Médicaments du Système Respiratoire
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Questions and Answers

Quels sont les effets indésirables potentiels des antituberculeux?

  • Troubles digestifs (correct)
  • Risque de pneumonie bactérienne
  • Inondation broncho-alvéolaire (correct)
  • Liquéfaction des sécrétions salivaires

Quelle technique est utilisée pour favoriser l'expiration chez les patients intubés?

  • Exercice physique efficace
  • Méditation et relaxation
  • Contraction prolongée des muscles respiratoires (correct)
  • Techniques de respiration abdominale

Quel est le rôle principal de l'isoniazide dans le traitement de la tuberculose?

  • Activation des macrophages
  • Rinçage des voies respiratoires
  • Inhibition de la synthèse d'ARN
  • Inhibition de la synthèse des acides mycoliques (correct)

Quelles sont les exigences préalables pour le traitement antituberculeux?

<p>Classification correcte des cas (A)</p> Signup and view all the answers

Comment l'isoniazide se distribue-t-elle dans l'organisme?

<p>Traverse facilement le placenta (C)</p> Signup and view all the answers

Quel médicament est considéré comme un bronchodilatateur à durée d'action courte?

<p>Salbutamol : Ventoline® (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet indésirable est associé aux bronchodilatateurs?

<p>Hyperglycémie (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de médicament inhibe la bronchoconstriction via le blocage des récepteurs muscariniques?

<p>Bronchodilatateurs anticholinergiques (C)</p> Signup and view all the answers

Quel médicament a un effet analeptique en plus de ses propriétés bronchodilatatrices?

<p>Théophylline : Dilatrane®, Euphylline® (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet rebond potentiel lié à l'arrêt abrupt d'un bronchodilatateur?

<p>Bronchoconstriction accrue (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet indésirable est rarement associé aux bronchodilatateurs anticholinergiques?

<p>Éruptions cutanées fréquentes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'action principale de la théophylline dans le traitement des affections respiratoires?

<p>Inhibition de la phosphodiestérase (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les suivants, lequel est un bronchodilatateur à longue durée d'action?

<p>Salmétérol : Sérévent® (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les principales actions de la rifampicine ?

<p>Blocage de la transcription par liaison à l'ARN-polymérase (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme d'action principal de l'éthambutol ?

<p>Inhibition de la synthèse des composants de la paroi bactérienne (D)</p> Signup and view all the answers

Quels effets secondaires sont associés à la pyrazinamide ?

<p>Hépatotoxicité (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'effet principal de l'acétylation sur le métabolisme hépatique ?

<p>Formation de métabolites inactive (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des effets de la rifampicine sur l'absorption des aliments ?

<p>Élimination réduction lors de la prise alimentaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement pourrait causer une polynévrite sensitivo-motrice due à une carence en vitamine B6 ?

<p>isoniazide (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la voie principale d'élimination de l'éthambutol ?

<p>Urines (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet visible dans les sécrétions naturelles dû à la rifampicine ?

<p>Coloration orangée (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets indésirables systémiques des anti-inflammatoires pris par voie orale ou IV ?

<p>Troubles métaboliques (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle précaution est essentielle lors de l'utilisation des antitussifs ?

<p>Un interrogatoire du patient est crucial (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet indésirable d'un surdosage d'antitussifs opiacés ?

<p>Nausées (A)</p> Signup and view all the answers

Quel médicament est un antimucolytique dérivé de la cystéine ?

<p>Acétylcystéine (B), Carbocystéine (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle contre-indication concerne les antitussifs ?

<p>Toux productive (D)</p> Signup and view all the answers

Quel risque est associé à l'utilisation des antalgiques opiacés ?

<p>Dépression respiratoire (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le Montelukast (Singular®) est principalement utilisé pour ?

<p>Traiter l'asthme (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet indésirable des antitussifs non opiacés qui est souvent rencontré ?

<p>Somnolence diurne (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet rebond est associé à l'arrêt brutal des anti-inflammatoires ?

<p>Excitation (A)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments sont potentiellement affectés par l'utilisation de Montelukast ?

