Manejo Primario de los TTMs

Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal del manejo primario de los TTMs?

Aliviar el dolor crónico

Incrementar la rigidez en la mandíbula

Prevenir que el dolor se vuelva crónico (correct)

Reducir la calidad de vida del paciente

¿Qué tratamiento complementario se menciona que ayuda a aliviar el dolor en fases agudas?

Cambio de dieta

Masajes en los músculos de la mandíbula (correct)

Intervención quirúrgica

Uso de analgésicos orales

¿Cuál de los siguientes NO es un predictor sistémico mencionado en relación a los TTMs?

Problemas dermatológicos (correct)

Cefaleas

Trastornos respiratorios

Síntomas psicológicos

¿Qué efecto tiene el calor local en el tratamiento de los TTMs?

Alivia el dolor y reduce la tensión Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es un medicamento utilizado para cuadros inflamatorios asociados al dolor en los TTMs?

Diclofenaco sódico Signup and view all the answers

En el manejo primario de los TTMs, ¿Qué tipo de información es crucial para educar al paciente?

Diagnóstico, patología y consecuencias de la patología Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del ibuprofeno como se describe en el contenido?

Reducir la inflamación asociada al dolor Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis recomendada de meloxicam para el tratamiento del dolor presentado en el contenido?

15 mg cada 24 horas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario potencial de la ciclobenzaprina?

Hipersensibilidad Signup and view all the answers

¿Qué medida conductual se sugiere para controlar el dolor relacionado con la articulación?

Limitar la apertura excesiva de la boca Signup and view all the answers

¿Qué relación se establece entre los predictores genéticos y el dolor crónico?

Influyen en el dolor crónico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los dispositivos cervicales es correcta?

Están contraindicado en individuos con problemas respiratorios del sueño. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones de la goma de mascar según los predictores clínicos?

Sostener objetos entre los dientes Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo se sugiere tomar ibuprofeno en tratamientos para el dolor?

7-10 días Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la alteración del estado oclusal según el contenido?

Modifica la información que llega al sistema nervioso central (SNC). Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos se indica para cuadros musculares agudos relacionados con el estrés?

Ciclobenzaprina Signup and view all the answers

¿Cuál es una indicación apropiada para el uso de férulas orgánicas?

Pacientes con dolor muscular primario no relacionado con factores psiquiátricos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el aumento de la dimensión vertical oclusal es correcta?

Puede influir en la arquitectura del sueño. Signup and view all the answers

¿Qué resulta de la modificación del input sensorial en el contexto de la terapia?

Disminución de la percepción del dolor a través de un efecto placebo. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos negativos de la pérdida de lordosis cervical?

Rectificación de la columna vertebral. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los dispositivos interoclusales es correcta?

La férula estabilizadora ayuda a reducir la actividad electromiográfica aunque sea de forma temporal. Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango ideal de altura para los dispositivos interoclusales que maximiza la reducción de actividad EMG?

4-8 mm Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo de las guías de desoclusión durante la terapia con férulas?

Facilitar un contacto bilateral, simultáneo y puntiforme. Signup and view all the answers

¿Qué especialidad NO es adecuada para una derivación relacionada con problemas de sueño?

Dermatología Signup and view all the answers

¿En qué casos se recomienda el tratamiento kinésico o fisioterapia?

Para el tratamiento de ansiedad y depresión. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica de la férula muscular en el tratamiento de la disfunción?

Produce alivio transitorio en el primer mes. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento es indicado específicamente para retrodiscitis?

Férula articular. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes rutinas es crucial para una buena higiene del sueño?

Evitar el uso de tecnología antes de dormir. Signup and view all the answers

¿En qué consiste la derivación a la especialidad de medicina del sueño?

Análisis y tratamiento de trastornos del sueño. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una modalidad de tratamiento mencionada para la ansiedad y depresión?

Fisioterapia. Signup and view all the answers

Study Notes

Manejo Primario de los Trastornos Temporomandibulares (TTMs)

El objetivo del manejo primario es aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad, evitando la cronicidad del dolor.
Se debe educar al paciente sobre el diagnóstico, patología, consecuencias, factores de riesgo y características de los TTMs.

Terapias No Invasivas

Calor Local: Aplicar cojines de semillas o compresas calientes en la mandíbula ayuda a aliviar el dolor muscular y reducir la rigidez.
Masajes: Realizar masajes suaves en la mandíbula con cremas analgésicas o aromáticas puede disminuir la tensión muscular y aliviar el dolor.

Manejo Farmacológico

Diclofenaco Sódico: Uso en inflamaciones asociadas al dolor, presentándose en comprimidos de 150 mg, 1 cada 24 horas por 7-10 días, con posibles reacciones adversas gastrointestinales.
Ibuprofeno: Comprimidos de 400-600 mg, útiles en cuadros inflamatorios, administrados cada 8 horas por 7 días, con efectos secundarios gastrointestinales.
Meloxicam: En comprimidos de 7.5 o 15 mg, indicado en inflamaciones, administrado cada 24 horas por 7-10 días.
Ciclobenzaprina: Relajante muscular indicado para mala calidad de sueño, 5 mg 1 hora antes de dormir por 7-10 días.

Predictores de Dolor

Sistémicos: Incluyen dolor lumbar, cefaleas, colon irritable; pueden complicar los TTMs sin influir en la etiología.
Psicológicos: Ansiedad y somatización pueden ser relevantes en los pacientes.
Clínicos Craneofaciales: Hábitos como el uso de chicles o mantener objetos entre los dientes.
Genéticos: Influencia en el dolor crónico a través de receptores específicos.
Sensores y Sistema Cardíaco: Importantes en el dolor crónico, pero no en TTMs.

Medidas Conductuales

Control de Apertura Bucal: Limitar la apertura excesiva para evitar tensión en la articulación.
Higiene del Sueño: Implementar rutinas que favorezcan un sueño reparador.

Tratamiento Odontológico

Dispositivos Interoclusales:
- Férula Orgánica: Usada para estabilización y relajación muscular.
- Efecto Oclusal: Modifica temporalmente la oclusión y reduce la actividad electromiográfica.
- Altura Recomendada: 4-8 mm de reducción de actividad EMG.
- Contraindicaciones: No se recomienda en pacientes con trastornos respiratorios del sueño.

Mecanismo de Acción de la Férula

Alteración del estado oclusal, disminución de actividad EMG, competitividad en el input sensorial y aumento de la dimensión vertical oclusal.

Indicaciones de la Férula Orgánica

Para pacientes con dolor muscular leve a moderado sin restricción de movimiento.
Se usa esporádicamente, según necesidad, para evitar dependencia del dispositivo.
Indicada en inflamación del tejido sinovial o retrodiscitis, y protección post-rehabilitación.

Atención Odontológica

Monitorear hipermovilidad condilar a través de radiografías.
Se debe limitar la apertura bucal durante la atención para evitar progresar el dolor.
Instruir al paciente en educación y control de apertura bucal y mantener descansos durante tratamientos extensos.

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Description

Este cuestionario se centra en el manejo primario de los Trastornos Temporomandibulares (TTMs). Se discutirán técnicas como el uso de calor local y otras terapias no invasivas para aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad. Es fundamental entender cómo estas intervenciones pueden impactar la calidad de vida del paciente.