Medizinische Fragen über Opioide und Symptome
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Questions and Answers

Welche Aussage über die Wirkung von Agonisten am µ-Rezeptor ist korrekt?

  • Sie haben keine Auswirkungen auf die glatte Muskulatur.
  • Sie reduzieren die Schmerzweiterleitung und die Schmerzempfindung. (correct)
  • Sie verstärken die peristaltische Aktivität des Darms.
  • Sie führen ausschließlich zu einer Erhöhung der Schmerzempfindung.

    • Welches dieser Medikamente gilt als hochpotentes Opioid?

  • Tramadol
  • Morphin (correct)
  • Codein
  • Dihydrocodein

    • Welche der folgenden Komplikationen ist eine potenzielle Nebenwirkung von Opioid-Agonisten?

  • Schlaflosigkeit
  • Atemdepression (correct)
  • Hyperaktivität
  • Erhöhte Schmerzwahrnehmung

    • Welche der folgenden Erkrankungen kann mit dem Reizdarmsyndrom assoziiert sein?

    <p>Gastroenteritis</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die klinische Präsentation von SIBO?

    <p>Veränderung des Stuhlgangs und Blähbauch</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Behandlungen sollte bei SIBO vermieden werden?

    <p>PPIs</p> Signup and view all the answers

    Was sind häufige Begleitsymptome des Reizdarmsyndroms?

    <p>Gelenk- und Muskelschmerzen</p> Signup and view all the answers

    Was ist der Normwert für Troponin im Blut?

    <p>&lt; 0,4 µg/l</p> Signup and view all the answers

    Welche Bedingung kann die Werte von HbA1c fälschlicherweise erniedrigen?

    <p>Chronische Blutung</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Ursachen kann zu einer Erhöhung der Leberwerte auf über 1000 U/l führen?

    <p>Hepatitis</p> Signup and view all the answers

    Was deutet eine stark erhöhte Calprotectin-Konzentration von mehr als 500 µg/g an?

    <p>Akuter Schub von CU oder Morbus Crohn</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt einen Effekt von Statinen?

    <p>Leberwerterhöhung von ALT/AST</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über Migräne mit Aura ist korrekt?

    <p>Es tritt häufig eine Sprachstörung als Aura-Symptom auf.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen treffen auf symptomatische Kopfschmerzen zu?

    <p>Dazu zählen Erkrankungen wie Meningitis und Hirntumor.</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein mögliches Symptom von Migräne ohne Aura?

    <p>Übelkeit, die häufig eintritt.</p> Signup and view all the answers

    In welchem Alter ist das Erstauftreten von Migräne am häufigsten?

    <p>Zwischen 15 und 25 Jahren.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Faktoren gehört zu den Prodromi einer Migräne?

    <p>Mood changes und Müdigkeit.</p> Signup and view all the answers

    Wie lange kann eine Migräne ohne Behandlung andauern?

    <p>4 bis 72 Stunden.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine häufige Erblichkeit von Migräne?

    <p>40-50%.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Zustände ist kein symptomatischer Kopfschmerz?

    <p>Clusterkopfschmerz.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zur Prävalenz von Migräne bei Kindern oder Jugendlichen ist korrekt?

    <p>Es liegt bei 4-5%.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Nebenwirkungen sind typisch für Antikonvulsiva?

    <p>Schwindel</p> Signup and view all the answers

    Wie viel beträgt die Tagesdosis von Pregabalin in mg?

    <p>300-600 mg</p> Signup and view all the answers

    Welches Medikament wird häufig bei Trigeminusneuralgie eingesetzt?

    <p>Carbamazepin</p> Signup and view all the answers

    Was ist der Hauptnachteil von Antidepressiva, die bei neuropathischen Schmerzen eingesetzt werden?

    <p>Ein signifikanter Anteil der Patienten sind 'non-responder'</p> Signup and view all the answers

    Wie schnell tritt die Wirkung von Pregabalin typischerweise ein?

    <p>Nach 2-4 Wochen</p> Signup and view all the answers

    Welche topische Therapie ist für die Behandlung von Post-Zoster Neuralgie zugelassen?

    <p>Lidocain-Pflaster</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein häufiges Ziel der Behandlung mit Antikonvulsiva?

    <p>Schmerzreduktion um 30-50%</p> Signup and view all the answers

    Bei welcher Art von Neuropathie ist Duloxetin besonders wirksam?

    <p>Diabetische Neuropathie</p> Signup and view all the answers

    Wie viele Capsaicin-Pflaster dürfen maximal gleichzeitig verwendet werden?

    <p>4</p> Signup and view all the answers

    Welche Nebenwirkung ist speziell mit der Anwendung von Pregabalin assoziiert?

