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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes características NO describe a un hilo de sutura?
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¿Qué tipo de sutura se caracteriza por tener mayor capilaridad?
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¿Cuál de estos materiales de sutura es de origen vegetal?
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De las siguientes opciones, ¿cuál describe una desventaja del hilo de seda como material de sutura?
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¿Qué material de sutura fue muy popular hasta la aparición de la enfermedad de las vacas locas?
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¿Cuál de las siguientes suturas sintéticas es absorbible?
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¿Qué característica de un material de sutura aumenta la seguridad del nudo?
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¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de material de sutura no absorbible de origen sintético?
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¿Cuál de los siguientes materiales de sutura es un ejemplo de monofilamento?
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¿Qué característica es una desventaja de las suturas monofilamento?
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Una sutura multifilamento presenta mayor riesgo de infección debido a:
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¿Cuál es una ventaja de las suturas multifilamento comparadas con las monofilamento?
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¿Cuál de las siguientes suturas se describe como reabsorbible?
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¿Cuál de las siguientes suturas mecánicas se utiliza específicamente en procedimientos colorectales?
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¿Cuál es la principal característica de los clips Hemolock en comparación con los ligaclips?
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Una sutura monofilamento, debido a su estructura, generalmente presenta:
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¿Qué desventaja presentan las suturas multifilamento con respecto a su paso por los tejidos?
¿Qué desventaja presentan las suturas multifilamento con respecto a su paso por los tejidos?
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La sutura mecánica E.E.A (end to end anastomosis) se utiliza para...
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¿Qué tipo de sutura mecánica utiliza un sistema de imanes para pasar la aguja de un lado a otro?
¿Qué tipo de sutura mecánica utiliza un sistema de imanes para pasar la aguja de un lado a otro?
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¿De qué manera se minimiza el inconveniente de las suturas multifilamento?
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¿Cuál es la principal ventaja de la sutura mecánica Echelon en comparación con otras grapadoras?
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¿Cuál de las siguientes NO es una característica de las cintas adhesivas o tiras de aproximación?
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Si un cirujano necesita realizar una sutura en bolsa de tabaco, ¿qué tipo de sutura mecánica utilizaría?
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¿Cuál de las siguientes suturas mecánicas se utiliza para ocluir vasos o estructuras tubulares en cirugía laparoscópica?
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Flashcards
Multifilamento
Multifilamento
Hilo que tiene mayor capilaridad, lo que permite una mejor sujeción en suturas.
Elasticidad
Elasticidad
Capacidad de un material para estirarse o alargarse sin romperse.
Coeficiente de fricción
Coeficiente de fricción
Medida del roce que produce el hilo al desplazarse por los tejidos.
Reacción tisular
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Suturas absorbibles
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Suturas no absorbibles
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Suturas naturales
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Suturas sintéticas
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Ligaclips
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Hemolock
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Contour
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Jaretadora
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E.E.A
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Endoclips
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Endo stitch
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Steri-Strips
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Polipropileno
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Monofilamento
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Ventajas del monofilamento
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Inconvenientes del monofilamento
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Ventajas del multifilamento
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Inconvenientes del multifilamento
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Study Notes
Suturas
- Definición: Material para favorecer la cicatrización de heridas aproximando los bordes o extremos.
- Contribuye a:
- Hemostasia de la herida: detener el sangrado.
- Evitar la contaminación bacteriana.
- Disminuir la tensión que separa los bordes, proporcionando soporte externo durante el desarrollo de las fibras de colágeno.
Ligadura
- Definición: Cierre por estrangulamiento de una estructura anatómica usando material de sutura para:
- Atar vasos sanguíneos.
- Prevenir sangrado (hemorragia).
- Aislar tejidos mientras se escinde (separa).
Legalidad de la sutura
- La sutura, como técnica de cirugía menor, está regulada por leyes en España, evolucionando con leyes y decretos a lo largo del tiempo, ampliando así las competencias para la práctica de cirugía menor.
- El Real Orden de 1846 creó el título de ministrante para realizar técnicas de cirugía menor.
- En 1857, la Ley de Instrucción Pública cambió el título a practicante, manteniendo las competencias.
- El reglamento de 1888 asignó a los practicantes la función de cirujanos menores, pero también de ayudantes en cirugía mayor, y la cura de los operados y los cuidados de los enfermos.
- Los reales decretos de 1995 y 2003 incorporaron la función de cirugía menor en la atención primaria.
- Los enfermeros NO pueden realizar cirugía como tales con total autonomía.
- La responsabilidad legal del correcto diagnóstico, la pertinencia de la sutura y la técnica corresponden al médico.
- La enfermería puede delegar tareas técnicas en enfermería, pero el enfermero/a es responsable de la correcta ejecución técnica.
- La limitación en profundidad de la intervención quirúrgica en enfermería es hasta el subcutáneo. No se pueden intervenir lesiones de otras estructuras como tendones, huesos o músculos.
- A nivel legal no existe limitación por zona anatómica para suturar, dependiendo del conocimiento, técnica y confianza.