<p>Fonction hépatique (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Bronchodilatateurs à courte durée d'action

Les bronchodilatateurs à courte durée d'action, comme le salbutamol (Ventoline®) et la terbutaline (Bricanyl®), sont utilisés pour soulager les crises d'asthme. Ils agissent rapidement en relaxant les muscles des voies respiratoires et en ouvrant les bronches.

Bronchodilatateurs à longue durée d'action

Les bronchodilatateurs à longue durée d'action, comme le salmétérol (Sérévent®) et le formotérol (Foradil®), sont utilisés pour prévenir les crises d'asthme. Ils exercent un effet de longue durée en empêchant les muscles des voies respiratoires de se contracter.

Anticholinergiques

L'ipratropium bromure (Atrovent®) et l'oxitropium bromure (Tersigat®) sont des anticholinergiques. Ils bloquent les récepteurs muscariniques des muscles lisses des bronches, empêchant ainsi la contraction des muscles respiratoires.

Théophylline

La théophylline (Dilatrane®, Euphylline®) agit en relaxant les muscles des voies respiratoires et en inhibant la libération de substances qui provoquent l'inflammation.

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Effet rebond

Un effet rebond se produit lorsque les symptômes d'asthme s'aggravent après l'arrêt brusque d'un médicament

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Accoutumance

L'accoutumance se produit lorsque le corps s'habitue à un médicament et que celui-ci devient moins efficace.

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Salbutamol (Ventoline®)

Le salbutamol (Ventoline®) est un bronchodilatateur à courte durée d'action qui peut être administré par inhalation, oralement ou par injection.

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Terbutaline (Bricanyl®)

La terbutaline (Bricanyl®) est un bronchodilatateur à courte durée d'action qui est généralement administré par inhalation.

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Isoniazide (H)

L'isoniazide est un médicament antituberculeux qui inhibe la synthèse des acides mycoliques, des composants essentiels de la paroi cellulaire des bactéries responsables de la tuberculose.

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Rifampicine (R)

La rifampicine est un médicament antituberculeux, utilisé pour traiter la tuberculose, qui agit en inhibant la synthèse de l'ARN polymérase bactérienne, une enzyme essentielle à la production de protéines par les bactéries.

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Éthambutol (E)

L'éthambutol est un médicament antituberculeux qui inhibe la synthèse des arabinogalactanes, des composants de la paroi cellulaire des bactéries tuberculeuses.

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Pirazinamide (Z)

La pirazinamide est un médicament antituberculeux qui inhibe la synthèse d'enzymes importantes pour la croissance des bactéries.

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Stréptomycine (S)

La streptomycine est un médicament antituberculeux qui inhibe la synthèse des protéines des bactéries tuberculeuses.

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Effets secondaires des anti-inflammatoires

Les anti-inflammatoires sont utilisés pour traiter l'inflammation, mais ils peuvent avoir des effets secondaires comme des troubles métaboliques, ostéo-musculaires, immunodépression, gastro-duodénaux, neuro-psychiques et un effet rebond en cas d'arrêt brutal du traitement.

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Cromoglycate disodique et cromones: action

Le cromoglycate disodique (Lomudal®) et les cromones agissent en bloquant la libération d'histamine et d'autres médiateurs de l'inflammation.

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Montelukast (Singular®): action

Le montelukast (Singular®) est un anti-inflammatoire qui bloque les récepteurs des leucotriènes, des substances qui provoquent l'inflammation des bronches et les contractions musculaires.

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Antitussifs opiacés: action

Les antitussifs opiacés (comme le dextrométhorphane, la noscapine, la pholcodine, la codéine et la codéthyline) agissent au niveau du centre de la toux dans le cerveau pour réduire la fréquence et l'intensité de la toux.

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Antitussifs non opiacés: action

Les antitussifs non opiacés, comme l'hélicidine (clobutinol) et les antihistaminiques H1 anticholinergiques (comme la prométhazine) agissent en diminuant l'activité des nerfs responsables de la toux ou en bloquant les récepteurs de l'histamine.

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Mucolytiques: action

Les mucolytiques aident à fluidifier le mucus dans les poumons en brisant les liaisons entre les molécules de mucus.

