Marcha Humana y su Patrón

Marcha Humana

• La marcha humana es un proceso de locomoción donde el cuerpo, en posición erguida, se mueve hacia adelante, con el peso apoyado alternativamente en cada pierna.
• La pierna que no está en contacto con el suelo se balancea hacia adelante para prepararse para el siguiente paso.
• En el periodo de transferencia del peso de una pierna a la otra, hay un breve instante donde ambas piernas están en contacto con el suelo.
• A mayor velocidad de desplazamiento, los períodos de apoyo bipodal se acortan hasta que se empieza a correr, donde ambas piernas se encuentran momentáneamente en el aire.
• Las diferencias individuales en la marcha se observan desde la infancia, influenciadas por factores estructurales como:
  • Dimensiones y configuración de los huesos
  • Restricciones de movimiento en las articulaciones
  • Distribución de la masa en las extremidades

Patrón de la Marcha

• La marcha tiene un carácter individual, adaptándose a la estructura de cada persona.
• A pesar de individualidades, existe un patrón característico de la marcha humana normal.
• La marcha es un movimiento periódico, con ciclos repetitivos que se definen como "paso" y "zancada".
• Paso: Distancia entre el talón de un pie y el siguiente apoyo del mismo pie.
• Zancada: Distancia entre el contacto del talón de un pie y el contacto del talón del otro pie.
• Ciclo de la marcha: Tiempo que transcurre entre dos apariciones sucesivas de un evento repetitivo en la locomoción.

Gasto Energético en la Marcha

• La marcha requiere gasto energético, con cada individuo buscando la marcha más eficiente para su estructura.
• El consumo de oxígeno se utiliza para medir indirectamente el gasto energético.
• El desplazamiento sobre ruedas requiere menos energía, ya que el centro de gravedad se mueve en línea recta.
• El cuerpo humano, sin embargo, tiene un movimiento no rectilíneo, con desplazamientos verticales y horizontales, que aumenta el gasto metabólico.
• Existen mecanismos que mejoran la eficiencia de la marcha:
  • Transferencias de energía entre energía potencial y cinética.
  • Reducción del desplazamiento del centro de gravedad.

Transferencias de Energía

• El desplazamiento vertical rítmico del cuerpo durante la marcha es un ejemplo de transferencia de energía.
• El centro de gravedad alcanza su punto más alto en el apoyo unipodal, acumulando máxima energía potencial.
• Durante la fase de doble apoyo, el centro de gravedad desciende, transformando la energía potencial en cinética.
• La rotación opuesta de las cinturas escapular y pélvica durante la marcha permite almacenamiento y liberación de energía potencial elástica.
• La flexión de la rodilla durante la fase de apoyo reduce la elevación del centro de gravedad.

Factores que Influyen en el Gasto Energético

• El peso del cuerpo afecta significativamente al gasto energético; a mayor peso, mayor gasto.
• La velocidad de marcha también es determinante: una marcha lenta implica un mayor gasto energético que una marcha moderada.
• La pendiente del terreno influye directamente en el gasto energético, siendo mayor en subidas y en descensos pronunciados.
• El tipo de terreno afecta también; terrenos irregulares o blandos aumentan el gasto energético.

Factores que Modifican la Marcha

• El estudio de la marcha ha avanzado, con técnicas precisas para analizar y evaluar su patrón.
• Diversos factores, tanto extrínsecos como intrínsecos, modifican la marcha.
• Los ajustes necesarios para mantener el equilibrio y el movimiento eficiente son procesos complejos que involucran respuestas motoras y mecanismos de control postural.
• Estos ajustes pueden ser simples, como el reflejo miotático, o complejos, aprendidos y liberados como un todo.

Ayudas Técnicas para la Deambulación

• Las ayudas técnicas para la deambulación son herramientas que ayudan a las personas con discapacidad a realizar actividades cotidianas.
• Sus objetivos son:
  • Equilibrio: Aumentar la base de sustentación.
  • Descarga: Reducir el peso sobre las extremidades inferiores.
  • Propulsión: Compensar déficits motores.
• Algunos tipos de ayudas a la marcha:
  • Ayudas fijas: Barras paralelas, barras fijas.
  • Ayudas auto estables: Andadores, bastones multipodales, trípodes.
  • Bastones: Simples, de antebrazo, de brazo, axilares.