Medicina de Emergencia y Fármacos

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Questions and Answers

¿Qué betabloqueador se utiliza frecuentemente en emergencias médicas debido a su vida media extremadamente corta?

Atenolol

Propranolol

Esmolol (correct)

Metoprolol

¿Cuál de los siguientes fármacos puede causar Torsades de Pointes como efecto adverso?

Esmolol

Amiodarona

Lidocaína

Dofetilida (correct)

¿Cuál es la clasificación de los fármacos antiarrítmicos conocida por su desarrollo por Vaughan y Williams?

Clasificación de Smith

Clasificación de Henry

Clasificación de Vaughan-Williams (correct)

Clasificación de Beck

¿Por qué no se utilizan los bloqueadores de canales de calcio de clase IV para tratar arritmias ventriculares?

Porque actúan sobre el nodo auriculoventricular Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la toronja en la concentración de diltiazem en sangre?

Aumenta la concentración en sangre Signup and view all the answers

¿Qué tipo de soluciones se utilizan para la preparación de nitroglicerina intravenosa?

Dextrosa al 5% o solución salina 0.9% Signup and view all the answers

¿Qué tipo de arritmias son tratadas comúnmente con bloqueadores de canales de calcio como Verapamilo?

Arritmias supraventriculares Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es asociado con un betabloqueador altamente liposoluble?

Insomnio o depresión Signup and view all the answers

¿Cuál es la condición más común que justifica la administración de cobalamina?

Anemia Ferropénica Signup and view all the answers

¿Qué clase de medicamentos puede afectar la absorción de hierro?

Inhibidores de la bomba de protones (IBP) Signup and view all the answers

¿Qué proteína es vital para el transporte de hierro en el organismo?

Transferrina Signup and view all the answers

¿Dónde se almacena principalmente el ácido fólico en el cuerpo humano?

Hígado y cerebro Signup and view all the answers

¿Por qué se prefiere administrar cianocobalamina por inyección en vez de vía oral?

Para mejorar su biodisponibilidad Signup and view all the answers

¿Qué puede causar un exceso de hierro en el organismo?

Hemocromatosis Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis diaria recomendada de hierro elemental para adultos con anemia ferropénica?

200 mg Signup and view all the answers

¿Qué factor de coagulación se utiliza para contrarrestar los efectos de la warfarina en hemorragias graves?

Concentrado de Complejo de Protrombina (PCC) Signup and view all the answers

¿Cuál es la vida media de la digoxina?

36 a 48 horas Signup and view all the answers

¿Qué fármaco se une a la antitrombina y requiere una secuencia específica de Pentasacárido?

Heparina Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos inhibe la enzima HMG-CoA reductasa?

Lovastatina Signup and view all the answers

¿Cuál medicamento se utiliza para tratar la insuficiencia cardiaca asociada a fibrilación auricular?

Digoxina Signup and view all the answers

¿Qué fármaco puede potenciar el efecto anticoagulante de la warfarina?

Colestipol Signup and view all the answers

¿Qué fármaco tiene una biodisponibilidad sistémica menor al 5%?

Lovastatina Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el Metoprolol en la frecuencia cardíaca?

Reduce la frecuencia cardíaca Signup and view all the answers

¿Qué receptor inhibe el clopidogrel?

Receptor P2Y12 Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene la administracion de la heparina?

Debe administrarse por vía parenteral Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal mecanismo de acción del minoxidil?

Relajación del músculo liso arterial Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los principales efectos adversos del nitroprusiato de sodio?

Intoxicación por cianuro Signup and view all the answers

¿Qué interacción provoca el pomelo con el Amlodipino?

Inhibe la enzima CYP3A4 Signup and view all the answers

¿Cuál es la planta de la cual se extraen la digitoxina y la digoxina?

Digitalis purpurea Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diuréticos pueden inducir hipokalemia y aumentar la toxicidad de la digoxina?

Diuréticos tiazídicos Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del nitroprusiato de sodio en la presión arterial?

Produce vasodilatación y reduce la presión arterial Signup and view all the answers

¿Qué diferencia fundamental existe entre la digoxina y la digitoxina?

La vida media y eliminación Signup and view all the answers

Study Notes

Farmacología Antiarrítmica

Clasificación de Vaughan-Williams.
Lidocaína acorta el intervalo QT bloqueando canales de Na+.
Esmolol es un betabloqueador cardioselectivo de corta duración.
Propranolol es liposoluble, cruza la barrera hematoencefálica y puede causar efectos adversos en el sistema nervioso central.
Atropina se presenta en tabletas y solución inyectable.
ECG significa electrocardiograma.
Verapamilo y Diltiazem son bloqueadores de canales de calcio utilizados en arritmias supraventriculares y fibrilación auricular.
Bloqueadores de canales de calcio de clase IV no se utilizan para arritmias ventriculares porque actúan principalmente en el nodo auriculoventricular.
Ibutilida, Amiodarona, Dofetilida y Sotalol bloquean los canales de potasio.
Ibutilida, Sotalol, y Dofetilida pueden causar Torsades de Pointes.

