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Questions and Answers
¿Qué porcentaje de pacientes desarrolla dolor crónico después de la cirugía?
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¿Cuál de los siguientes factores NO influye en el control del dolor postquirúrgico?
¿Cuál de los siguientes factores NO influye en el control del dolor postquirúrgico?
¿Qué escalón de la escalera analgésica se utiliza para el dolor leve (EVA 1-3)?
¿Qué escalón de la escalera analgésica se utiliza para el dolor leve (EVA 1-3)?
¿Qué fármaco se encuentra en el segundo escalón de la escalera analgésica?
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Cuál de los siguientes es un efecto secundario de los antiinflamatorios no esteroideos?
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¿Qué tipo de medicamento es el paracetamol?
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¿Qué porcentaje de readmisiones después de cirugía se debe al dolor mal controlado?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos es un inhibidor COX-2?
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¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es comúnmente asociado con el uso de corticoides?
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¿Qué tipo de medicamentos son la duloxetina y la venlafaxina?
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¿Cuál es una aplicación terapéutica de los agonistas alfa 2?
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¿Qué tipo de anestésico tiene efectos antidepresivos además de su efecto analgésico?
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En el tratamiento del dolor no-oncológico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al uso de opioides?
En el tratamiento del dolor no-oncológico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al uso de opioides?
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¿Cuál de las siguientes técnicas se utiliza para bloquear la transmisión del impulso nervioso?
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Las infiltraciones intraarticulares suelen emplear qué tipo de fármacos para intención regenerativa?
Las infiltraciones intraarticulares suelen emplear qué tipo de fármacos para intención regenerativa?
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¿Cuál de los siguientes fármacos se clasifica como un anestésico local?
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¿Qué efectos secundarios son comunes al uso de opioides?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos es considerado un agonista alfa-2?
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¿Qué tipo de anestesia implica la inyección de anestésicos locales sobre estructuras nerviosas?
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¿Cuánto tiempo pueden aportar niveles analgésicos adecuados los bloqueos anestésicos después de su administración?
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¿Cuál de los siguientes opioides es clasificado como un opioide débil?
¿Cuál de los siguientes opioides es clasificado como un opioide débil?
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¿Qué clase de fármacos puede ser utilizada como coadyuvantes en el manejo del dolor?
¿Qué clase de fármacos puede ser utilizada como coadyuvantes en el manejo del dolor?
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¿Qué factores juegan un papel importante en cómo el dolor afecta la vida del paciente, incluso después de que la lesión ha sanado?
¿Qué factores juegan un papel importante en cómo el dolor afecta la vida del paciente, incluso después de que la lesión ha sanado?
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¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene el porcentaje más alto de prevalencia en España relacionada con el dolor crónico?
¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene el porcentaje más alto de prevalencia en España relacionada con el dolor crónico?
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¿Qué tipo de opioide no debe ser utilizado con precaución en niños con varicela o influenza debido al riesgo de fallo hepático?
¿Qué tipo de opioide no debe ser utilizado con precaución en niños con varicela o influenza debido al riesgo de fallo hepático?
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¿Cuál de los siguientes no es un componente del abordaje multidisciplinar en el tratamiento del dolor crónico?
¿Cuál de los siguientes no es un componente del abordaje multidisciplinar en el tratamiento del dolor crónico?
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¿Qué efecto tienen los antidepresivos cuando se utilizan a dosis bajas para el tratamiento del dolor crónico?
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En la evaluación de un paciente con dolor crónico, ¿cuál de los siguientes aspectos no es relevante?
En la evaluación de un paciente con dolor crónico, ¿cuál de los siguientes aspectos no es relevante?
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¿Cuál es la función principal de los antiepilépticos en el tratamiento del dolor?
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¿Cuál es el efecto global del estrés en la liberación de hormonas?
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¿Cuál de los siguientes enunciados sobre los opioides es correcto?
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¿Qué ocurre en el sistema inmunológico como resultado del estrés crónico?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el dolor postoperatorio?
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En relación con la hipertensión arterial, ¿qué porcentaje se reporta como prevalentemente en pacientes con dolor crónico en España?
En relación con la hipertensión arterial, ¿qué porcentaje se reporta como prevalentemente en pacientes con dolor crónico en España?
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¿Qué técnicas se incluyen en el tratamiento del dolor crónico bajo el concepto de 'terapia reprocesamiento del dolor'?
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¿Qué herramienta se utiliza principalmente para evaluar el dolor agudo?
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¿Cuál es un síntoma común de estrés crónico?
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¿Qué término se utiliza actualmente para describir cuadros funcionales de causa psicoemocional?
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¿Cuál de los siguientes factores puede influir en la percepción del dolor postoperatorio?
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¿Cuál es el objetivo de la terapia de reprocesamiento del dolor?
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¿Qué tipo de analgesia se emplea comúnmente para controlar el dolor tras una cirugía?
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¿Qué técnica se emplea en la terapia cognitivo conductual para ayudar a los pacientes a enfrentar el dolor?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la terapia cognitivo conductual es correcta?
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¿Qué es la salutogénesis?
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¿Cuál es una técnica utilizada en el tratamiento del dolor mediante neuroestimuladores?
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¿Qué tipo de dolor es especialmente indicado para la terapia de reprocesamiento del dolor?
