Médicaments d'urgence et états de choc

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Questions and Answers

Dans la prise en charge d'une hémorragie grave, quel est le rôle principal des solutés de remplissage ?

Soulager la douleur liée à la perte de sang.
Maintenir le volume sanguin circulant et la perfusion des organes. (correct)
Diminuer la pression artérielle pour limiter les pertes sanguines.
Augmenter la coagulation pour arrêter le saignement.

Lors d'un arrêt cardio-respiratoire, quelle est l'action principale de l'adrénaline (épinéphrine)?

Diminuer la fréquence cardiaque pour réduire la demande en oxygène.
Réduire la pression artérielle pour prévenir les dommages vasculaires.
Dilater les bronches pour faciliter la ventilation.
Augmenter la contractilité cardiaque et la vasoconstriction pour améliorer la perfusion. (correct)

Quel est l'effet de la stimulation des récepteurs alpha 1-adrénergiques sur le cœur?

Augmentation de l'inotropisme et du bathmotropisme. (correct)
Diminution de la fréquence cardiaque.
Diminution de l'inotropisme et du bathmotropisme.
Vasodilatation coronaire.

La stimulation des récepteurs bêta 2-adrénergiques provoque quel effet physiologique?

Vasodilatation et bronchodilatation. (C) Signup and view all the answers

Si un patient présente des signes de choc hypovolémique suite à une hémorragie, quel soluté de remplissage serait le plus approprié pour initier la réanimation volémique en urgence ?

Une solution cristalloïde isotonique comme le sérum physiologique. (C) Signup and view all the answers

Quel signe clinique est le moins susceptible d'être présent chez un patient en état de choc hémorragique?

Peau chaude et sèche au toucher. (B) Signup and view all the answers

Un patient hypertendu voit sa pression artérielle systolique chuter de 40 mmHg par rapport à sa valeur habituelle. Comment cette situation doit-elle être interprétée?

Cette diminution est préoccupante et peut indiquer une détresse circulatoire. (C) Signup and view all the answers

Si un médicament administré en urgence augmente la contractilité cardiaque, la fréquence cardiaque et diminue les résistances vasculaires périphériques, quel système physiologique imite-t-il principalement?

Le système nerveux sympathique. (B) Signup and view all the answers

Lors de l'administration d'amines vasoactives, quelle surveillance infirmière est cruciale pour assurer la sécurité du patient ?

Surveillance continue de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et du rythme cardiaque. (A) Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal de la stimulation des récepteurs dopaminergiques au niveau rénal?

Augmentation de la diurèse et de la natriurèse. (D) Signup and view all the answers

Quels médicaments recherchez-vous en priorité dans l'anamnèse d'un patient présentant une hémorragie?

Les antiagrégants, les anticoagulants et les bêtabloquants. (B) Signup and view all the answers

Parmi les actions suivantes réalisées par l'infirmier(e), laquelle NE fait PAS partie de la prise en charge initiale d'un patient présentant une hémorragie?

Réalisation d'un électrocardiogramme (ECG) en urgence. (A) Signup and view all the answers

Concernant l'innervation des organes, laquelle des propositions suivantes est correcte?

La plupart des organes reçoivent une double innervation sympathique et parasympathique. (B) Signup and view all the answers

Quel type de soluté est généralement recommandé en première intention pour la réanimation volémique d'un patient adulte en état de choc hémorragique?

Un cristalloïde isotonique. (D) Signup and view all the answers

Si un patient présente une hypotension sévère et nécessite un médicament stimulant à la fois les récepteurs α1 et β1-adrénergiques, quel effet combiné est-il recherché?

Augmentation de la contractilité cardiaque et vasoconstriction. (D) Signup and view all the answers

Un enfant de 10 ans présente des signes de choc hémorragique. Quel volume initial de cristalloïdes isotoniques l'infirmier(e) doit-il administrer en bolus, sur prescription médicale?

20 ml/kg en 20 minutes. (D) Signup and view all the answers

Quelle est la priorité immédiate de l'infirmier(e) face à un patient présentant des vertiges et une sensation de soif progressive, sans signe évident de détresse circulatoire?

Surveiller étroitement les paramètres vitaux et rechercher l'apparition de signes de choc. (A) Signup and view all the answers

Dans le contexte d'une hémorragie, quel est le principal objectif de l'administration précoce d'oxygène?

Améliorer l'oxygénation tissulaire. (C) Signup and view all the answers

Quel effet l'adrénaline a-t-elle sur l'excitabilité des oreillettes et des ventricules cardiaques?

Elle augmente l'excitabilité des oreillettes et des ventricules. (D) Signup and view all the answers

Comment l'adrénaline affecte-t-elle les résistances artérielles systémiques et la pression artérielle, et comment le corps réagit-il généralement à cela?

Diminution des résistances artérielles entraînant une chute de la pression artérielle, généralement compensée par une augmentation du débit cardiaque. (D) Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal de l'adrénaline sur les bronches?

Bronchodilatation. (C) Signup and view all the answers

Quels sont les signes cutanés qui apparaissent généralement lors d'un choc anaphylactique?

Éruption cutanée (urticaire), prurit, érythème diffus (rougeurs) et œdème. (A) Signup and view all the answers

Quelle position doit adopter un infirmier pour un patient en état de choc anaphylactique, en l'absence de détresse respiratoire?

À plat dos, jambes surélevées. (A) Signup and view all the answers

Quelle est la dose d'adrénaline recommandée en intramusculaire pour un patient en état de choc anaphylactique?