    <p>Gewichtszunahme</p> Signup and view all the answers

    Was ist keine der häufigsten Assoziationen mit medikamenteninduzierten Kopfschmerzen?

    <p>körperliche Aktivität</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zur Pathophysiologie neuropathischer Schmerzen ist falsch?

    <p>Die Schmerzempfindung hängt ausschließlich von nozizeptiven Mechanismen ab.</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptomen beschreibt Allodynie?

    <p>Gesteigerte Schmerzempfindlichkeit bei normalen Reizen.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Erkrankungen ist nicht unmittelbar mit neuropathischen Schmerzen assoziiert?

    <p>Karsinoma</p> Signup and view all the answers

    Wie lange müssen Analgetika mindestens über gebraucht werden, um von einem Übergebrauch zu sprechen?

    <p>An ≥ 15 Tagen im Monat über ≥ 3 Monate</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapieform ist typischerweise nicht auf neuropathische Schmerzen ausgerichtet?

    <p>Medikamentöse Behandlung zur Heilung</p> Signup and view all the answers

    Welche diagnostische Methode misst ausschließlich die A-beta Fasern?

    <p>Nervenleitgeschwindigkeit (NLG)</p> Signup and view all the answers

    Was ist kein Leitsymptom für neuropathische Schmerzen?

    <p>Verminderte Mobilität</p> Signup and view all the answers

    Welcher Aspekt ist Teil der Therapieplanung bei neuropathischen Schmerzen?

    <p>Erhaltung der Arbeitsfähigkeit</p> Signup and view all the answers

    Welche Substanz führt typischerweise nicht zu neuropathischen Schmerzen?

    <p>Betablocker</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    M26 - Analyse & Bewertung

    • Überblick: Allgemeinmedizin ist das Fachgebiet des Generalisten, das sich auf den ganzen Menschen konzentriert. Es umfasst niederschwellige, kontinuierliche Primärversorgung aller Altersstufen, einschließlich Primärversorgung, Vorsorge, Palliativmedizin, psychosoziale Beratung, Prävention und ein ganzheitliches Modell. Quartäre Prävention zielt auf die Vermeidung unnötiger diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen ab.

    Schmerzen

    • Definition: Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- oder Gefühlserlebnis, das mit tatsächlicher oder potenzieller Gewebeschädigung einhergeht oder von betroffenen Personen so beschrieben wird, als wäre eine solche Gewebeschädigung die Ursache.

    • Schmerzskalen: Visuelle Analogskala (VAS), Numerische Ratingskala (NRS), Verbale Ratingskala (VRS), kindliche Schmerzskala (KUSS)

    • Anamnese: Lokalisation, Charakter, Intensität, zeitliche Komponente, Vorerkrankungen, Medikamentenanamnese

    Analgetika

    • NOA-nicht opioide Analgetika: Umfassen nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR/NSAID) und nicht-selektive/selektive COX-Hemmer. Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen (NSAR/NSAID), Aspirin (nicht-selektiv), Celecoxib (selektiv).

    • Paracetamol: Fiebersenkendes Mittel, aber weniger antientzündlich, hepatotoxisch ab 10g

    • Metamizol: Primär bei viszeralen Schmerzen, bei i.v. Gabe kann es zu einem Blutdruckabfall kommen

    • Opioide: Wirken durch Bindung an Opioidrezeptoren, Analgesie, Antiinflammation, Schmerzweiterleitung, Schmerzempfindung. Sie verursachen oft Obstipation und Atemdepression. Tramadol, Codein, Dihydrocodein (niederpotente Opioide), Morphin, Oxycodon, Piritramid, Hydromorphon, Fentanyl (hochpotente Opioide)

    Bauchschmerz

    • Basislabor: BSG, CRP, D-Dimer, Beta-HCG, Lipase, Amylase, Blutbild, Harnanalyse, Kultur

    • Häufige Ursachen: Gastritis, Gastritis, Reizmagen, Reizdarmsyndrom (RDS), SIBO (small intestinal bacterial overgrowth), usw.

