Medicína: Infekčné ochorenia

Zväčšené lymfatické uzliny

• Zväčšené lymfatické uzliny na záhlaví sú typické pre šarlach.

Metódy priameho dôkazu infekčného patogénu

• Metódy priameho dôkazu infekčného patogénu vyžadujú materiál obsahujúci živé mikroorganizmy.
• Mikroskopia a dôkaz antigénu vyžadujú pomnoženie mikroorganizmov v médiu, čo trvá niekoľko dní.
• Dôkaz nukleovej kyseliny nevyžaduje prítomnosť živých mikroorganizmov.
• Metódy priameho dôkazu neumozňujú určiť, či pacient v minulosti prekonal dané infekčné ochorenie.

Inparentný priebeh ochorenia

• Infekciu je možné dokázať len určitými laboratórnymi testami.
• Inparentný priebeh znamená, že príznaky ochorenia sú mierne alebo chýbajú, ale nedochádza k bezprostrednému ohrozeniu života.

Povinné očkovanie pri ceste do tropoských krajín

• Povinné očkovanie pri ceste do tropických krajín je proti žltej zimnici.

Najčastejšie príčiny horúčky neznámeho pôvodu

• Najbežnejšie príčiny horúčky neznámeho pôvodu zahŕňajú baktérie, mykózy, vírusy a parazity.

Prognóza infekcií

• Z uvedených infekcií má najhoršiu prognózu lyssa (besnota).

Vírusové hnačky

• Najčastejším pôvodcom vírusových hnačiek u detí do 3 rokov je rotavírus.

Respiračné ochorenia

• Medzi pôvodcov respiračných ochorení nepatrí Bacillus cereus.

Exantém

• Prchavý drobný makulopapulózny exantém je typický pre rubeolu infantum (roseolu infantum).

Serózna meningitída

• Obraz seróznej meningitídy nevyvoláva Mycoplasma pneumoniae.

Hnisavá meningitída

• Vyvolávateľom hnisavej meningitídy je Listeria monocytogenes.

Mykotické nákazy

• Mykózy sa uimunosuprimovaných pacientov vyskytujú častejšie.
• Mykózy môžu viesť k systémovým infekciám.
• Mykózy patria medzi oportunistické infekcie.
• Vyvolávajú lokálne ochorenia kože a kožných príveskov.

Diagnostika vírusových hnačiek

• Bežným diagnostickým postupom na potvrdenie etiológie vírusových hnačiek je vyšetrenie stolice izoláciou na bunkových kultúrach.

Erysipelas

• Etiologickým agensom erysipelas je Erysipelotrix rhusiopathiae.

Pertussis

• Pertussis sa vyznačuje leukocytózou s prevahou lymfocytov.

Entaméba a Giardia

• Entaméba a Giardia sú protozoárne infekcie.
• Obidve sa liečia metronidazolom.
• Obidve produkujú cysty, ktoré sa vylučujú stolicou.

Diagnostika malárie

• Diagnózu malárie stanovujeme na základe mikroskopického vyšetrenia krvného náteru.

Trichurióza

• Trichurióza je črevná parazitárna infekcia.

Trypanozomóza

• Trypanozomóza je protozoárna infekcia.

Balantidiáza

• Balantidiáza je ochorenie podobné amebióze.

Najčastejšie parazitárne ochorenie

• Najčastejším parazitárnym ochorením v Slovenskej republike je enterobióza.

Parazitárne nákazy

• Medzi protozoárne nákazy patrí balantidiáza.
• Medzi helmintózy patrí ankylostomóza.

Askarióza

• Pôvodca askariózy, Ascaris lumbricoides, meria cca 150 – 400 mm.
• Larvy Ascaris lumbricoides sú schopné penetrovať aj do pľúcnych alveol.

Sabinova triáda

• Sabinova triáda môže vzniknúť, ak tehotná žena prekoná rubeolu.

Hematúria a dysúria

• Hematúria a dysúria sú príznaky infekcie vyvolanej Schistosoma haematobium.

Echinokokóza

• Echinokokóza najčastejšie postihuje pečeň.

Trichinelóza

• Trichinelóza sa svojím priebehom podobá na toxokarózu.

Šiesta choroba

• Etiologickým agensom šiestej choroby je HHV6 vírus.
• Prenos je možný kvapôčkami.
• Inkubačná doba je 3-4 týždne.

Pravé kiahne

• Vyvolávateľom pravých kiahní je Variola vírus.

Vírusy chrípky

• Typ A vírusy chrípky vyvolávajú pandémie.

Infekčná mononukleóza

• Typická inkubačná doba pri infekčnej mononukleóze je 1-2 týždne.

Komplikácie infekčnej mononukleózy

• Komplikáciami infekčnej mononukleózy môžu byť bakteriálna superinfekcia, trombocytopenická purpura a hepatosplenomegália.

