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Questions and Answers
¿Cuál es la proteína esencial para el transporte de hierro en el organismo?
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¿Qué condición puede causar un exceso de hierro en el cuerpo?
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¿Por qué se prefiere la administración de cianocobalamina en forma de inyecciones?
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¿Qué cantidad de hierro elemental se recomienda diariamente en adultos con anemia ferropénica?
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¿Cuál es la clasificación de los fármacos antiarrítmicos que se utiliza ampliamente?
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¿Qué proporciona el paquete globular en una transfusión?
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¿Qué fármaco se utiliza para acortar el intervalo QT bloqueando los canales de Na+ en el tejido isquémico?
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¿Cuál de los siguientes betabloqueadores es cardioselectivo y adecuado para situaciones de emergencia?
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¿Qué concentrado se utiliza para revertir los efectos de la warfarina en caso de hemorragias graves?
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¿En qué órgano se almacena el ácido fólico?
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¿Cuál es la razón por la que los bloqueadores de canales de calcio de clase IV no se utilizan para tratar arritmias ventriculares?
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¿Cuál es el efecto principal de los antiarrítmicos de clase III?
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¿Qué es un paquete plaquetario en el contexto de transfusiones?
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¿Qué efectos adversos pueden provocar los betabloqueadores de alta liposolubilidad?
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¿Por qué no se recomienda el consumo de toronja después de tomar diltiazem?
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¿Cuál es la forma farmacéutica de la atropina?
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¿Cuál es la vida media de la digoxina?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos es un inhibidor de la enzima HMG-CoA reductasa?
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¿Qué efecto tiene la aspirina en la coagulación?
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¿Cuál de los siguientes fármacos no se absorbe en la mucosa del tubo digestivo?
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¿Qué fármaco puede potenciar el efecto anticoagulante de la warfarina?
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¿Qué receptor es inhibido por el clopidogrel?
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¿Qué medicamento está contraindicado en pacientes con antecedentes de hepatotoxicidad?
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¿Qué fármaco actúa uniéndose a los ácidos biliares en el intestino?
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¿Cuál es el mecanismo de acción del Metoprolol en el control de la presión arterial?
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¿Qué efecto tiene el nitroprusiato de sodio sobre la presión arterial?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe adecuadamente cómo actúa el minoxidil?
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¿Qué interacción se da entre el pomelo y el amlodipino?
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¿Cuáles son los principales efectos adversos de un uso prolongado de nitroprusiato de sodio?
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¿Cómo actúan los fármacos digitálicos como la digoxina?
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¿Cuáles son las formas de digitalización de la digitoxina para menores y ancianos?
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¿Qué macromolécula se utiliza como fuente de digitoxina y digoxina?
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Study Notes
Farmacos antiarrítmicos
- Clasificación de Vaughan-Williams
- Lidocaína acorta el intervalo QT, bloqueando canales de Na+ en tejido isquémico.
- Esmolol es un betabloqueador cardioselectivo de corta duración, útil en emergencias.
- Propranolol es liposoluble, cruza la barrera hematoencefálica y puede causar efectos adversos en el sistema nervioso central, como insomnio y depresión.
- Atropina se presenta en tabletas y solución inyectable.
- ECG significa electrocardiograma.
- Verapamilo y Diltiazem tratan arritmias supraventriculares y fibrilación auricular, no arritmias ventriculares.
- Bloqueadores de canales de calcio de clase IV actúan principalmente en el nodo auriculoventricular.
- Ibutilida, Amiodarona, Dofetilida y Sotalol bloquean los canales de potasio.
- Ibutilida, Sotalol y Dofetilida pueden causar Torsades de Pointes.
Verapamilo
- Indicado para hipertensión arterial, angina de pecho y arritmias cardiacas
- No recomendable el consumo de toronja después de tomar Verapamilo.
- Diltiazem no es recomendable consumir toronja después.
Nitroglicerina
- Relaja vasos sanguíneos, reduce carga de trabajo del corazón, aumenta flujo sanguíneo y oxígeno al corazón.
- Se administra en comprimidos sublinguales, parches, aerosoles o inyecciones.
- Preparación en solución: Diluir en dextrosa al 5% o solución salina 0.9%.