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Importance de la toux

La toux est un réflexe de défense de l'organisme, il est important de ne jamais la négliger, surtout lorsqu'elle persiste.

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Contre-indications des antitussifs

Les antitussifs sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 30 mois, en cas d'insuffisance respiratoire, de toux productive et de toux de l'asthmatique.

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Différents types de mucolytiques

L'acétylcystéine, la carbocystéine, la bromhexine et d'autres mucolytiques aident à fluidifier le mucus dans les poumons.

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Effets indésirables des antitussifs opiacés

Les antitussifs opiacés peuvent causer une dépression respiratoire, une somnolence, des nausées, des vomissements et une constipation. En cas de surdosage, il est crucial de consulter immédiatement un médecin.

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Acétylation hépatique

L'acétylation est un processus métabolique qui modifie les médicaments et autres molécules dans le foie. Les acétyleurs lents métabolisent les médicaments plus lentement, ce qui peut entraîner des effets secondaires plus importants. Les acétyleurs rapides métabolisent les médicaments plus rapidement, ce qui peut réduire l'efficacité des médicaments.

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Rifampicine

La rifampicine est un antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose. Elle agit en bloquant la transcription de l'ARN, ce qui empêche les bactéries de se multiplier.

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Ethambutol

L'ethambutol est un antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose. Il empêche la synthèse des composants de la paroi bactérienne, ce qui la fragilise.

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Pyrazinamide

La pyrazinamide est un antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose. Elle tue les bactéries à l'intérieur des macrophages, ce qui la rend efficace contre les formes de la tuberculose difficiles à traiter.

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Absorption digestive rapide

L'absorption digestive rapide est importante pour l'efficacité d'un médicament. La rifampicine est rapidement absorbée dans l'intestin, atteignant une concentration élevée dans le sang.

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Induction enzymatique

L'induction enzymatique est un processus qui augmente l'activité des enzymes du foie. La rifampicine est un inducteur enzymatique, ce qui signifie qu'elle augmente l'activité des enzymes qui métabolisent les médicaments.

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Désacétylation

La désacétylation est un processus qui élimine un groupe acétyle d'une molécule. La rifampicine est désacétylée dans le foie, ce qui permet son élimination dans les urines et la bile.

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Diffusion tissulaire

La diffusion tissulaire est la capacité d'un médicament à pénétrer dans différents tissus du corps. La rifampicine diffuse largement dans les tissus, atteignant des concentrations élevées dans les poumons.

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Study Notes

Médicaments du Système Respiratoire

  • Ce sujet porte sur les médicaments utilisés pour traiter les affections respiratoires, notamment l'asthme.
  • Le plan inclut des médicaments contre l'asthme, les antitussifs, les mucolytiques, les antituberculeux et les analeptiques respiratoires.
  • Les médicaments contre l'asthme comprennent les bronchodilatateurs, les anti-inflammatoires et les anticorps monoclonaux

Pré-requis

  • Le contrôle nerveux (sympathique et parasympathique, médiateur NANC) et le contrôle hormonal (catécholamines, médiateurs locaux, épithélium, inflammation) sont essentiels dans les mécanismes du système respiratoire.
  • Les allergènes, les cellules impliquées telles que les macrophages/cellules dendritiques, les cellules mastocytes, les éosinophiles et les neutrophiles, jouent un rôle majeur dans les réponses inflammatoires qui affectent le système respiratoire.
  • Les mécanismes tels que la production et libération d'anticorps, les réponses des cellules TH2, et l'inflammation éosinophile sont aussi détaillés.

Anti-asthmatiques

  • Les bronchodilatateurs (dont exemples: Salbutamol - Ventoline®, Terbutaline - Bricanyl®, Salmétérol - Sérévent®, Formotérol - Foradil®) sont classés par durée d'action (courte, longue).

  • Les médicaments peuvent être administrés par inhalation, par voie orale, ou par voie parentérale (intraveineuse) voire selon la phase crise ou fond de l'asthme.

  • Les effets indésirables comprennent tremblements, tachycardie, hyperglycémie, et hypomagnésémie (effets potentiels).