Historia de las suturas
- En Egipto (1550 a.C.), según el Papiro Smith, se usaban materiales adhesivos para heridas faciales.
- En Arabia (900 a.C.) se usaba el "Kitgut" (posible origen de la palabra "Catgut") para heridas abdominales
- En la Edad Media, se comenzaron a usar suturas de seda.
- En Alemania (1931) se desarrollaron los primeros materiales sintéticos absorbibles.
- 1947: Nylon
- 1969: Polipropileno
- 1970: Grapas quirúrgicas
- 1974: Poliglactina
- 1976: Poliester
- 1989: Polidioxanona (PDS)
- 1993: Poliglecaprone
- 1998: Dermabond
- 2006: Suturas antibacterianas
Requisitos de una sutura ideal
- Elevada resistencia a la tracción (no se rompa).
- Flexible: fácil manipulación y nudos seguros.
- No ser cortante o traumática.
- No producir reacción tisular.
- Libre de sustancias irritantes que favorezcan el crecimiento bacteriano.
- No ser tóxica ni alérgica.
- Mantener sus propiedades durante el tiempo necesario.
- Estéril.
- Eficiente (buena relación calidad/precio).
Clasificación de las suturas
- Mecánicas y no mecánicas
Suturas no mecánicas: Agujas
- Permiten atravesar tejidos con el menor daño posible.
- Aleaciones de acero inoxidable con cromo para evitar la corrosión y una alta proporción de níquel para mayor resistencia.
- Diseñadas para el menor traumatismo posible, con diferentes diámetros, formas y perfiles.
Suturas no mecánicas: Hilo
- Caracteristicas: calibre, tensión-resistencia, absorción, capilaridad, memoria, elasticidad, coeficiente de fricción y reacción tisular.
- Clasificación de acuerdo a su permanencia (absorbible/no absorbible), estructura (monofilamento/multifilamento/
trenzadas) y origen (natural/sintético).
- Materiales Naturales: seda, lino, algodón y el acero
- Materiales Sintéticos: poliglactina 910, ácido poliglicolico, poliglecaprona, poligluconato, polidioxanona (PDS) etc.. .
- Tipos de hilo: absorbibles (rápida/lenta), no absorbibles.
Tiempo crítico de cicatrización
- Días críticos en la cicatrización de diferentes tejidos.
Otros parámetros de las suturas
- Longitud: Distancia entre punta y mandrín de la aguja.
- Cuerda: Distancia posterior de la aguja.
- Radio: Circunferencia que contiene la aguja.
- Arco comprendido: Arco de la circunferencia en la aguja.
Suturas no mecánicas: Etiquetando las suturas
- Especificaciones: diámetro, calibre, material, longitud, color.
Suturas no mecánicas: Las más comunes
- Clasificación y tipos de agujas
Suturas no mecánicas: Numeración
- Clasificación por números de ceros, relacionando el calibre con el grosor.
Técnicas de sutura
- Continuas (simple, intradérmica, festoneada, jareta): Para heridas largas y rectas, con baja tensión.
- Discontinuas (simple, colchonero): Para heridas más pequeñas, que requieran buena hemostasia o drenaje.
- Mecánicas.
Complicaciones de las suturas
- Dehiscencia: separación de los bordes antes de cicatrización.
- Infección: Introducción de microorganismos virulentos.
- Hematoma: Acumulación de líquido (seroso/hemático) por mala aproximación de planos, retrasando la curación
Selección de la sutura
- Depende de (paciente, órgano/tejido y técnica quirúrgica a realizar).
Técnica de sutura: Anestesia
- Evaluar la necesidad de anestesia local (intradérmica/subcutánea) para la sutura: limpieza y valoración de la herida
- Anestésicos para cirugía menor (lidocaína/mepivacaína)
- Infiltración (angular/perilesional)
Técnicas de sutura: Material básico
- Portaagujas
- Pinzas
- Bisturí
- Tijeras
- Sutura
- Gasas
- Guantes estériles
- Paño quirúrgico fenestrado
- Suero salino y antiséptico
Técnica para suturar
- Uso de Porta-agujas, pinza y tijera
Tipos de Suturas: Cintas adhesivas
- Cintas adhesivas para heridas menores y en áreas donde se necesita un cierre superficial rápido y estétic.
Tipos de Suturas: Pegamento tisular tópico
- Adhesivo líquido que ayuda a aproximar los bordes de heridas menores, no requiere anestesia y no genera cicatriz.
Consideraciones sobre suturas
- Tipos de Pinzas.
- Manipulación de la aguja con diferentes pinzas.
- Orientación de la aguja.
- Manejo de hilo y aguja.
- Uso correcto del porta-agujas
Mecanismos que aumentan el riesgo de infección
- Trauma, tensión inadecuada, materiales/hilos que no son compatibles.
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Description
Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre los diferentes tipos de materiales de sutura, sus características y desventajas. Responde preguntas sobre suturas absorbibles y no absorbibles, así como las propiedades que influyen en su uso en procedimientos quirúrgicos.