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Questions and Answers
¿Cuál es la importancia del hemograma en pacientes psiquiátricos?
¿Cuál es la importancia del hemograma en pacientes psiquiátricos?
- Detectar infecciones virales.
- Identificar anemia y condiciones hematológicas. (correct)
- Determinar la toxicidad de fármacos.
- Evaluar la función respiratoria.
¿Qué pruebas se deben realizar antes de iniciar tratamiento con antidepresivos tricíclicos?
¿Qué pruebas se deben realizar antes de iniciar tratamiento con antidepresivos tricíclicos?
- Electroencefalograma y PCR.
- ECG y hemograma. (correct)
- Ecocardiograma y hemograma.
- Rx tórax y ECG.
¿Cuáles son las consecuencias de la deficiencia de vitamina B12 en pacientes psiquiátricos?
¿Cuáles son las consecuencias de la deficiencia de vitamina B12 en pacientes psiquiátricos?
- Alteraciones neuropsicológicas. (correct)
- Crisis de pánico.
- Incremento de energía.
- Mejora cognitiva.
¿Cuál es el papel del ácido fólico en la psiquiatría?
¿Cuál es el papel del ácido fólico en la psiquiatría?
¿Qué pruebas son esenciales para evaluar la coagulación en pacientes psiquiátricos?
¿Qué pruebas son esenciales para evaluar la coagulación en pacientes psiquiátricos?
Cuál de los siguientes agentes infecciosos es importante descartar en casos de deterioro cognitivo?
Cuál de los siguientes agentes infecciosos es importante descartar en casos de deterioro cognitivo?
La transferrina deficiente en carbohidratos se utiliza principalmente para evaluar:
La transferrina deficiente en carbohidratos se utiliza principalmente para evaluar:
El electroencefalograma (EEG) es la prueba más frecuente en psiquiatría para evaluar:
El electroencefalograma (EEG) es la prueba más frecuente en psiquiatría para evaluar:
¿Cuál es la razón principal para realizar pruebas de laboratorio neuroendocrinas en psiquiatría?
¿Cuál es la razón principal para realizar pruebas de laboratorio neuroendocrinas en psiquiatría?
En el contexto de la psiquiatría, ¿cuál de las siguientes patologías se asocia típicamente con hipotiroidismo?
En el contexto de la psiquiatría, ¿cuál de las siguientes patologías se asocia típicamente con hipotiroidismo?
¿Qué efecto puede tener la deficiencia de vitamina B12 en la psiquiatría?
¿Qué efecto puede tener la deficiencia de vitamina B12 en la psiquiatría?
¿Cuál es el papel del ácido fólico en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas?
¿Cuál es el papel del ácido fólico en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas?
¿Por qué es importante realizar pruebas de coagulación en pacientes psiquiátricos?
¿Por qué es importante realizar pruebas de coagulación en pacientes psiquiátricos?
¿Qué tipo de pruebas se debe solicitar cuando se sospecha de una alteración tiroidea en un paciente psiquiátrico?
¿Qué tipo de pruebas se debe solicitar cuando se sospecha de una alteración tiroidea en un paciente psiquiátrico?
Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la exploración física en psiquiatría?
Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la exploración física en psiquiatría?
¿Cuál de las siguientes pruebas es crucial para evaluar pacientes que toman litio?
¿Cuál de las siguientes pruebas es crucial para evaluar pacientes que toman litio?
¿Cuál es la importancia de realizar un hemograma durante las primeras 18 semanas de tratamiento con carbamacepina?
¿Cuál es la importancia de realizar un hemograma durante las primeras 18 semanas de tratamiento con carbamacepina?
¿Qué prueba de laboratorio es fundamental en pacientes con deterioro cognitivo?
¿Qué prueba de laboratorio es fundamental en pacientes con deterioro cognitivo?
¿Cuál de las siguientes condiciones NO está asociada a un déficit de vitamina B12?
¿Cuál de las siguientes condiciones NO está asociada a un déficit de vitamina B12?