  • Les anticholinergiques comme l'Ipratropium bromure (Atrovent®), Oxitropium bromure (Tersigat®) et Tiotropium (Spiriva®) agissent en bloquant les récepteurs muscariniques dans les voies respiratoires, contribuant ainsi à la bronchodilatation.

  • Les xantines (Théophylline - Dilatrane®, Euphylline®) sont également des bronchodilatateurs. Leurs effets indésirables peuvent inclure des troubles cardiaques, digestifs, et une dépression respiratoire potentielle

Corticoïdes Anti-inflammatoires

  • Les corticoïdes, administrables par voie orale (Prednisone - Cortancyl®, Bétaméthasone, Célestène®) et par inhalation (Budésonide - Pulmicort®, Béclométhasone - Bécotide®, Fluticasone - Flixotide®), réduisent l'inflammation dans les voies respiratoires.
  • Les corticoïdes inhalés agissent localement afin d'atténuer l'inflammation.
  • Les effets indésirables des corticoïdes par voie orale ou intraveineuse comprennent des troubles métaboliques, ostéomusculaires (ostéoporose), immunitaires, gastro-duodénaux et neuropsychologiques.

Cromones

  • Les cromones comme le cromoglycate disodique (Lomudal®) sont des médicaments anti-inflammatoires utilisés pour prévenir l'inflammation des voies respiratoires liée à l'asthme.
  • Action en limitant l'afflux des cellules inflammatoires dans les voies respiratoires.
  • Les effets indésirables sont généralement rares, avec des risques d'irritation locale ou d'un bronchospasme transitoire

Antileucotriènes

  • Les antileucotriènes (Montelukast - Singular®) aident à réduire l'inflammation et à prévenir les réactions allergiques, en ciblant spécifiquement les leucotriènes dans les voies respiratoires.
  • Des effets indésirables très rares, comme un syndrome de Churg et Strauss peuvent survenir.

Anticorps monoclonaux

  • Les anticorps monoclonaux (Omalizumab, Mepolizumab, Lebrikizumab, Pascolizumab) ciblent les mécanismes spécifiques impliqués dans les réactions allergiques.
  • Un exemple est Omalizumab, qui se lie aux IgE pour contribuer à réduire les symptômes de l'asthme allergique
  • Ce sont souvent des traitements de dernière ligne

Techniques d'administration

  • Les méthodes d'administration incluent les inhalateurs en aérosol-doseur (AD) et les inhalateurs de poudre sèche (Diskus®).
  • Les étapes de l'administration de ces inhalateurs seront détaillés avec figures explicatives.
  • Des informations sur l'usage des chambres d'inhalation (CI) pour les inhalateurs à dose précise, sont aussi indiquées.

Antitussifs

  • Les antitussifs opiacés (dérivés de la morphine, par exemple le dextrométhorphane, noscapine) agissent sur le centre de la toux dans le cerveau.
  • Les antitussifs non-opiacés (comme la prométhazine, hélicidine/clobutinol) peuvent aussi être utilisés.

Mucolytiques

  • Ces médicaments aident à fluidifier les sécrétions dans les voies respiratoires. Ils permettent une meilleure expectoration. Des exemples incluent l'acétylcystéine et la bromhexine.
  • La kinésithérapie respiratoire (drainage postural, tapotement, techniques expiratoires) peut être combinée avec les mucolytiques, pour optimiser l'élimination des sécrétions.

Anti-tuberculeux

  • Les médicaments anti-tuberculeux (par exemple, l'isoniazide, la rifampicine) sont importants pour la gestion des cas de tuberculose, en ciblant spécifiquement la bactérie responsable.
  • Il est crucial de suivre les protocoles de traitement, supervisé et adapté à la situation de l'infirmière ou médecin.
  • Les effets indésirables de ces médicaments sont énumérés

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Description

Ce quiz aborde les médicaments utilisés pour traiter diverses affections respiratoires, notamment l'asthme. Il couvre des catégories telles que les bronchodilatateurs, les anti-inflammatoires et d'autres médicaments spécialisés. Testez vos connaissances sur ces traitements et leurs mécanismes d'action.

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