Medicina e Omeostasi

Medicina

• La medicina è la scienza che studia il corpo umano per garantire la salute, secondo l'OMS, il benessere fisico, mentale e sociale.
• Si occupa della definizione, prevenzione e cura delle malattie, dei sintomi e del come alleviare la sofferenza dei malati.
• Collegata ad altre discipline come biologia, farmacia, infermieristica, chimica, fisica, psicologia e bioingegneria.
• Simboli:
  • Il bastone di Asclepio è un simbolo greco associato all'arte medica con il serpente che rappresenta la rinascita.
  • Il caduceo è il bastone sacro di Hermes, simbolo del potere di conciliare gli opposti. In Italia rappresenta il farmacista dove i due serpenti rappresentano la dose terapeutica e la dose tossica.

Omeostasi

• La capacità degli organismi viventi di mantenere stabile l'ambiente interno del proprio corpo.
• Garantisce il mantenimento delle condizioni chimico-fisiche (temperatura, pH, concentrazioni) necessarie per il corretto funzionamento delle cellule.
• Intervengono meccanismi omeostatici per ripristinare le condizioni di stabilità.

Omeostasi e il concetto di malattia

• Uno squilibrio dell'omeostasi può provocare un disturbo o una malattia.
• Disturbo: deviazione dalla norma riscontrabile in una struttura e/o in una funzione.
• Malattia: un disturbo contraddistinto da sintomi e segnali riconoscibili.
  • Segno: cambiamento osservabile e misurabile dal medico, come la febbre, il vomito.
  • Sintomo: alterazione della sensazione di sé e del proprio corpo, come nausea o mal di testa.

Patologia generale

• Studia le cause delle malattie (eziologia) e i meccanismi (patogenesi) che determinano l'alterazione delle strutture e funzioni dell'organismo.

Studio del corpo umano

• Anatomia: studia la forma e la struttura delle varie parti del corpo.

  • Anatomia macroscopica: studia la struttura visibile a occhio nudo.
  • Anatomia microscopica: studia le strutture visibili con l'ausilio del microscopio (istologia e citologia).

• Fisiologia: studia il funzionamento degli organi e degli apparati.

L'organizzazione strutturale dei viventi

• Impostata secondo livelli gerarchici:
  • Molecola: due o più atomi legati insieme.
  • Cellula: unità morfologica e funzionale dei viventi.
  • Tessuto: insieme di cellule simili per struttura e funzione, associate per funzione.
  • Organo: insieme di tessuti diversi che svolgono una particolare funzione in modo coordinato.
  • Apparato o sistema: insieme di organi che svolgono funzioni più complesse.
  • Organismo: insieme di apparati.

Cellula

• Unità morfologica e funzionale di tutti gli organismi viventi.
• Il corpo umano comprende circa 200 tipi cellulari diversi per forma e funzioni: muscolari, nervose, etc.

Tessuto

• Insieme di cellule specializzate, simili per morfologia, funzione e derivazione embrionale.
  • Tessuti semplici: cellule tutte dello stesso tipo.
  • Tessuti complessi: più tipi cellulari.

Classificazione dei tessuti

• Nell'uomo sono presenti quattro categorie di tessuti:
  • Tessuti epiteliali
  • Tessuti connettivi
  • Tessuti muscolari
  • Tessuto nervoso

Organo

• Insieme di diversi tipi di tessuti, che collaborano per svolgere una o più funzioni comuni.

Apparato e sistema

• Apparato: insieme di organi e tessuti, collegati anatomicamente tra loro.

  • Es. apparato digerente, respiratorio, escretore.

• Sistema: insieme di organi e tessuti, in continuità funzionale ma non anatomica.

  • Es. sistema nervoso, endocrino, linfatico.

La comunicazione tra le cellule

• Giunzioni cellulari: regolano il riconoscimento e l’adesione.
  • Desmosomi: giunzioni di natura proteica che saldano i rispettivi citoscheletri, conferiscono resistenza meccanica.
    • Tipici dell'epidermide.
  • Giunzioni occludenti: uniscono le cellule adiacenti senza lasciare spazi, impedendo il passaggio di sostanze.
    • Tipici degli epiteli di stomaco, intestino e vescica.
  • Giunzioni comunicanti: canali proteici idrofili che permettono il passaggio di ioni e molecole tra citoplasmi di cellule adiacenti.
    • Presenti negli embrioni e nei tessuti muscolari cardiaco e liscio.