- Indicado para insuficiencia cardiaca e insuficiencia coronaria
Clorotiazida
- Inhibe el cotransportador de sodio y cloro (NCC) en el túbulo contorneado distal de la nefrona en los riñones.
Metoprolol
- Antagonista selectivo de los receptores β1-adrenérgicos.
- Reduce frecuencia cardíaca y contractilidad, disminuyendo la presión arterial.
Minoxidil
- Produce vasodilatación al relajar el músculo liso arterial.
- Activa el canal de potasio produciendo un flujo de salida de potasio e hiperpolarización.
Nitroprusiato de sodio
- Activa guanilato ciclasa, aumenta GMP cíclico, causa vasodilatación arterial y venosa, reduciendo presión arterial.
- Efectos adversos: intoxicación por cianuro, hipotensión excesiva, náuseas, vómitos, dolor de cabeza.
Digitoxina y Digoxina
- Extraídas de Digitalis purpurea.
- Conocidas como glucósidos cardíacos o glicósidos cardíacos.
- Diuréticos pueden aumentar toxicidad de digoxina.
- Digitalización lenta y rápida para menores y personas mayores.
- Inhiben la Na+, K+, ATPasa, incrementando la contractilidad cardiaca.
- Digoxina tiene vida media de 36 a 48 hrs, eliminación renal; digitoxina vida media 5 a 7 días, eliminación hepática.
- Antibióticos como eritromicina y claritromicina pueden interferir con el metabolismo de la digoxina.
- Indicadas para insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia cardiaca asociada a fibrilación auricular y arritmias supraventriculares
Aspirina (Ácido Acetilsalicílico)
- Efecto antitrombótico inhibiendo COX-1 plaquetaria.
- Vida media de la heparina: 1 a 8 horas.
- Clopidogrel inhibe el receptor P2Y12.
- Dipiridamol inhibe la enzima fosfodiesterasa (PDE).
- Inhibe ciclooxigenasas 1 y 2 (COX-1 y COX-2).
- Warfarina se une a la antitrombina, específica de la secuencia de pentasacárido que contiene un residuo glucosaminico en 3-O-sulfatado.
- Heparina se administra vía parenteral.
Hipolipemiantes
- Colestipol se une a ácidos biliares en el intestino;
- Ácido nicotínico inhibe liberación de ácidos grasos libres;
- Lovastatina inhibe HMG-CoA reductasa.
Lovastatina
- Puede potenciar efecto anticoagulante de la warfarina.
- Puede causar necrosis hepática o hepatotoxicidad a dosis altas.
- Contraindicada en pacientes con enfermedad hepática.
Ácido Nicotínico
- Inhibe competitivamente la enzima HMG-CoA reductasa
- Contraindicado en pacientes con enfermedad hepática activa o antecedentes de hepatoxicidad.
Cobalamina
- Eliminada por la bilis
- Concentrada en hígado y sistema nervioso central.
- Indicada en la anemia ferropénica
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP) interfieren en la absorción de hierro
- Transferrina es esencial para transporte de hierro
- Se almacena en el hígado y cerebro
Transfusion
- Se utiliza para anemia, trombocitopenia, hemorragias y enfermedades del corazón
- Plasma.
- Una vez descongelado conserva los factores de coagulación viables por 6 horas.
- Paquete plaquetario.
- Paquete globular proporciona incremento masa eritrocitaria y expansión plasmática.
- Concentrado de Complejo de Protrombina (PCC) para revertir efectos warfarina.
- Factor antihemofílico A es Factor VIII
- Plasma fresco congelado recomendado en enfermedades hepáticas con alteraciones en los factores de coagulación
Anemia ferropénica
- Dosis diaria recomendada 200 mg de hierro elemental.
- Exceso de hierro causa hemocromatosis.
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Description
Este cuestionario aborda la clasificación de los fármacos antiarrítmicos según Vaughan-Williams, así como las indicaciones específicas de medicamentos como la lidocaína y el verapamilo. Se explorarán los efectos y contraindicaciones de varios agentes utilizados en el tratamiento de arritmias cardíacas. Además, se discutirá la importancia del electrocardiograma en la evaluación de estas condiciones.