Farmacos Antiarritmicos

Verapamilo está indicado para hipertensión arterial, angina de pecho y arritmias cardiacas.
El consumo de toronja con diltiazem no es recomendable debido a que puede aumentar la concentración de diltiazem en la sangre.
La nitroglicerina relaja los vasos sanguíneos, reduce la carga de trabajo del corazón y aumenta el flujo de sangre y oxígeno al corazón. Se administra en comprimidos sublinguales, parches, aerosoles o inyecciones.
La nitroglicerina se prepara en solución intravenosa diluyendo en dextrosa al 5% o solución salina al 0.9%.
Isosorbide está indicado para insuficiencia cardiaca e insuficiencia coronaria.
Clorotiazida inhibe el cotransportador de sodio y cloro en el túbulo contorneado distal de la nefrona.
Metoprolol es un antagonista selectivo de los receptores β1-adrenérgicos, reduce la frecuencia cardiaca y contractilidad, disminuyendo la presión arterial.
Minoxidil dilata los vasos sanguíneos al relajar el músculo liso arterial, activa canales de potasio y produce hiperpolarización.
Pomelo puede interactuar con amlodipino porque inhibe la enzima CYP3A4.

Nitroprusiato de Sodio

El nitroprusiato de sodio libera óxido nítrico, activa la guanilato ciclasa, aumenta los niveles de GMP cíclico y produce vasodilatación arterial y venosa.
Los efectos adversos del uso prolongado de nitroprusiato de sodio incluyen intoxicación por cianuro o tiocianato, hipotensión excesiva, náuseas, vómitos y dolor de cabeza.

Digitalicos

La digitoxina y digoxina se extraen de la planta Digitalis purpurea.
Los glucósidos cardíacos o glicósidos cardíacos son otro nombre para drogas de acción digital.
Los diuréticos pueden inducir hipopotasemia y aumentar la toxicidad de la digoxina.
Hay digitalización lenta y rápida de la digitoxina para personas de la tercera edad y menores.
Los digitálicos inhiben la Na+, K+, ATPasa, aumentan la contractilidad cardiaca.
Digoxina tiene una vida media de 36 a 48 horas, eliminación renal; digitoxina tiene una vida media de 5 a 7 días y eliminación hepática.
Algunos fármacos pueden interferir con el metabolismo de la digoxina, aumentando los niveles sanguíneos. Estos incluyen antibióticos como la eritromicina y la claritromicina.
Los fármacos digitalicos están indicados para la Insuficiencia cardiaca congestiva, Insuficiencia cardiaca fibrilación auricular y arritmias supraventriculares.

Ácido Acetilsalicílico (Aspirina)

Aspirina inhibe la enzima COX-1 de las plaquetas para reducir la formación de tromboxano, un mediador de la agregación plaquetaria.
La vida media de la heparina es de 1 a 8 horas.
Clopidogrel inhibe el receptor P2Y12.
Dipiridamol inhibe la enzima fosfodiesterasa.
Aspirina inhibe las enzimas COX-1 y COX-2.
Warfarina se une a la antitrombina a través de un pentasacárido que contiene un residuo glucosaminico.
La heparina se une a la antitrombina y activa una reacción que inactiva las proteínas de la coagulación.
Heparina debe ser administrado por vía parenteral porque no se absorbe en la mucosa del tubo digestivo.

Hipolipemiantes

Colestipol se une a los ácidos biliares en el intestino.
El ácido nicotínico inhibe la liberación de ácidos grasos libres del tejido adiposo.
Lovastatina tiene una baja biodisponibilidad sistémica.
Colestiramina potencia el efecto anticoagulante de la warfarina.
El ácido nicotínico puede causar necrosis hepática o hepatotoxicidad en dosis altas.
La lovastatina inhibe competitivamente la enzima HMG-CoA reductasa.
La lovastatina está contraindicada en pacientes con enfermedad hepática activa o antecedentes de hepatotoxicidad.

Cobalamina (Vitamina B12)

La cobalamina se elimina por la bilis.
El ácido fólico se concentra principalmente en el hígado y el sistema nervioso central.
La cobalamina está indicada para la anemia ferropénica.
Algunos medicamentos, como los inhibidores de la bomba de protones (IBP), interfieren en la absorción de hierro.
La transferrina es esencial para el transporte de hierro.
El ácido fólico se almacena en el hígado y el cerebro.
La cianocobalamina se administra por vía inyectable para mejorar su biodisponibilidad.

Hemorragias y Coagulación

La transfusión se utiliza en casos de anemia, trombocitopenia, hemorragias graves y enfermedades cardiacas.
El plasma descongelado conserva los factores de coagulación viables durante aproximadamente 6 horas.
Un paquete plaquetario contiene plaquetas para transfusiones.
Los paquetes globulares incrementan la masa eritrocitaria y el volumen plasmático relativo.
Los concentrados de complejo de protrombina (PCC) se utilizan para revertir los efectos de la warfarina en caso de hemorragias graves.
El factor antihemofílico A (factor VIII) es un factor de coagulación.
El plasma fresco congelado se recomienda en enfermedades hepáticas con alteraciones en los factores de coagulación.

Hierro

Un exceso de hierro puede causar hemocromatosis y daño en los órganos.
La dosis diaria recomendada de hierro en adultos con anemia ferropénica es de 200 mg de hierro elemental.

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Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre el uso de betabloqueadores y medicamentos antiarrítmicos en emergencias médicas. Abarca efectos adversos, interacciones y soluciones intravenosas relacionadas con estos fármacos. Prepárate para profundizar en temas clave de farmacología y su aplicación en situaciones críticas.