casos, pior prognóstico, crescimento vertical desde o início.
• Lentiginoso Acral: mais comum em negros e asiáticos, localizações nas extremidades.
• Lentigo Maligno: 4-15% dos casos, crescimento lento, baixo potencial metastático.
• Melanoma de Mucosa: 5% dos casos, diagnóstico tardio e mau prognóstico.
• Amelanótico: raro, diagnóstico difícil, lesão rósea ou eritematosa.

Quando Suspeitar Melanoma

• Assimetrias: análise da forma irregular das lesões.
• Bordas: bordas irregulares ou mal definidas.
• Coloração: variações na coloração da lesão.
• Diâmetro: lesões maiores que 6 mm são suspeitas.
• Evolução:
  • Alterações sensoriais, crescimento, mudança de pigmentação.
  • Sintomas de inflamação, prurido ou sangramento indicam necessidade de avaliação especializada.

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