¿Qué efecto puede tener el déficit de ácido fólico en pacientes psiquiátricos?
¿Qué efecto puede tener el déficit de ácido fólico en pacientes psiquiátricos?
¿Qué análisis de laboratorio se recomienda especialmente en pacientes bajo tratamiento anticoagulante?
¿Qué análisis de laboratorio se recomienda especialmente en pacientes bajo tratamiento anticoagulante?
¿Qué complicación hematológica se puede asociar a la clozapina y carbamacepina?
¿Qué complicación hematológica se puede asociar a la clozapina y carbamacepina?
¿Qué tipo de anemia se asocia comúnmente con un aumento de reticulocitos?
¿Qué tipo de anemia se asocia comúnmente con un aumento de reticulocitos?
¿Cuál es un síntoma del síndrome neuroléptico maligno asociado al uso de antipsicóticos?
¿Cuál es un síntoma del síndrome neuroléptico maligno asociado al uso de antipsicóticos?
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Study Notes
Marcadores de Consumo de Alcohol
- La transferrina deficiente en carbohidratos indica consumo de alcohol si supera el 0,6% en relación a la transferrina total.
- Etilglucoronido y etilsulfato son marcadores adicionales del consumo de alcohol.
Agentes Infecciosos
- La serología luética (VDRL) es esencial para descartar sífilis en casos de demencia o deterioro cognitivo.
- Borrelia burgdorferi, brucella, VIH y virus de la hepatitis pueden causar encefalitis con cambios neuropsicológicos.
- Citomegalovirus (CMV) es otro agente infeccioso relevante a considerar.
Exámenes de Líquido Cefalorraquídeo (LCR)
- Importancia de solicitar análisis de LCR en pacientes con síntomas neurológicos para descartar patologías.
Otros Parámetros
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y PCR son pruebas complementarias.
- Hemograma y bioquímica general son solicitados a todo paciente psiquiátrico antes de pruebas adicionales.
Pruebas Farmacológicas
- Estimulación con lactato sódico puede desencadenar crisis de pánico; se recomienda evitar ejercicio anaerobio.
- La entrevista con amobarbital induce un estado hipnoide, útil para investigar síntomas disociativos y conversivos.
Pruebas Cardiológicas
- Radiografía de tórax, ECG y ecocardiograma son utilizados, especialmente antes de iniciar antidepresivos tricíclicos debido a su potencial cardiotoxicidad.
Pruebas Neurofisiológicas
- Electroencefalograma (EEG) es la técnica más común; seguimiento estrecho de pacientes en tratamiento con carbamazepina es necesario.
- Se observa leucocitosis frecuentemente inducida por litio, con riesgo de síndrome neuroléptico maligno solo en antipsicóticos de primera generación.
Pruebas de Laboratorio
- La deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico se asocia con consumo de alcohol y puede causar demencia reversible.
- Niveles bajos de ácido fólico son comunes en alcoholismo y ciertos tratamientos farmacológicos.
Pruebas de Coagulación
- Importancia en pacientes anticoagulados para prevenir interacciones indeseadas con psicofármacos.
Ionograma
- Hiponatremia es una complicación potencial en tratamientos con antipsicóticos y carbamazepina.
Introducción a Pruebas Complementarias en Psiquiatría
- La evaluación clínica incluye exploraciones físicas, pruebas de laboratorio, neurofisiológicas y neuroimagen.
- Se utilizan para asegurar diagnósticos o establecer subtipos, no como diagnósticos en sí.
Exploración Física
- Debe seguir protocolos generales pero centrarse en exploración neurológica en primer episodio o casos con deterioro físico significativo.
Pruebas Neuroendocrinas
- Evaluar función tiroidea es crucial, ya que se relaciona con trastornos del estado de ánimo, psicosis y demencias.
- El litio puede inducir hipotiroidismo subclínico, importante considerar en tratamientos para trastorno bipolar y depresión resistente.
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