Epstein-Barrov vírus (EBV)

• EBV postihuje lymfatický systém.
• Prejavuje sa povlakovou angínou.
• Býva prítomná hepatosplenomegália.
• Heterofilné protilátky IgM pretrvávajú doživotne.

Eradikované ochorenie

• Podľa WHO je eradikovaným ochorením pravých kiahní.

Herpes vírusy

• Herpes vírusy vedú k latentnej infekcii a spôsobujú rekurentné infekcie.
• Sú obalené vírusy.
• Sú inkorporované do nukleovej kyseliny genómu hostiteľskej bunky.
• Častejšie spôsobujú infekcie u imunokompromitovaných pacientov.

Prenos pohlavným stykom

• Pohlavným stykom sa prenáša vírus hepatitídy B (VHB).

Chronická vírusová hepatitída

• Najčastejšie prechádza do chronického štádia vírusová hepatitída C (VHC).

Kliešťová encefalitída

• Kliešťová encefalitída sa nevyskytuje vo forme okuloglandulárnej.

CMV infekcia

• CMV infekcia u transplantovaných pacientov prebieha častejšie pod obrazom intersticiálnej pneumónie, gastroenteritídy, hepatitídy a encefalitídy.
• CMV infekcia sa prejaví u viac ako 30 % pacientov v štádiu AIDS.
• U transplantovaných pacientov prebieha CMV infekcia ako chrípke podobné ochorenie.

Varicela

• Priebeh varicely u novorodenca bude ťažší, ak matka ochorie na varicelu v posledných 5 dňoch pred pôrodom, či v prvých 2 dňoch po pôrode.
• Vstupnou bránou pre varicela-zoster vírus je respiračný epitel.
• Najčastejšou nervovou komplikáciou pri varicele je encefalitída s mozočkovými príznakmi.

HSV-1,2

• Liečba HSV-1,2 je kauzálna – acyclovirom.
• Na presvedčivé potvrdenie HSV-1,2 infekcie je vhodná PCR DNA HSV-1,2 metodika.

Pásový opar

• V nejasných prípadoch na potvrdenie diagnózy pásového oparu je vhodná PCR metodika.
• Terapia pásového oparu je kauzálna – acyclovirom.
• Ide o reaktiváciu infekcie.
• Výsev herpetických eflorescencií môže byť bilaterálny.

Neisseria meningitidis

• Neisseria meningitidis spôsobuje meningitídu a sepsu.
• Je to gramnegatívny diplokok.

Záškrt

• Komplikáciami záškrtu môžu byť paréza, pneumónia, toxické poškodenie myokardu a edém hrdla.

Stafylococcus aureus

• Stafylococcus aureus produkuje superantigény.

Syfilis

• Syfilis vyvoláva spirochéta Treponema pallidum.
• Prenáša sa pohlavným stykom a vertikálne.
• Môže postihnúť CNS.

Vírus delta

• Infekcia vírusom delta môže dôjsť len u osôb s chronickou hepatitídou B.

Tularémia

• Človek sa tularémiou môže nakaziť manipuláciou s chorým zvieraťom.

Cholera

• Ku komplikáciám ťažkého priebehu cholery patrí srdcová arytmia, renálne zlyhanie, edém mozgu a povrchová tromboflebitída.

CMV infekcia

• CMV infekcia v latentnej forme perzistuje v leukocytoch a lymfocytoch.
• Rezervoárom CMV je chorý človek, ktorý vylučuje CMV dlhodobo všetkými exkrétmi.
• V 2. trimestri gravidity CMV už nepostihuje plod.

Manifestácie SIRS

• Medzi manifestácie SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) patrí urtikária, pulz nad 90/min, teplota nad 38°C alebo pod 36 °C, leukocytóza >12 000 mm^2^ alebo

Zväčšené lymfatické uzliny na záhlaví

• Typické pre šarlach.

Metódy priameho dôkazu infekčného patogénu

• Vyžadujú materiál obsahujúci živé mikroorganizmy (MO).
• Mikroskopia a dôkaz antigénu vyžadujú pomnoženie MO, takže výsledky sú dostupné až po niekoľkých dňoch.
• Dôkaz nukleovej kyseliny nevyžaduje prítomnosť živých MO v odobratom materiáli.
• Tieto metódy neumožňujú zistiť, či pacient v minulosti prekonal dané infekčné ochorenie.

Inaparentný priebeh ochorenia

• Infekciu možno dokázať len pomocou určitých laboratórnych testov.

Povinné očkovanie pri ceste do tropických krajín

• Očkovanie proti žltej zimnici.

Najčastejšie príčiny horúčky neznámeho pôvodu

• TBC
• Bakteriálna endokarditída
• Abscesy v dutine brušnej

Najhoršiu prognózu z uvedených infekcií má

• Lyssa (rabies).

