Médicaments et Voies d'Administration
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Questions and Answers

Quelle caractéristique est essentielle pour un médicament injectable par voie intramusculaire (IM) afin de minimiser la douleur lors de l'injection?

  • Une fluidité maximale. (correct)
  • Un pH basique.
  • Une viscosité élevée.
  • Une concentration élevée en particules en suspension.

    • Dans quel cas l'injection par voie intramusculaire (IM) est-elle contre-indiquée?

  • Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.
  • Chez les patients traités par des antibiotiques.
  • Chez les patients traités par des anticoagulants. (correct)
  • Chez les patients présentant une allergie connue aux excipients du médicament.

    • Quelle est la principale caractéristique de l'administration intraveineuse directe (IVD)?

  • L'injection très rapide d'une quantité importante de médicament directement dans la circulation sanguine. (correct)
  • L'administration du médicament par voie orale, puis absorption dans les veines.
  • L'injection d'un volume important de médicament sur une longue période.
  • L'injection lente d'un médicament dilué dans une grande quantité de solvant.

    • Quel volume est généralement administré par voie intraveineuse (IV) en perfusion?

    <p>Plus de 100 ml, pouvant aller jusqu'à plusieurs litres. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la nature du solvant utilisée pour les injections intraveineuses et intra-artérielles?

    <p>Solvant aqueux uniquement. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale de l'absorption des principes actifs par voie sous-cutanée (SC) par rapport à la voie intramusculaire (IM)?

    <p>L'absorption est généralement plus lente par voie SC. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel volume de médicament est généralement administré par voie sous-cutanée (SC)?

    <p>Entre 1 et 2 ml. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pH recommandé pour les médicaments administrés par voie sous-cutanée (SC) afin d'améliorer leur tolérance?

    <p>Un pH compris entre 3,5 et 7,5. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom commercial de l'halopéridol sous forme de décanoate dans le texte?

    <p>Haldol Decanoas® (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la signification de l'abréviation 'I.M.'?

    <p>Intramusculaire (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel excipient est utilisé dans l'Haldol Decanoas®?

    <p>Huile de sésame (D)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les conservateurs mentionnés dans le texte?

    <p>Conservateurs anti-microbiens – E2 et conservateurs anti-oxydants – E3 (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le dosage de l'Haldol Decanoas® par ampoule?

    <p>50 mg/ml (D)</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas la voie intra-dermique (ID) est-elle privilégiée pour l'administration de médicaments ou de vaccins ?

    <p>Pour la vaccination par le BCG et les tests de sensibilité en cas d'allergie (I.D.R.). (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel avantage principal présente la voie intra-vitréenne par rapport à l'administration oculaire topique ?

    <p>Elle réduit considérablement le passage systémique du médicament. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme d'action des médicaments anti-VEGF utilisés par voie intra-vitréenne ?

    <p>Ils bloquent les facteurs de croissance de l'endothélium vasculaire, empêchant le développement de néo-vaisseaux. (C)</p> Signup and view all the answers

    Dans quel(s) cas l'Ozurdex est-il utilisé ?

    <p>Pour les inflammations intraoculaires (telles que l’uvéite), ou les œdèmes maculaires. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition de l'implant Ozurdex et comment libère-t-il son principe actif ?

    <p>Il est composé de PLGA et libère la dexaméthasone par diffusion simple suite à la pénétration d'eau dans le polymère. (D)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les médicaments suivants, lequel est spécifiquement indiqué pour le traitement de la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge) par injection intravitréenne ?

    <p>LUCENTIS (D)</p> Signup and view all the answers

    Concernant les voies d'administration parentérales, laquelle permet théoriquement d'obtenir la concentration la plus élevée de médicament directement au niveau de la rétine ?

    <p>Voie intra-vitréenne (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'avantage de l'utilisation d'un implant intra-vitréen à libération prolongée comme l'Ozurdex par rapport aux injections intra-vitréennes répétées ?

    <p>L'implant permet une libération constante du médicament sur une période prolongée, réduisant la fréquence des injections. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont deux avantages de la voie parentérale ?

    <p>Absorption totale de la dose en IV (C), Action rapide possible (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle exigence n'est pas requise pour les préparations parentérales ?

    <p>Densité (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un inconvénient d'une administration parentérale ?

    <p>Injection parfois douloureuse (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de stérilité selon le Niveau d’Assurance de Stérilité (N.A.S) proposé par la Pharm.Eur.?

    <p>Une seule unité non rigoureusement stérile sur une population de 1 million (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode n'est pas mentionnée pour la destruction des pyrogènes?

    <p>Stérilisation par rayonnements (C)</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi la voie IV est-elle considérée comme une voie d'urgence ?

    <p>Délai d'action très rapide (A)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que l'apyrogénicité ?

    <p>Absence de pyrogènes (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pH du plasma sanguin, idéal pour la neutralité des préparations injectables?

    <p>7,4 (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation à propos de la biodisponibilité est correcte pour une administration IV ?

    <p>Elle est de 100% (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles substances peuvent être ajoutées pour ajuster le pH d'une préparation injectable?