0.3 mg soit 0.3 ml. (B) Signup and view all the answers

Dans quelle situation est-il recommandé d'administrer rapidement un soluté cristalloïde isotonique par voie intraveineuse lors d'un choc anaphylactique, et quel est le volume et le débit initial suggérés en cas de collapsus?

En cas de collapsus ; 500 ml en 10 à 15 minutes. (B) Signup and view all the answers

Quelle condition médicale, mentionnée dans le texte, justifie l'attente d'un entraînement électro-systolique?

Bloc auriculo-ventriculaire de haut niveau avec bradycardie sévère symptomatique. (C) Signup and view all the answers

Dans quel(s) état(s) clinique(s) l'utilisation de médicaments tels que l'épinéphrine (adrénaline) est-elle généralement envisagée?

Choc cardiogénique et syndrome du bas débit. (C) Signup and view all the answers

Quel score à l'échelle de Glasgow indique un coma aréactif ?

3 (B) Signup and view all the answers

Quel effet l'adrénaline a-t-elle sur le métabolisme glucidique?

Elle élève la glycémie par inhibition de l'insulinosécrétion. (D) Signup and view all the answers

Parmi les effets suivants, lequel n'est pas un effet typique de l'adrénaline à fortes doses?

Hypotension. (A) Signup and view all the answers

Laquelle des manifestations suivantes n'est PAS typique d'une crise convulsive généralisée ?

Parole cohérente et orientée (C) Signup and view all the answers

Quel est le principal mécanisme d'action de la noradrénaline?

Stimulation prédominante des récepteurs alpha-adrénergiques. (A) Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise l'état de mal épileptique ?

L'enchaînement de plusieurs crises convulsives sans reprise de conscience entre elles (B) Signup and view all the answers

Quelle est la priorité immédiate de l'infirmier(e) face à un patient en post-crise convulsive ?

Mesurer les paramètres vitaux et surveiller la respiration (B) Signup and view all the answers

Quel effet l'adrénaline a-t-elle sur la consommation myocardique en oxygène (MVO2)?

Augmentation de la MVO2 par une augmentation nette du travail cardiaque. (A) Signup and view all the answers

Comment la noradrénaline affecte-t-elle la post-charge cardiaque?

Elle augmente la post-charge en provoquant une vasoconstriction. (B) Signup and view all the answers

Une hémorragie est suspectée devant :

une décoloration de la peau (A), des marbrures (C), un pouls radial imperceptible et un pouls carotidien rapide (D), des sueurs froides (@) Signup and view all the answers

Quel est l'effet prédominant de l'adrénaline sur les bronches?

Bronchodilatation due à l'activation des récepteurs bêta2. (C) Signup and view all the answers

Quel signe spécifique l'infirmier(e) doit-il/elle rechercher lors d'une crise convulsive, en plus des paramètres vitaux ?

Une hypoglycémie (C) Signup and view all the answers

Quel effet dromotrope l'adrénaline provoque-t-elle?

Augmentation de la vitesse de conduction au niveau du faisceau de His. (A) Signup and view all the answers

Dans la prise en charge d'une crise convulsive, quelle intervention l'infirmier(e) peut-il/elle mettre en œuvre ?

Administrer de l'oxygène à haute concentration (B) Signup and view all the answers

Pourquoi est-il indispensable de réaliser un examen médical après une crise convulsive ?

Pour identifier la cause sous-jacente de la crise (A) Signup and view all the answers

Parmi les éléments suivants, lequel est crucial à rechercher dans les antécédents d'un patient présentant une crise convulsive ?

Les traitements médicamenteux en cours (D) Signup and view all the answers

Selon vous, quelle serait la conduite à tenir dans le cas d'une hémorragie ?

La pose d'une voie veineuse périphérique (A), La pose de l'oxygène (C) Signup and view all the answers

Une personne est en arrêt cardiorespiratoire (ACR) quand :

inconscient et ne respire pas (C) Signup and view all the answers

Que dois faire l'IDE face à un arrêt cardio-respiratoire ?

Initier ou poursuivre les manœuvres de réanimation cardio-pulmonaire (B), Injecter de l'adrénaline sur prescription médicale (C), Poser un abord veineux périphérique sans interrompre les manœuvres de RCP (D), Alerter (@) Signup and view all the answers

Que doit rechercher un IDE face à une crise d'asthme aigue grave ?

Antécédents cardio-respiratoires, notion d’allergie et traitements en cours (A), Hospitalisations antérieures (B), Circonstances de survenue (C), Les signes de gravité (@) Signup and view all the answers

Que doit mesurer l'IDE face à une crise d'asthme aigue ?

Fréquence cardiaque et fréquence respiratoire (A), Etat de conscience (B), Capacité d'élocution (C), Pression artérielle non invasive (D) Signup and view all the answers

Une crise convulsive se traduit par :

raideur de la victime et des secousses musculaires involontaires, rythmées (B), perte brutale de connaissance avec possibilité de chute de la victime (A) Signup and view all the answers

Lors d'une crise convulsive, quels traitements l'IDE peut mettre en place?

Rechercher toute hypoglycémie (B), Poser une voie veineuse périphérique (C), Administrer clonazepam sur prescription médicale (D), Oxygène à haute concentration (A) Signup and view all the answers

Lors d'une détresse respiratoire aigüe, le patient présente une ............... rapide voire superficielle, un................. intercostal, un battement ............... et un ............................thoraco abdominal, des ............. et une ................

respiration - tirage - des ailes du nez - balancement - sueurs - cyanose Signup and view all the answers

Flashcards

Urgences vitales

Situations médicales critiques nécessitant une intervention immédiate.

Hémorragie

Perte de sang due à la rupture de vaisseaux sanguins.