    Kreuz-/Rückenschmerz

    • RED FLAGS: Krankheitsverlauf, lokalisierter Klopfschmerz, anhaltende Beschwerden, Arbeitsunfähigkeit > 4-6 Wochen, etc.
    • YELLOW FLAGS: Risikofaktoren für Chronifizierung

    Kopfschmerzen

    • Migräne: Typische Merkmale: einseitig, pulsierend, mittlere bis starke Intensität, Verstärkung durch körperliche Aktivität, Übelkeit, Erbrechen, Lichtempfindlichkeit.
    • Spannungskopfschmerzen: Drückend, Schraubstockgefühl, beidseitig, leichte bis mittlere Intensität, keine Übelkeit
    • Cluster Kopfschmerzen: Tiefsitzend, schwer lokalisierbar, Dauerschmerz, oft bilateral

    Neuropathischer Schmerz

    • Pathophysiologie: plastische Veränderungen im peripheren/zentralen Nervensystem, Imbalance zwischen exzitatorischen und inhibitorischen Mechanismen.
    • Leitsymptome: Allodynie, Hyperalgesie, Parästhesie, Dysästhesie
    • Beispiele: Herpes Zoster, diabetische Polyneuropathie, Karpaltunnelsyndrom, Trigeminusneuralgie
    • Diagnostik: Pain-Detect Fragebogen, quantitative sensorische Testung (QST), Nerven/Hautbiopsie, Elektroneurographie (ENG), Nervenleitgeschwindigkeit

    Bewusstseinsstörungen

    • Quantitative Bewusstseinsstörungen: Benommen, Somnolent, Soporös, Komatös
    • Qualitative Bewusstseinsstörungen: Verwirrtheit, Delir, Dämmerzustand.

    Hormone

    • Nebennierenrinde: ACTH-Stimulationstest zur Diagnostik einer Nebennierenrindeninsuffizienz (primäre/sekundäre)
    • Cushing Syndrom: zu hohem Kortisolspiegel, ACTH-abhängig (ACTH und Kortisol erhöht), zentrales Cushing/Mb. Cushing, ektopes/paraneoplastisches Cushing

    Elektrolyte

    • Natrium, Kalium, Chlorid, Kalzium: wichtige Ionen des Körpers, deren Ungleichgewicht zu verschiedenen Gesundheitsproblemen führen kann.

    Tumormarker

    • Zelluläre Tumormarker: zellmembranständige Antigene
    • Humorale Tumormarker: vom Tumorgewebe sezerniert/ durch Tumorzerfall freigesetzt.
    • Genetische Tumormarker: genetische Veränderungen/Mutationen im Gewebe/Blut.
    • Liquid Profiling: personalisierte Therapie

    Labor

    • Lipide (HLD, LDL, Triglyceride): Messung von Fettsubstanzen im Blut, wichtig für die kardiovaskuläre Risikobetrachtung.

    Radiologie (häufige Fälle)

    • Pneumothorax: fehlende Lungenbelüftung, meist durch Verletzungen oder iatrogen
    • Pleuraerguss: Flüssigkeit im Brustfellraum, vielfältige Ursachen (z.B. Infektionen, Krebs)
    • Abdomen leer Röntgen: wichtige Methode zur Bestimmung von Gas-/Flüssigkeitsansammlungen im Abdomen.

    Intoxikation

    • Aktivkohle und Antidotgabe: Frühindizierte Gabe ist essentiell

    Anästhesie

    • Allgemeinanästhesie: Propofol, Midazolam, Thiopental, Etomidat, Sevofluran, Isofluran, Halothan, ...
    • Regionalanästhesie: Spinal-, Peridural-, Lokalanästhesie (z.B. Plexus-, Nervenblockade)

    Infektiologie (Beispiele)

    • HIV: Akutes HIV-Syndrom, latente Phase, AIDS definierende Erkrankungen, Therapie, Prä- und Post-Expositionsprophylaxe
    • Malaria, Tuberkulose: Diagnostik, Risikofaktoren, Therapie, besondere Merkmale

    Trauma

    • Notfall: Erstbegutachtung Schwerstverletzter (ABCDE Regel), Schock, Spannungspneumothorax, Schädel-Hirn-Trauma, Blutungsstillung, Schmerztherapie
    • Trauma-Typen: Abdominaltrauma, Pneumothorax, etc.

    Geriatrie

    • Osteoporose: DXA-Messung (T-Score), Therapie, Medikamentenliste
    • Depressionen: Screening, Diagnostik, Therapieansätze
    • Demenz: Mild cognitive impairment (MCI), Alzheimer-Demenz, Lewy Bodies-Demenz, frontotemporaler Lobiärdegeneration

    Spezielle Notfälle

    • Tauchunfälle: Barotrauma, Dekompressionskrankheit, Ertrinken
    • Hypothermie: Ursachen, Behandlung
    • Stromunfall: Verbrennungen und/oder Arrhythmien

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    Dieses Quiz behandelt verschiedene medizinische Themen, darunter die Wirkung von Agonisten am µ-Rezeptor, die Nebenwirkungen von Opioid-Agonisten, sowie Erkrankungen wie das Reizdarmsyndrom und SIBO. Es werden Fragen zu Laborwerten, Migräne und der Effektivität von Statinen gestellt. Testen Sie Ihr Wissen über diese wichtigen medizinischen Konzepte!

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