    <p>Solutions tampons (B)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est spécifiquement cité comme étant pyrogène et résistant à la chaleur?

    <p>Les spores bactériennes (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition n'est pas essentielle pour l'administration parentérale ?

    <p>Manipulation en milieu non stérile (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode de stérilisation utilise la chaleur sous pression?

    <p>Autoclave (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode d'administration parentérale permet une action thérapeutique localisée ?

    <p>Péridurale (B), Intradermique (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur entraînant la douleur lors d'une injection?

    <p>Le pH de la préparation (B)</p> Signup and view all the answers

    La stérilité est définie comme l'absence de quoi?

    <p>Microorganismes vivants (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de l'injection d'une préparation hypotonique sur les hématies ?

    <p>Les hématies éclatent (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle solution est considérée comme isotonique ?

    <p>0,9% de NaCl (A)</p> Signup and view all the answers

    Qu'arrive-t-il lorsque le liquide dilué est engagé avec une solution hypertonique ?

    <p>Dilution de la solution hypertonique nécessaire (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle opération est utilisée pour éliminer les micro-organismes dans une solution ?

    <p>Stérilisation (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel effet a une solution hypotonique lorsque les hématies sont exposées à celle-ci ?

    <p>Elles gonflent et peuvent éclater (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle concentration de NaCl est considérée comme hypertonique pour les hématies ?

    <p>5% de NaCl (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet principal d'une solution isotonique sur les hématies ?

    <p>Elles restent inchangées (C)</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi ne doit-on jamais injecter des solutions hypotoniques par voie intraveineuse ?

    <p>Elles entraînent une hémolyse des hématies (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Voie intra-dermique (ID)

    Voie d'administration permettant une vaccination ou tests d'allergie.

    Vaccination BCG

    Vaccin administré par voie intra-dermique pour prévenir la tuberculose.

    Voie intra-vitréenne

    Injection de médicaments directement dans la cavité vitrée de l'œil.

    Effets secondaires

    Réactions indésirables aux médicaments, moins fréquentes par voie intra-vitréenne.

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    Médicaments anti-VEGF

    Médicaments inhibant la croissance de néo-vaisseaux, utilisés pour DMLA et rétinopathie.

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    EYLEA, AVASTIN, LUCENTIS

    Médicaments spécifiques pour traiter la DMLA et d'autres conditions rétiniennes.

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    OZURDEX

    Implant intra-vitréen libérant de la dexaméthasone pour les inflammations intraoculaires.

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    Diffusion simple dans OZURDEX

    Libération du principe actif par diffusion de l'eau au sein du polymère.

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    Endotoxines bactériennes

    Résidus de bactéries Gram- non détruites.

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    Pyrogènes

    Substances qui causent une élévation de température.

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    Techniques de destruction des pyrogènes

    Méthodes comme ultrafiltration et chauffage.

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    Stérilité

    Absence de microorganismes vivants.

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    Test de stérilité

    Évaluation de l'absence de contaminants dans 1 million d'unités.

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    Neutralité

    Préparation ayant un pH similaire aux liquides biologiques.

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    Solutions tampons

    Mélanges pour stabiliser le pH des médicaments.

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    Filtration stérilisante

    Procédé pour éliminer les microorganismes par filtration.

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    Voies parentérales

    Méthodes d'administration de médicaments par injection, contournant le tube digestif.

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    Avantages des voies parentérales

    Accès rapide, biodisponibilité élevée, et action thérapeutique localisée.

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    Inconvénients des voies parentérales

    Injection douloureuse, nécessite du personnel qualifié, et préparations stériles.

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    Apyrogénicité

    Absence de substances déclenchant de la fièvre après injection.

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    Limpidité

    Clarté de la préparation, absence de particules visibles.

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    Isotonie

    Équilibre de la pression osmotique pour éviter l'irritation des tissus.

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    Hémolyse

    Destruction des hématies due à une solution hypotonique.

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    Osmose

    Déplacement de l'eau d'une solution moins concentrée vers une solution plus concentrée.

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    Solutions isotoniques

    Solutions ayant la même concentration que le plasma, comme 0,9% de NaCl.

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    Plasmolyse

    Rétraction des hématies dues à une solution hypertonique.

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    Hypotonique en injection intraveineuse

    Il est déconseillé d'injecter des solutions hypotoniques par IV.

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    Chlorure de sodium

    Ajouté à une solution hypotonique pour équilibrer la concentration.

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    Élimination des particules

    Processus pour filtrer les particules d'une solution.

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    Élimination des micro-organismes

    Processus de stérilisation pour tuer les micro-organismes dans une solution.

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    Médicament injectable IM

    Un médicament destiné à être injecté par voie intramusculaire (IM) doit être fluide pour réduire la douleur.

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    Contre-indications IV

    Ne pas administrer à des patients sous anticoagulants ou ayant des troubles de l'hémostase.

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    Voie Intra-veineuse (IV)

    Administration de médicaments dans une veine, par bolus ou perfusion, permettant une action rapide.