La derivazione dei tessuti

• Corpo umano deriva dallo sviluppo di una sola cellula diploide (2n), detta zigote.
• Lo zigote, dividendosi per mitosi, genera cellule che si differenziano, specializzandosi in forma e funzione.
• Il differenziamento è la conseguenza dell'espressione differenziata dei geni.
• Le cellule di un tessuto esprimono solo i geni necessari per le sue funzioni.

La rigenerazione dei tessuti

• Le cellule tissutali si possono distinguere in base alla loro capacità rigenerativa:

  • Labili: continuo rinnovamento per divisione costante.
    • Cellule dell'epidermide, del midollo osseo e della mucosa digestiva.
  • Stabili: normalmente non si dividono, ma lo possono fare in caso di necessità.
    • Cellule epatiche.
  • Perenni: hanno perso la capacità di dividersi.
    • Neuroni cerebrali e cellule muscolari striate.

• La capacità rigenerativa varia da tessuto a tessuto e dipende dalla presenza delle cellule staminali.

Le cellule staminali

• Si distinguono in base alla loro potenza differenziativa:
  • Totipotenti: possono generare tutte le cellule di un individuo completo, compresi i tessuti extraembrionali (placenta e sacco amniotico).
    • Es. lo zigote e le cellule dei primissimi stadi embrionali.
  • Pluripotenti: possono riprodursi indefinitamente e differenziarsi in ogni tipo cellulare, ma non possono dare origine a un individuo completo né a tessuti extraembrionali.
    • Es. le cellule staminali embrionali ES.
  • Multipotenti: possono differenziarsi solo in un numero limitato di tipi cellulari.
    • Es. cellule staminali del midollo osseo.
  • Unipotenti: possono differenziarsi solo in un tipo cellulare.
    • Es. cellule staminali della pelle.

Classificazione morfologica degli epiteli

• In base alla forma delle cellule:
  • Epiteli pavimentosi o squamosi
  • Epiteli cubici o isoprismatici
  • Epiteli cilindrici o batiprismatici o colonnari
• In base alla disposizione in strati delle cellule:
  • Epiteli semplici o monostratificati
  • Epiteli composti o pluristratificati
  • Epiteli pseudostratificati

Tipi di epiteli

• Epitelio cubico semplice: un solo strato di cellule cubiche con nucleo centrale sferico.
  • Funzione: assorbimento o secrezione di sostanze.
  • Sede: dotti escretori di ghiandole, parte secernente di ghiandole.
• Epitelio pavimentoso semplice: un solo strato sottile di cellule piatte con nucleo centrale.
  • Funzione: diffusione di sostanze o filtrazione.
  • Sede: pareti degli alveoli polmonari, endotelio dei vasi sanguigni, membrane sierose.
• Epitelio cilindrico semplice non ciliato: unico strato di cellule colonnari con nucleo ovale nella zona basale, abbondante citoplasma.
  • Funzione: assorbimento e secrezione.
  • Sede: stomaco, intestino tenue.
• Epitelio cilindrico semplice ciliato: unico strato di cellule colonnari provviste di ciglia nella parte apicale.
  • Funzione: trasporto di fluidi e particelle.
  • Sede: vie respiratorie, tube uterine.
• Epitelio cubico composto: più strati di cellule cubiche.
  • Funzione: protezione.
  • Sede: dotti delle ghiandole sudoripare.
• Epitelio cilindrico composto: più strati di cellule cilindriche.
  • Funzione: protezione.
  • Sede: uretra maschile, alcuni tratti dell'apparato digerente.
• Epitelio pseudostratificato con ciglia e microvilli: unico strato di cellule con nuclei a diversi livelli, dando l'impressione di essere pluristratificato.
  • Funzione: trasporto di fluidi e particelle, assorbimento.
  • Sede: trachea, bronchi, vie urinarie.

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