Medicamentos para la Prevención de Arritmias

Study Notes

Medicamentos para la Prevención de Arritmias

Clasificación: Los medicamentos antiarrítmicos se clasifican en 4 grupos principales:
- Grupo 1: Bloqueadores de canales de sodio. Dentro de este grupo, algunos medicamentos prolongan y otros acortan el periodo refractario.
- Grupo 2: Simpaticolíticos/betaadrenérgicos.
- Grupo 3: Prolongan el periodo refractario, aumentando el potencial de acción (PDA).
- Grupo 4: Bloqueadores de la corriente de calcio.
Amiodarona: Posee las cuatro clases de acción antiarrítmica.
Grupo 1a:
- Ejemplos: Procainamida, quinidina, disopiramida.
- Mecanismo: Prolongan el periodo refractario.
Grupo 1b:
- Ejemplos: Lidocaína, mexiletina.
- Uso: Prevención de taquicardia.
Grupo 1c:
- Ejemplos: Flecainida, propafenona, moricizina.
- Uso: Arritmias supraventriculares.
Procainamida:
- Mecanismo: Ralentiza el PDA y bloquea canales de sodio.
- Acciones: Depresora sobre los nodos SA y AV, bloqueo ganglionar.
- Usos: Arritmias auriculares y ventriculares.
- Efectos tóxicos: Hipotensión, lupus, artralgia, pericarditis, náuseas.
Quinidina:
- Mecanismo: Ralentiza el ascenso del PDA.
- Usos: Arritmias.
- Efectos adversos: Cinchonismo, náuseas, vómitos, efectos anticolinérgicos.
Disopiramida:
- Usos: Arritmias ventriculares y fibrilación auricular.
Lidocaína:
- Características: Menos tóxica que otros medicamentos; efectiva en casos de IAM.
- Usos: Taquicardia ventricular.
- Efectos tóxicos: Hipotensión, temblores, aturdimiento.
Mexiletina: Uso en arritmias ventriculares.
Flecainida: Bloquea canales de sodio y potasio. Usada en arritmias supraventriculares.
Propafenona: Usada en arritmias supraventriculares.
Betabloqueadores (Grupo 2):
- Propranolol: Previene infarto, muerte súbita.
- Esmolol: Acción corta, usado para arritmias intraoperatorias y agudas.
Grupo 3:
- Mecanismo: Prolongan el PDA, bloquean canales de calcio. Incluyen Amiodarona.
- Amiodarona:
  - Usos: Arritmias ventriculares y supraventriculares graves.
  - Análogo: Dronedarona.
  - Mecanismo: Prolonga la duración del PDA, bloquea canales de sodio, calcio y es adrenérgica.
  - Efectos secundarios: Bradicardia, hipo e hipertiroidismo, acumulación en tejidos.
- Sotalol: Clase 2 y 3; usado para arritmias ventriculares mortales, mantenimiento del ritmo sinusal y arritmias supraventriculares (niños).

Otros Medicamentos y Conceptos

Grupo 4 (Bloqueadores de calcio): Verapamilo y Diltiazem. Son prototipos.
Resinas: No se absorben ni degradan, útiles cuando las estatinas no controlan los niveles de VLDL.
Dislipidemia: Aumento de colesterol y triglicéridos.
Niemann-Pick C1: Proteína que absorbe colesterol.
Clasificación de dislipidemias: Primarias y secundarias.

Description

Este cuestionario se centra en los medicamentos utilizados para prevenir arritmias, clasificándolos en cuatro grupos principales. Aprenderás sobre los mecanismos de acción de cada grupo y ejemplos de medicamentos relevantes. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que desean profundizar en el tema.