Maxilla (horná čeľusť)

Maxilla (horná čeľusť)

• Párová kosť splanchocrania (kostra tváre).
• Skladá sa z tela (corpus maxillae) a má štyri plochy a štyri výbežky (processus maxillae).
• Vzniká dezmogénnou osifikáciou.

Corpus maxillae

• Je duté, tvorí základ kosti.
• Z tela odstupujú štyri výbežky.
• Rozlišujú sa tu štyri plochy.

Facies anterior (predná plocha)

• Tvorí podklad tváre.
• Foramen infraorbitale: ústi tu canalis infraorbitalis, ktorý prichádza z facies orbitalis.
• Fossa canina: jamka laterálne od uloženia koreňa dens caninus, odstupuje sval (m. levator angulis oris)
• Eminentia canina
• Spina nasalis anterior
• Incisura nasalis: zárez, ktorý vytvára dolnú časť apertura piriformis.

Facies orbitalis

• Stýka sa s os lacrimale, lamina orbitalis ossis ethmoidalis, os zygomaticum.
• Dorzolaterálne prechádza na facies infratemporalis.
• Tvorí väčšinu spodnej časti očnice.
• Margo infraorbitalis: dolný okraj očnice.
• Sulcus infraorbitalis: ryha pre nervus infraorbitalis (n. infraorbitalis) a cievy infraorbitalia (vasa infraorbitalia).
• Canalis infraorbitalis: pokračovanie sulcu dopredu, ústi vo foramen infraorbitale (laterálne).
• Fissura orbitalis inferior: medzi facies orbitalis a laterálnou stenou očnice, prechádza nervus zygomaticus (n. zygomaticus), nervus infraorbitalis (n. infraorbitalis), arteria infraorbitalis (a. infraorbitalis), vena ophtalmica inferior (v. ophtalmica inferior).

Facies infratemporalis

• Zadná plocha, pokračuje dozadu za processus zygomaticus a ďalej mediálne.
• Tvorí prednú stenu fossa infratemporalis.
• Tuber maxillae: nápadné dozadu vyčnievajúce zaoblenie.
• Foramina alveolaria: vstupy do canales alveolares.
• Canales alveolares: prechody pre cievy a nervy k zadným zubom.

Facies nasalis

• Predná plocha maxilly, obrátená do nosovej dutiny ako súčasť jej laterálnej steny.
• Incisura lacrimalis: na prechode facies orbitalis a nasalis, ohraničuje vstup do canalis nasolacrimalis.
• Sulcus lacrimalis: vertikálna, kaudálne rozširujúca sa brázda, s concha nasalis inferior vytvára canalis nasolacrimalis.
• Hiatus maxillaris: veľký otvor zo sinus maxillaris do meatus nasi medius.
• Sinus maxillaris: rozsiahly, nosovou sliznicou vystlaný priestor, je tu vsadená concha nasalis inferior pomocou svojho processus maxillaris, tým pádom je hiatus zmenšený.
• Crista conchalis: hrana pre pripojenie concha nasalis inferior.

Processus maxillae

• Processus frontalis: vystupuje vpredu kraniálne.
• Spája sa s os frontale, os nasale a os lacrimale.
• Crista lacrimalis anterior: vertikálna hrana na laterálnej ploche, ohraničuje sulcus lacrimalis spredu.
• S os lacrimale vytvára fossa sacci lacrimalis, úpon ligamentum palpebrale mediale (lig. palpebrale mediale).
• Crista ethmoidalis: na mediálnej ploche (ktorá smeruje do nosa), pripojenie concha nasalis media.
• Processus zygomaticus: krátky, trojboký výbežok, spája sa s os zygomaticum masívnym švom.
• Processus palatinus:
• Horizontálna platnička, spojenie oboch častí maxily, tvorí tvrdé podnebie.
• Sutura palatina mediana: šev uprostred.
• Sutura incisiva
• Sutura palatina transversa
• Crista nasalis: vyvýšenie smerom do nosa v mieste sutura mediana, nasadá vomer.
• Torus palatinus: vyvýšenie v sutura mediana smerom k ústam.
• Os incisivum/premaxilla: ventrálna časť v ktorej sú uložené rezáky.
• Canalis incisivus: párový kanál, spája nosovú a ústnu dutinu, prechádza nervus nasopalatinus (n. nasopalatinus) a arteria nasopalatina (a. nasopalatina).
• Foramen incisivum: vyústenie canalis incisivus na tvrdé podnebie.
• Sulci palatini – spinae palatinae.
• Maxilla s premaxillou tvoria predné dve tretiny tvrdého podnebia.
• Processus alveolaris:
• Vyčnieva kaudálne, je podmienený zubami, po ich strate sa znižuje až mizne.
• Arcus alveolaris: oblúk zubných lôžok v tvare elipsy.
• Juga alveolaria: vyklenutia v mieste koreňov, udávajú polohu zubov.
• Alveoli dentales: zubné lôžka.
• Septa interalveolaria
• Septa interradicularia: viackoreňové zuby.
• Apertura piriformis: corpus et processus frontalis maxillarum + ossa nasalia.

