Medicamentos para la Prevención de Arritmias

Medicamentos para la Prevención de Arritmias

• Clasificación: Los medicamentos antiarrítmicos se clasifican en 4 grupos principales:
  • Grupo 1: Bloqueadores de canales de sodio. Dentro de este grupo, algunos medicamentos prolongan y otros acortan el periodo refractario.
  • Grupo 2: Simpaticolíticos/betaadrenérgicos.
  • Grupo 3: Prolongan el periodo refractario, aumentando el potencial de acción (PDA).
  • Grupo 4: Bloqueadores de la corriente de calcio.
• Amiodarona: Posee las cuatro clases de acción antiarrítmica.
• Grupo 1a:
  • Ejemplos: Procainamida, quinidina, disopiramida.
  • Mecanismo: Prolongan el periodo refractario.
• Grupo 1b:
  • Ejemplos: Lidocaína, mexiletina.
  • Uso: Prevención de taquicardia.
• Grupo 1c:
  • Ejemplos: Flecainida, propafenona, moricizina.
  • Uso: Arritmias supraventriculares.
• Procainamida:
  • Mecanismo: Ralentiza el PDA y bloquea canales de sodio.
  • Acciones: Depresora sobre los nodos SA y AV, bloqueo ganglionar.
  • Usos: Arritmias auriculares y ventriculares.
  • Efectos tóxicos: Hipotensión, lupus, artralgia, pericarditis, náuseas.
• Quinidina:
  • Mecanismo: Ralentiza el ascenso del PDA.
  • Usos: Arritmias.
  • Efectos adversos: Cinchonismo, náuseas, vómitos, efectos anticolinérgicos.
• Disopiramida:
  • Usos: Arritmias ventriculares y fibrilación auricular.
• Lidocaína:
  • Características: Menos tóxica que otros medicamentos; efectiva en casos de IAM.
  • Usos: Taquicardia ventricular.
  • Efectos tóxicos: Hipotensión, temblores, aturdimiento.
• Mexiletina: Uso en arritmias ventriculares.
• Flecainida: Bloquea canales de sodio y potasio. Usada en arritmias supraventriculares.
• Propafenona: Usada en arritmias supraventriculares.
• Betabloqueadores (Grupo 2):
  • Propranolol: Previene infarto, muerte súbita.
  • Esmolol: Acción corta, usado para arritmias intraoperatorias y agudas.
• Grupo 3:
  • Mecanismo: Prolongan el PDA, bloquean canales de calcio. Incluyen Amiodarona.
  • Amiodarona:
    • Usos: Arritmias ventriculares y supraventriculares graves.
    • Análogo: Dronedarona.
    • Mecanismo: Prolonga la duración del PDA, bloquea canales de sodio, calcio y es adrenérgica.
    • Efectos secundarios: Bradicardia, hipo e hipertiroidismo, acumulación en tejidos.
  • Sotalol: Clase 2 y 3; usado para arritmias ventriculares mortales, mantenimiento del ritmo sinusal y arritmias supraventriculares (niños).

Otros Medicamentos y Conceptos

• Grupo 4 (Bloqueadores de calcio): Verapamilo y Diltiazem. Son prototipos.
• Resinas: No se absorben ni degradan, útiles cuando las estatinas no controlan los niveles de VLDL.
• Dislipidemia: Aumento de colesterol y triglicéridos.
• Niemann-Pick C1: Proteína que absorbe colesterol.
• Clasificación de dislipidemias: Primarias y secundarias.

Este cuestionario se centra en los medicamentos utilizados para prevenir arritmias, clasificándolos en cuatro grupos principales. Aprenderás sobre los mecanismos de acción de cada grupo y ejemplos de medicamentos relevantes. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que desean profundizar en el tema.