Najčastejší pôvodca vírusových hnačiek u detí do 3 rokov

• Rotavírus.

Medzi pôvodcom respiračných ochorení nepatrí

• Bacillus cereus.

Prchavý drobný makulopapulózny exantém je typický pre

• Rubeolu infantum (aj roseolu infantum).

Obraz seróznej meningitídy nevyvoláva

• Chlamydia psittaci.

Vyvolávateľom hnisavej meningitídy je

• Listeria monocytogenes.

Pre mykotické nákazy platí

• Častejšie sa vyskytujú u imunosuprimovaných pacientov.
• Patria medzi oportunistické infekcie.
• Vyvolávajú lokálne ochorenia kože a kožných adnexov.

Bežným DG postupom na potvrdenie etiológie vírusových hnačiek je vyšetrenie stolice

• Elektromikroskopicky.

Správna odpoveď z uvedených možností

• Pertussis je charakterizovaný leukocytózou s prevahou lymfocytov.

Pre entamébu a giardiu platí

• Obidve sú protozoárne infekcie.
• Obidve sú liečené metronidazolom.
• Obidve produkujú cysty, ktoré sú vylučované stolicou.

DG malárie stanovíme na základe

• Mikroskopického vyšetrenia krvného náteru.

Pre trichuriózu platí

• Je to črevná parazitóza.

Pravdivé tvrdenie o trypanozomóze

• Patrí medzi protozoárne nákazy.

Pre balantidiázu platí

• Je to ochorenie podobné amebióze.

Najčastejším parazitárnym ochorením u nás je

• Enterobióza.

Pre parazitárne nákazy platí

• Medzi protozoárne nákazy patrí balantidiáza.
• Medzi helmintózy patrí ankylostomóza.

Pre askariózu platí

• Pôvodca ochorenia Ascaris lumbricoides meria cca 150-400mm.
• Larvy Ascaris lumbricoides sú schopné penetrovať aj do pľúcnych alveol.

Sabinova triáda môže vzniknúť, ak tehotná žena prekoná

• Rubeolu.
• Akútnu toxoplazmózu.

Hematúria a dyzúria patria k príznakom infekcie vyvolanej

• Schistosoma haematobium.

Echinokokóza najčastejšie postihuje

• Pečeň.

Trichinelóza sa podobá svojím priebehom na

• Toxokarózu.

Pre šiestu chorobu platí

• Etiologickým agensom je HHV6 vírus.
• Prenos je možný kvapôčkami.

Vyvolávateľom pravých kiahní je

• Variola vírus.

Ktoré z uvedených vírusov chrípky vyvolajú pandémie?

• Typ A.

Typická inkubačná doba pri infekčnej mononukleóze je

• 1-2 týždne.

Komplikácie infekčnej mononukleózy môžu byť

• Bakteriálna superinfekcia.
• Trombocytopenická purpura.

Pre EBV platí

• Postihuje lymfatický systém.
• Prejavuje sa povlakovou angínou.
• Býva prítomná hepatosplenomegália.
• Hetero-filné protilátky IgM pretrvávajú doživotne.

Ktoré z uvedených ochorení je eradikované podľa WHO?

• Variola.

Ktoré z nasledujúcich tvrdení o herpes vírusoch je pravdivé?

• Vedú k latentnej infekcii a zapríčiňujú rekurentné infekcie.
• Sú obalené vírusy.
• Sú často inkorporované do nukleovej kyseliny genómu hostiteľskej bunky.
• Sú častejšie príčinou infekcií u IKP.

Pohlavným stykom sa prenáša

• VHB.
• VHC.

Najčastejšie prechádza do chronického štádia vírusová hepatitída

• B.
• C.

Kliešťová encefalitída sa nevyskytuje vo forme

• Okuloglandulárnej.

Pre CMV infekciu platí

• U transplantovaných prebieha častejšie pod obrazom intersticiálnej pneumónie, gastroenteritídy, hepatitídy a encefalitídy.
• CMV infekcia sa prejaví u > 30% pacientov v štádiu AIDS.

Priebeh varicely u novorodenca bude ťažší, ak matka ochorie na varicelu

• V posledných 5 dňoch pred pôrodom, či v prvých 2 dňoch po pôrode.

Čo je vstupnou bránou pre varicella-zoster vírus?

• Respiračný epitel.
• Poranená koža.

Z nervových komplikácií pri varicele býva najčastejšie

• Encefalitída s mozočkovými príznakmi.
• Myelitída a polyradikuloneuritída.

Ktorý z nasledujúcich faktorov môže spustiť opakovanú infekciu HSV

• Mechanické poškodenie.