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    Perfusion IV

    Administration de volumes élevés en vitesse lente ou par cathéter, souvent plus de 100 ml.

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    Voie sous-cutanée (SC)

    Injection de médicaments dans le tissu sous-cutané, absorption plus lente que par voie IM.

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    Volumes SC

    Administration de faibles volumes, environ 1 à 2 ml, et utilisation d'implants.

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    Voie Intra-artérielle (IA)

    Administration effectuée directement dans une artère, généralement en urgence avec biodisponibilité totale.

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    Voie intra-cardiaque

    Administration rare dans le muscle cardiaque, utilisée pour des cas particuliers.

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    Haldol Decanoas®

    Un médicament neuroleptique utilisé pour traiter la schizophrénie et le trouble bipolaire.

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    Alcool benzylique

    Conservateur utilisé dans Haldol Decanoas®, essentiel pour la stabilité du médicament.

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    Conservateurs anti-microbiens

    Famille de conservateurs destinés à éviter les infections dans les médicaments.

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    Conservateurs anti-oxydants

    Famille de conservateurs qui protègent les médicaments de l'oxydation.

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    I.M.

    Signifie 'Intra Musculaire', voie d'administration pour certains médicaments.

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    Study Notes

    Voies & Formes Galéniques Destinées à l'Administration Parentérale F1

    • Le cours porte sur les voies et les formes galéniques utilisées pour l'administration parentérale.
    • L'administration parentérale est la voie d'administration d'un médicament à l'intérieur de l'organisme après effraction de la peau.
    • Différentes voies et formes de médicaments injectables, perfusables ou implantables sont présentées.
    • L'objectif est de définir et identifier les différentes voies et formes pharmaceutiques parentérales, d'en décrire les avantages et inconvénients, et les exigences spécifiques de chaque voie.
    • Les notions d'isotonie, d'hypertonie et d'hypotonie sont explicitées.
    • Les contrôles et essais effectués sur les préparations injectables sont justifiés.
    • Les excipients nécessaires à la fabrication de chaque forme sont identifiés.
    • Les recommandations liées à l'administration de ces formes sont précisées.
    • Les médicaments administrés par voie intraveineuse (IV) pénètrent directement dans la circulation sanguine.
    • Pour les administrations intramusculaire (IM) ou sous-cutanée (SC), les médicaments doivent traverser une ou plusieurs membranes biologiques.
    • Le site d'injection peut influencer la vitesse d'absorption de certains médicaments.
    • Différentes voies d'administration sont présentées, notamment intraveineuse, orale, intramusculaire, sous-cutanée, rectale, transdermique et transmuqueuse ainsi que leurs biodisponibilités.
    • L'effet de premier passage hépatique est abordé, qui concerne la transformation du médicament lors de son premier passage par le foie.
    • Différentes voies d'accès parentérales sont présentées, incluant IM, SC, IV, Intra artérielle, intracardiaque, intra rachidienne, Voie Péridurale, Voie Intra Articulaire, Voie Intra caverneuse, Intra dermique, intravitréenne.
    • Pour une bonne injection, plusieurs étapes sont nécessaires (avant, pendant et après l'injection).
    • Avant l'injection, il faut s'informer sur les besoins du patient et ses contre-indications.
    • Le matériel utilisé doit être stérile.
    • Pendant l'injection, il est utile de continuer à parler au patient pour le rassurer.
    • L'injection doit être effectuée à l'angle approprié pour minimiser la douleur.
    • L'aiguille doit être retirée rapidement avec une compresse pour favoriser l'irrigation du sang.
    • Après l'injection, le surveiller les réactions du patient.
    • Il est indispensable de gérer correctement les déchets (DASRI) - (déchets d'activités de soins à risques infectieux).
    • Les pharmaciens d'officine peuvent utiliser le réseau de collecte DASTRI pour les déchets issus des tests anti-Covid ou des vaccins anti-grippe et anti-Covid.
    • Des avantages et des inconvénients sont présentés pour les différentes voies injectables.
    • Différents types de solvants utilisés sont abordés (eau pour préparation injectable, alcools, glycérol, propylène glycol, macrogols).
    • Les principaux excipients (isotonie, neutralité, conservation) sont expliqués.
    • Les conditionnements (verre, plastique) des formes injectables (ampoules, seringues prêtes à l'emploi, poches à perfusion et cartouches) sont abordés.
    • Les différents traitements de destruction des pyrogènes sont expliqués : ultrafiltration et chauffage en milieu acide ou alcalin.
    • Les tests de stérilité, du contrôle visuel de limpidité, des applications de l'isotonie sont expliqués.
    • Présentation des exercices pour mieux comprendre l'administration parentérale.
    • Exemple, exercices, et QCM pour réviser le contenu du module.

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    Description

    Testez vos connaissances sur les différentes voies d'administration des médicaments, notamment intramusculaire, intraveineuse, et sous-cutanée. Ce quiz aborde les caractéristiques clés, les volumes administrés et les contre-indications spécifiques. Un must pour les professionnels de la santé et les étudiants en pharmacie.

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