Mandibula (sánka)

• Skladá sa z tela – corpus a dvoch ramien ramus mandibulae.
• Dezmogénna aj chondrogénna osifikácia.
• S ostatnými kosťami je spojená len kĺbom.
• Je miestom odstupu všetkých žuvacích svalov.

Corpus mandibulae

• Nepárová vodorovná časť, parabolicky zahnuté, mohutnejšie pri dolnom okraji.
• Protuberantia mentalis: vpredu v stredovej čiare, trojhranné vyvýšenie.
• Tuberculum mentale: párový hrbolček na protuberantii.
• Foramen mentale: Laterálne od protuberantie, končí tu canalis mandibularis, výstup nervus alveolaris inferior (n. alveolaris inferior) a cievy alveolaris inferior (vasa alveolaris inferior).
• Linea obliqua.
• Spina mentalis superior et inferior: vnútorná časť, párový tŕň pre začiatok svalov (m. genioglossus - kraniálne) a (m. geniohyoideus - kaudálne).
• Fossa digastrica: párová jamka pod spinou, úpon venter anterior svalu digastrici (m. digastrici).
• Linea mylohyoidea: vnútorná strana, upína sa tu plochý sval mylohyoideus (m. mylohyoideus), začiatok raphe pterygomandibularis, sval constrictor pharyngis superior (m. constrictor pharyngis superior).
• Fovea sublingualis: nad linea mylohyoidea, uloženie glandula sublingualis
• Fovea submandibularis: pod linea mylohyoidea, dorzolaterálne, uloženie glandula submandibular.
• Pars alveolaris: časť uchycujúca zuby (arcus, juga, alveoli dentales, septa).

Angulus mandibulae

• Tuberositas masseterica: vonkajšia plocha, úpon svalu (m. masseter).
• Tuberositas pterygoidea: vnútorná strana, úpon svalu pterygoideus medialis (m. pterygoideus medialis) a ligamentum stylomandibulare (lig. stylomandibulare).

Ramus mandibulae

• Processus condylaris: zadný, nesie hlavicu pre skĺbenie.
• Caput mandibulae
• Collum mandibuale
• Fovea pterygoidea: vpredu pod hlavicou, úpon svalu pterygoideus lateralis (m. pterygoideus lateralis).
• Processus coronoideus: predný a plochý, úpon sval (m. temporalis).
• Crista temporalis: od predného okraja výbežku na vonkajšiu stranu tela mandibuly pre úpon svalu (m. temporalis).
• Incisura mandibulae: zárez medzi výbežkami, prechod nervu (n. et v. masseterica).
• Foramen mandibulae: uprostred vnútornej plochy ramus, vedie do canalis mandibulae.
• Canalis mandibulae: ide až do foramen mentalis, vedie nervus alveolaris inferior (n. alveolaris inferior) s cievou.
• Lingula mandibulae: ohraničuje spredu foramen mandibulae, úpon ligamentum sphenomandibulare (lig. sphenomandibulare).
• Sulcus mylohyoideus: rovnobežne a pod linea mylohyoidea, priebeh nervus mylohyoideus (n. mylohyoideus) s cievou.

Os palatinum

• Párová kosť zložená z dvoch plochých platničiek, spojených do tvaru písmena L.
• Vzniká dezmogénnou osifikáciou.

Lamina horizontalis

• Vodorovná, dopĺňa vzadu palatum durum (tvrdé podnebie).
• Facies nasalis: kraniálna plocha, hľadí do nosovej dutiny.
• Facies palatina: dolná plocha, súčasť palatum durum.
• Crista nasalis: vyvýšenie v mieste spojenia lamiel, nasadá vomer.
• Spina nasalis posterior: dorzálny výbežok crista nasalis, odstup svalu uvulae (m. uvulae).
• Foramen palatinum majus: otvor laterálne na ústnej strane, v mieste spojenia s maxillou, vyústenie canalis palatinus major (ním prechádza nervus palatinus major (n. palatinus major) a cievy palatina majora (vasa palatina majora)).
• Foramina palatina minora: otvory dorzálne od foramen palatinum majus, vedú cievy z fossa pterygopalatina na palatum durum.
• Sulcus palatinus major et sulci palatini minores: drobné žliabky vedúce od príslušných otvorov dopredu po lamina horizontalis na processus palatinus maxillae.
• Processus pyramidalis: vybieha z miesta styku horizontálnej a zvislej lamely laterokaudálne, doplňuje lamina lateralis processus pterygoidei na jej kaudálnom konci.

