Mammografia nella Diagnosi del Cancro al Seno

Mammography in Breast Cancer Diagnosis

Definition and Principle

• Mammography is a low-dose x-ray imaging technique used to produce images of the breast tissue.
• It is based on the principle that different tissues in the breast absorb x-rays differently, allowing for the detection of abnormalities.

Types of Mammography

• Screening Mammography: used to detect breast cancer in asymptomatic women.
• Diagnostic Mammography: used to evaluate symptoms or abnormalities in the breast.

Procedure

• The breast is compressed between two plates to ensure a clear image.
• Two views are typically taken: mediolateral oblique (MLO) and craniocaudal (CC).
• The entire process takes about 15-30 minutes.

Indications and Contraindications

• Indications: women 40 years and older, women with a family history of breast cancer, or those with symptoms such as a lump or nipple discharge.
• Contraindications: pregnant women, women with breast implants, or those with recent breast surgery.

Image Interpretation

• Radiologists use the Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) to classify mammography findings:
  • BI-RADS 0: incomplete, needs further evaluation
  • BI-RADS 1: normal
  • BI-RADS 2: benign finding
  • BI-RADS 3: probably benign finding
  • BI-RADS 4: suspicious finding
  • BI-RADS 5: highly suggestive of malignancy
  • BI-RADS 6: known malignancy

Limitations and Challenges

• False negatives: up to 20% of mammograms may not detect cancer, especially in women with dense breasts.
• False positives: up to 10% of mammograms may indicate cancer when none is present.
• Difficulty in detecting cancer in dense breasts: additional imaging modalities, such as ultrasound or MRI, may be necessary.

Digital Mammography

• Advantages: improved image quality, faster image acquisition, and ability to digitally enhance images.
• Disadvantages: higher cost, potential for radiation exposure, and limited availability.

Mammografia nella Diagnosi del Cancro al Seno

Definizione e Principio

• La mammografia è una tecnica di imaging a bassa dose di raggi X usata per produrre immagini del tessuto del seno.
• Si basa sul principio che i diversi tessuti del seno assorbono i raggi X in modo differente, consentendo la rilevazione di anomalie.

Tipi di Mammografia

• Mammografia di screening: utilizzata per rilevare il cancro al seno in donne asintomatiche.
• Mammografia diagnostica: utilizzata per valutare sintomi o anomalie nel seno.

Procedura

• Il seno viene compresso tra due piastre per garantire un'immagine chiara.
• Vengono generalmente acquisite due viste: obliqua mediolaterale (MLO) e craniocaudale (CC).
• L'intero processo dura circa 15-30 minuti.

Indicazioni e Controindicazioni

• Indicazioni: donne di 40 anni e oltre, donne con storia familiare di cancro al seno, o quelle con sintomi come un nodulo o secrezione del capezzolo.
• Controindicazioni: donne in stato di gravidanza, donne con protesi del seno, o quelle con recente intervento chirurgico al seno.

Interpretazione dell'Immagine

• I radiologi utilizzano il sistema di reporting e dati di imaging del seno (BI-RADS) per classificare i risultati della mammografia:
  • BI-RADS 0: valutazione incompleta, richiede ulteriore valutazione
  • BI-RADS 1: normale
  • BI-RADS 2: reperto benigno
  • BI-RADS 3: reperto probabilmente benigno
  • BI-RADS 4: reperto sospetto
  • BI-RADS 5: altamente suggestivo di malignità
  • BI-RADS 6: malignità nota

Limiti e Sfide

• Falsi negativi: fino al 20% delle mammografie potrebbe non rilevare il cancro, specialmente in donne con seni densi.
• Falsi positivi: fino al 10% delle mammografie potrebbe indicare il cancro quando non è presente.
• Difficoltà nella rilevazione del cancro in seni densi: potrebbero essere necessarie modalità di imaging aggiuntive, come ecografia o RMI.

Mammografia Digitale

• Vantaggi: migliorata qualità dell'immagine, acquisizione dell'immagine più rapida, e capacità di migliorare digitalmente le immagini.
• Svantaggi: maggiore costo, esposizione potenziale a radiazioni, e disponibilità limitata.