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¿Qué aspecto se tiene en cuenta en la atención psicológica para pacientes con dolor crónico?
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¿Cuál es la función del ejercicio terapéutico en la rehabilitación física?
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Study Notes
Manejo del Dolor
- Dolor definido como experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a daño tisular real o potencial. Es una experiencia subjetiva.
- Componentes del dolor:
- Sensorial: perceptivo-discriminativo (intensidad, localización, duración, características).
- Afectivo-emocional: sensación desagradable, modulador de la percepción del estímulo.
- Cognitivo-evaluativo: reconocer el estímulo, experiencias previas, darle sentido, y cómo afrontar el dolor.
- Nocicepción: fenómenos biológicos desencadenados por estímulos nocivos, previos a la conciencia del dolor.
- Dolor: percepción experimentada por el individuo ante el estímulo.
- Sufrimiento: respuesta afectiva negativa generada por el dolor, influenciada por factores psicológicos.
- Conducta de dolor: acciones llevadas a cabo por la persona en respuesta al estímulo doloroso, con influencia del aprendizaje y la experiencia previa.
- Clasificación del dolor:
- Temporal: agudo/crónico.
- Patofisiológica: neuropático, nociceptivo, nociplástico.
- Etiológica: postoperatorio, traumático, oncológico.
- Definiciones adicionales:
- Analgesia: ausencia de sensación de dolor.
- Anestesia: ausencia de cualquier percepción.
- Disestesia: sensación anormal o desagradable con o sin estímulo.
- Alodinia: percepción de un estímulo normal como doloroso.
- Hipo/hiperalgesia: aumento o disminución de la sensación de dolor.
- Hipo/hiperestesia: aumento o disminución de cualquier sensación.
- Parestesia: sensación anormal o desagradable sin estímulo.
- Neuralgia: dolor en la zona de distribución de un nervio o grupo de nervios.
- Radiculopatía: sensación y/o función anormal en una o más raíces nerviosas.
Dolor Agudo
- Dolor inicial causado por lesión tisular secundaria a enfermedad o función anormal en músculos o víscera.
- Señal de alarma del organismo, con respuesta autonómica y endocrina (taquicardia, tensión arterial elevada, náuseas).
- Duración limitada en el tiempo (cuando la lesión cura, el dolor desaparece).
- Tipos: superficial (piel y mucosas), profundo (músculos, tendones, huesos).
Dolor Crónico
- Persistencia del dolor tras la curación de la lesión (aprox. 1-6 meses)
- Influencia de factores psicoafectivos.
- Disminución de la respuesta autonómica (en comparación con el dolor agudo).
- Tipos: nociceptivo, neuropático, nociplástico (o una combinación). Asociado con enfermedades musculoesqueléticas crónicas, oncológicas, postoperatorios, y síndromes de sensibilización central (fibromialgia).
- Dolor sin daño: como en el síndrome del miembro fantasma.
Evaluación del Dolor
- Escala analógica visual (EVA): 0 (ningún dolor) a 10 (el peor dolor imaginable).
- Cuestionario de dolor McGill pain (MPQ): evaluación de factores psicoafectivos y de conducta.
Manejo del Dolor
-
Escalera analgésica: tratamientos según intensidad del dolor.
- Primer escalón: analgésicos no opioides (AINEs, paracetamol).
- Segundo escalón: opioides débiles.
- Tercer escalón: opioides potentes.
- Cuarto escalón: técnicas como bloqueos.
-
Importancia de la analgesia multimodal: combinación de fármacos y técnicas analgésicas.
-
Consideración de efectos secundarios de los fármacos.
-
Importancia del control del dolor postoperatorio.
-
Impacto social y económico del dolor crónico.
-
Factores que pueden modular el dolor crónico: psicológicos, sociales, culturales.
-
Importancia del tratamiento multidisciplinar del dolor crónico.
-
Tratamiento incluye farmacológico (con diferentes tipos), bloqueos, tratamientos cognitivo-conductuales, terapia psicológica, rehabilitación física.
Bloqueos y anestesia regional
- Inyección de anestésicos locales sobre estructuras nerviosas.
- Ejemplos: bloqueos intercostales, plexo braquial, nervio femoral, y pueden ser de tipo único o continuos.
- Pueden aportar analgesia durante 6-8 horas, después de administración.
Respuesta sistémica al dolor:
- Cambios fisiológicos incluyendo en sistemas cardiovasculares, respiratorios, gastrointestinales, endocrinos, inmunitarios y hematológicos.
- Cambios subjetivos incluyendo ansiedad, miedo, dificultad para dormir, enojo, tristeza.
Factores adicionales en dolor crónico
- Aspectos psicológicos: ansiedad, depresión, estrés postraumático.
- Ritmo circadiano: calidad y horas de sueño, exposición a luz.
- Factores socioambientales: ambiente laboral, familiar, social.
- Enfermedades degenerativas y bajo estado inflamatorio.
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Description
Este cuestionario explora el manejo del dolor, abordando sus aspectos sensoriales, emocionales y cognitivos. Aprenderás sobre la nocicepción y la respuesta individual al dolor. Además, se analizarán las diferentes clasificaciones del dolor y su relación con el sufrimiento.