Pre HSV 1,2 platí

• Liečba je kauzálna - acyclovirom.
• Serologická DG IgM-HSV 1,2 protilátok je presvedčivá pri primoinfekcii.
• Na presvedčivé potvrdenie HSV 1,2 infekcie je vhodná PCR DNA HSV 1,2 metodika.

Pre pásový opar platí

• V nejasných prípadoch na potvrdenie DGje vhodná PCR metodika.
• TH je kauzálna acyclovirom.
• Ide o reaktiváciu infekcie.

18-ročná žena s chronickou + HBsAg, bez subj.ťažkostí, s norm.pečeňovými testami bola v priebehu roka po potvrdení HBsAg positivity hospitalizovaná pre horúčku, slabosť, vracanie a ikterus sklér. Lab.vyšetrenia vykazovali tieto výsledky: ALT 3,4, HB 140, anti-HAV IgM+, anti-HBc IgG +, HBsAg +. Na základe uvedeného sa jedná pravdepodobne o tieto DG:

• Akútna hepatitída A (ikterický typ) a HBsAg chronický nosič.

Pre ovčie kiahne platí

• Typický je makulopapulovezikulózny exantém.
• Je možná vakcinácia.

Ktorý z výrokov je správny?

• Hepatitída A neprechádza do chronicity.

Najvhodnejšou TH herpetickej encefalitídy je

• Acyclovir.

Pre CMV infekciu platí

• V 2.trimestri gravidity môže vyvolať poškodenie CNS (mikrocefália, encefalitída, cerebelitída).

Diagnostické okno

• Je časové obdobie, počas ktorého ešte nie sme špec.testami schopní preukázať prítomnosť infekčného agensa ochorenia a jeho dĺžka je závislá od toho, aké DG testy použijeme.

Pri liečbe HIV infekcie proteázové inhibítory pôsobia v životnom cykle vírusu tak, že

• Inhibujú maturáciu vírusu.

Pre HIV infekciu platí

• Patognomickým znakom je perzistujúca generalizovaná lymfadenopatia.
• Replikácia vírusu prebieha v imunokompetentných bunkách a CD4 znakom.

Pre lepru platí

• Prameňom nákazy je chorý človek.
• Prenáša sa pri dlhodobom kontakte.

Najčastejším pôvodcom pooperačnej a poúrazovej infekcie je

• St. aureus.

Pre aktinomykózu platí

• Vytvára granulómy s abscesmi a fistulami.
• DG je dôležitý mikrobiologický a histologický dôkaz.

Brucelóza najčastejšie postihuje

• Gastrointestinálny systém.

Leptospiróza môže klinicky prebiehať ako

• Hepatorenálne zlyhanie.
• Neuroinfekcia.

Pre antrax platí

• Pôvodcom ochorenia je G+ tyčinka.
• Zdrojom nákazy sú bylinožravce.
• Môže sa jednať o profesionálnu nákazu.

Šarlach možno pri alergii na PNC liečiť

• Makrolidmi.

Epidemický výskyt hnisavej meningitídy zapríčiňuje

• N. meningitidis skupiny A a C.

Pseudokrup najčastejšie pozorujeme u

• Starších dojčiat a batoliat.

Pneumocystová pneumónia

• Liekom voľby je kotrimoxazol.
• Etiologickým agensom je Pneumocystis carinii (jiroveci).
• Ide o atypickú pneumóniu.

Komplikáciou čierneho kašľu môže byť

• Pľúcna atelektáza.
• Emfyzém.
• Neuroinfekcia.

Pre leishmanózu platí

• Kožná forma sa môže

Listerióza môže prebiehať pod klinickým obrazom

• Gastroenteritídy.
• Meningitídy.
• Pneumónie.

Ktoré z nasledujúcich tvrdení platí pre Neisseriu meningitidis?

• Spôsobuje sepsu.
• Spôsobuje meningitídu.

Pri záškrte sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie

• Paréza.
• Pneumónia.
• Toxické poškodenie myokardu.
• Edém hrdla.

Ktoré z nasledujúcich exotoxínov sú produkované Stafylococcus aureus?

• Enzým.
• Superantigén.

Ktoré tvrdenie o syfilise je pravdivé?

• Vyvolávateľ patrí medzi spirochéty.
• Ochorenie sa prenáša pohlavným stykom.
• Ochorenie sa prenáša vertikálne.

K infekcii vírusom delta môže dôjsť len u osôb

• S akútnou alebo chronickou infekciou vírusom hepatitídy B.

Človek sa môže tularémiou nakaziť

• Manipuláciou s chorým zvieraťom.

Ku komplikáciám ťažkého priebehu cholery patrí

• Srdcová arytmia.
• Renálne zlyhanie.
• Edém mozgu.

Pre CMV infekciu platí

• V latentnej forme perzistuje v leukocytoch, lymfocytoch.

Medzi manifestácie SIRS nepatrí

• Urtikária.