Medizinische Ordnungssysteme und Standards

International Classification of Diseases, ein System zur Klassifikation von Diagnosen.

Code aus dem ICD, der eine spezifische Diagnose beschreibt.

Nachrichtentyp zur Patientenaufnahme in einer Klinik.

Standard für den Austausch von Gesundheitsinformationen zwischen Systemen.

Digital Imaging and Communications in Medicine, für medizinische Bilddaten.

Fast Healthcare Interoperability Resources, Standard zur strukturierten Datenübermittlung.

Logical Observation Identifiers Names and Codes, für Laborwerte und klinische Beobachtungen.

Operationen- und Prozedurenschlüssel, Dokumentation medizinischer Prozeduren in Deutschland.

Systematisierte Nomenklatur für Medizin, eine umfassende Terminologie.

Bilddaten, die aus bildgebenden Verfahren stammen.

Daten über den Gesundheitszustand eines Patienten.

Datenformate, die von FHIR für die Datenstrukturierung verwendet werden.

Krankenhausinformationssystem, verwaltet Patienteninformationen.

Medizinische Bilddaten, die mittels Computertomographie und Magnetresonanztomographie erfasst werden.

Übertragung von radiologischen Bilddaten im DICOM-Format.

Übertragung von Untersuchungsergebnissen zwischen Systemen.

Daten über erbrachte medizinische Leistungen zur Abrechnung.

Struktur, die Informationen in einer geordneten Weise anordnet, z.B. bei ICD-Codes.

Standard zur Anzeige und Verbreitung von medizinischen Bildern.

ICD und SNOMED CT sind Systeme, die Diagnosen kodieren.

Version 3 von HL7, nutzt XML als Nachrichtenformat für Datenübertragung.

Modelle zur Strukturierung von medizinischen Datensätzen in FHIR.

DICOM bietet standardisierte Methoden zur Übertragung von Bilddaten.

Charakteristik der Struktur von ICD-Codes, identifiziert spezifische Diagnosen.

System wie SNOMED CT für die Standardisierung von Diagnosen.

Bilder gewonnen aus radiologischen Verfahren wie Röntgen oder MRT.

DICOM-Codes zur Identifikation von Bilddaten, beginnen oft mit ‚M‘.

FHIR ist ein Standard, der weltweit für den Austausch medizinischer Daten verwendet wird.

Daten, die die klinischen Aspekte der Patientenversorgung umfassen.

Verfahren zur Vereinheitlichung der Diagnosesysteme in Gesundheitseinrichtungen.

• Klassifikation von Krankheiten und Gesundheitsproblemen
• Wird für Abrechnung, Statistik und Forschung genutzt
• Alphanumerische Kodierung (z. B. M23.31 für Meniskusschädigung)

• Operationen- und Prozedurenschlüssel
• Klassifikation medizinischer Maßnahmen und Eingriffe
• Wird für Abrechnung und medizinische Dokumentation genutzt
• Einachsige Kodierung (z. B. 5-362.d für Bypass-OP)

ICD klassifiziert Krankheiten**, während OPS medizinische Eingriffe beschreibt

• Beide sind hierarchisch aufgebaut, aber ICD hat mehr Achsen (besonders in ICD-11)
• ICD wird für Diagnosen, OPS für Prozeduren genutzt

Detaillierte Ontologie für medizinische Begriffe

• Nutzt mehrere semantische Achsen für bessere Beschreibung
• Wird für Forschung, Entscheidungsunterstützung und semantische Interoperabilität verwendet

• Kodierung von Labor- und klinischen Testergebnissen
• 6-achsige Struktur (Komponente, Messgröße, Zeit, System, Skala, Methode)
• Beispiel: 2951-2 für Natrium (Sodium)

• Health Level 7 (HL7) standardisiert den Datenaustausch im Gesundheitswesen
• Unterstützt Interoperabilität zwischen verschiedenen IT-Systemen (KIS, RIS, PACS, LIMS)
• Besteht aus mehreren Versionen (HL7 v2, HL7 v3, FHIR)

• HL7 v2.x:
• Textbasiert, segmentiert mit Trennzeichen „|“
• In Krankenhäusern weit verbreitet
• HL7 v3:
• XML-basiert, objektorientiert
• Weniger verbreitet, schwerer zu implementieren

• FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) ist ein moderner HL7-Standard
• Nutzt Web-Technologien wie JSON und REST
• Ziel: Einfache, flexible Implementierung für Apps und Patientenakten

Digital Imaging and Communications in Medicine**

• Standardisiert Speicherung und Austausch medizinischer Bilddaten (MRT, CT, Röntgen)
• Kodierung: Binäre Bilddaten mit Metadaten (Patient, Gerät, Untersuchung)

• Besteht aus mehreren Segmenten, getrennt durch „|“
• Beispiel für eine ADT-Nachricht (Patientenaufnahme, A01):

MSH|^~\&|HospitalSystem|Lab|EHR|20240202||ADT^A01|123456|P|2.5
EVN|A01|20240202
PID|1||12345^^^Hospital||Müller^Max||19800101|M|||Musterstraße
12^^Musterstadt^^12345
PV1|1|I|Station 3|U|||Dr. Schmidt|||||||||123456

• ADT (Admission, Discharge, Transfer) → Patienten-Stammdaten
• ORM (Order Message) → Untersuchungsanforderung
• ORU (Observation Result) → Befundübermittlung
• MDM (Medical Document Management) → Dokumentenübertragung

HL7 → Verwaltung & Kommunikation von Patientendaten*

• DICOM → Speicherung & Austausch von medizinischen Bilddaten
• Beide werden oft kombiniert (z. B. HL7 für Patienteninfo, DICOM für Bilder)