Lamina perpendicularis

• Sagitálna platnička s vnútornou a vonkajšou plochou.
• Facies maxillaris: obrátená k maxille, ohraničuje fossa pterygopalatina.
• Facies nasalis: vnútorná plocha, súčasť bočnej steny nosa.
• Crista conchalis: na nosovej strane, dolná lišta pre pripojenie concha nasalis inferior.
• Crista ethmoidalis: na nosovej strane, horná lišta pre pripojenie concha nasalis media.
• Processus orbitalis: kraniálne, väčší výbežok, predný, obrátený do očnice.
• Processus sphenoidalis: kraniálne, menší výbežok, zadný, obrátený ku klinovej kosti.
• Incisura sphenopalatina: zárez medzi výbežkami.
• Foramen sphenopalatinum: otvor, ktorý vznikol spojením incisura sphenopalatina s okolitými štruktúrami, prechádza z fossa pterygopalatina mediálne do nosovej dutiny.
• Canalis palatinus major (canalis pterygopalatinus)
• Canales palatini minores

Os zygomaticum

• Párová kosť, vznikla dezmogénnou osifikáciou.
• Spája tvárovú časť s neurocraniom.
• Vytvára arcus zygomaticus (s výbežkom os temporale).
• Švom je spojená s processus zygomaticus maxillae.

Facies

• Facies orbitalis: tvorí dolnú a bočnú časť očnice ⇒ foramen zygomaticoorbitale (vo vnútri očnice, vstup nervus zygomaticus (n. zygomaticus)).
• Facies temporalis: tvorí prednú časť fossa temporalis ⇒ foramen zygomaticotemporale (výstup nervus zygomaticotemporalis (n. zygomaticotemporalis)).
• Facies lateralis: foramen zygomaticofaciale (výstup nervus zygomaticofacialis (n. zygomaticofacialis)).

Processus

• Processus frontalis: mieri kraniálne, spája sa s os frontale a s ala major ossis sphenoidalis.
• Processus temporalis: mieri dorzálne a s processus zygomaticus ossis temporalis vytvára arcus zygomaticus.
• Processus maxillaris
• Tuberculum orbitale?

Os lacrimale

• Tenká štvorhranná kosť, plochá.
• Vsadená do vnútornej steny očnice, kraniálne sa spája s os frontale.
• Ventrálne a kaudálne sa spája s maxillou.
• Dorzálne sa spája s lamina orbitalis ossis ethmoidalis.
• Laterálnou plochou hľadí do očnice, mediálnou plochou do nosovej dutiny, kde z časti nalieha na cellulae ethmoidales anteriores (stýka sa taktiež s výbežkom processus lacrimalis dolnej nosovej mušle).
• Crista lacrimalis posterior: vertikálna, bližšie k prednému okraju kosti.
• Sulcus lacrimalis: oblá vertikálna brázda.
• Fossa sacci lacrimalis: jama pre slzný vak, je to kaudálne rozšírený a prehĺbený sulcus lacrimalis.
• Canalis nasolacrimalis: pokračuje z fossa sacci lacrimales ako kostený kanál na laterálnu stranu nosovej dutiny, vystupuje z fossy otvorom ktorý ohraničuje hamulus lacrimalis → pokračuje dole po stene nosovej dutiny → ústi pod concha nasalis inferior → obsahuje ductus nasolacrimalis, ktorý odvádza slzy.

Os nasale

• Párová kosť.
• Pripojená k pars nasalis ossis frontalis a k processus frontalis maxillae.
• V stredovej čiare sa obe kosti dotýkajú.
• Tvar týchto kostí určuje tvar koreňa nosu.
• Sulcus ethmoidalis: pozdĺžny, na spodnej ploche, prebieha vetva z prvej vetvy nervus trigeminus (n. trigeminus).
• Foramen nasale: otvor zo sulcus ethmoidalis na vonkajší povrch kosti.

Vomer

• Plochá, sagitálne postavená, nepárová.
• Tvorí dorzokaudálnu časť nosovej priehradky.
• Ala vomeris: šikmo hore od horného okraja kosti, nimi vomer nasadá na rostrum sphenoidale.
• Obe kosti sú spojené švom ➔ schindylesis.
• Kaudálny koniec vomeru sa spája v stredovej čiare s palatum durum, ktoré je vyzdvihnuté ako crista nasalis.
• Ventrokraniálne je spojený s lamina perpendicularis ossis ethmoidalis.