SM2 Maloclusiones y Exploración Dental

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes hábitos puede tener una relación causal con la maloclusión?

Respiración oral (correct)

Masticación excesiva

Ingesta de alimentos duros

Respiración nasal

¿Qué procedimiento NO forma parte de la exploración intraoral?

Palpación del hueso alveolar

Exploración del esmalte

Análisis de modelos de estudio (correct)

Inspección visual

El 'overjet' se considera normal cuando:

La cara labial de los incisivos inferiores contacta con la lingual de los superiores (correct)

Los incisivos superiores ocluyen por lingual de los inferiores

Los caninos tienen desbordamiento vestibular

Las cúspides de los molares inferiores están en oclusión

¿Cuál de las siguientes anomalías dentarias indica una mordida cruzada?

Las cúspides vestibulares superiores ocluyen en las fosas de los dientes inferiores Signup and view all the answers

¿Qué tipo de análisis se realiza a nivel de los molares, según la clasificación de Angle?

Análisis sagital Signup and view all the answers

Durante la exploración gingivo-parodontal, ¿qué aspecto NO se evalúa?

Posición de los dientes erupcionados Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes se considera un registro que complementa el análisis del paciente?

Fotografías Signup and view all the answers

¿Qué se mide para determinar si el resalte es negativo?

El overjet de los incisivos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes anomalías dentarias se relaciona con problemas en la interdigitación cuspídea?

Dientes conoides Signup and view all the answers

¿Qué se evalúa al calcular el índice de discrepancia oseodentaria?

La longitud de la arcada frente al tamaño de los dientes Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de las maloclusiones?

Pueden estar acompañadas de diastemas o apiñamiento Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa principal de la variabilidad en el tamaño dentario en los humanos?

Factores genéticos y ambientales Signup and view all the answers

¿Qué sucede si la longitud de arcada es mayor que el tamaño de los dientes?

Se generan diastemas Signup and view all the answers

¿Qué indicaría la presencia de dientes incluidos?

Anomalías en la erupción dental Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes se utiliza para medir la longitud de arcada de manera exacta?

Alambre de latón Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de dientes es más propenso a tener anomalías de tamaño?

Incisivos Signup and view all the answers

¿Qué indica una mordida en tijera?

Las cúspides palatinas superiores contactan con las caras vestibulares de los dientes antagonistas. Signup and view all the answers

En el análisis de desviaciones de la línea media, se debe considerar principalmente:

La posición de los incisivos en relación con el plano medio palatino. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la apófisis alveolar es correcta?

Es la zona donde se albergan los dientes y está vinculado al diente. Signup and view all the answers

Una arcada dentaria cuadrada es característica de individuos que generalmente son:

Atléticos, anchos y musculados. Signup and view all the answers

Las anomalías sagitales en la posición de los dientes se analizan principalmente en:

El área incisiva y los segmentos bucales. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con los dientes posteriores en casos de anomalías sagitales?

Suelen estar mesializados o distalizados. Signup and view all the answers

Las anomalías transversales se analizan observando:

La posición transversal de los segmentos bucales. Signup and view all the answers

La base apical se refiere a:

La zona maxilar o mandibular que no depende de la presencia de dientes. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto relacionado con la maloclusión puede ser importante revisar en la historia familiar del paciente?

La presencia de agenesias o apiñamiento Signup and view all the answers

¿Qué se debe tener en cuenta para predecir la erupción dental en un paciente?

La cronología eruptiva Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores influye en la arquitectura orofacial de un paciente atlético?

Las características morfológicas Signup and view all the answers

¿Cómo puede influir el estado psicosocial del paciente en el tratamiento de ortodoncia?

Puede mejorar la cooperación del paciente Signup and view all the answers

¿Qué papel juega la motivación del paciente en el tratamiento ortodóntico?

Es el motor fundamental del tratamiento Signup and view all the answers

¿Por qué es relevante conocer el estado psicológico del paciente antes de iniciar el tratamiento ortodóntico?

Para ajustar las expectativas y definición de objetivos Signup and view all the answers

¿Qué información se debería obtener primero de los padres del paciente durante la anamnesis?

El motivo de consulta Signup and view all the answers

Para ajustar la acción ortopédica, ¿qué tipo de radiografías son útiles?

Radiografías de muñeca Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la anamnesis y exploración en ortodoncia?

Acumular información para un diagnóstico y tratamiento efectivo. Signup and view all the answers

En la anamnesis, ¿qué información es crucial respecto al historial médico del paciente?

Intervenciones previas que puedan afectar el desarrollo maxilar. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto de la anamnesis odontológica es relevante para el diagnóstico ortodóncico?

La frecuencia de visitas a la clínica y los motivos de consulta. Signup and view all the answers

¿Por qué es importante considerar los hábitos higiénicos y dietéticos en ortodoncia?

Debido a que pueden aumentar el riesgo de lesiones en los dientes con aparatos. Signup and view all the answers

En el historial ortodóncico, ¿qué pregunta es relevante para entender la maloclusión?

Desde cuándo se ha notado el defecto en la mordida. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de traumatismos son relevantes en la anamnesis para el diagnóstico ortodóncico?

Traumatismos en los maxilares o dientes que pueden causar maloclusiones. Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo de alerta en el historial médico que puede impactar el tratamiento ortodóncico?

Intervenciones previas de corrección de amígdalas. Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar en la anamnesis sobre el historial odontológico del paciente?

La presencia de dolores orofaciales debido a caries o erupciones atípicas. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del índice de Bolton?

Explorar la anchura mesiodistal y comprobar la proporcionalidad de los dientes antagonistas. Signup and view all the answers

¿Qué se excluye del análisis del índice de Bolton?

Los segundos y terceros molares permanentes. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes NO es un objetivo del montaje diagnóstico de predeterminación?

Establecer un diagnóstico sobre caries presentes. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es relevante respecto al valor diagnóstico de las inclinaciones axiales?

Las coronas dentarias tienden a inclinarse más allá de los límites aceptables en posiciones anormales. Signup and view all the answers

En el montaje diagnóstico de predeterminación, ¿qué diente es crucial determinar su nueva posición?

Incisivo inferior. Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia de la migración mesial de los dientes en el sistema estomatognático?

Mantenimiento del contacto dentario, garantizando la continuidad de la superficie masticatoria. Signup and view all the answers

En el análisis de las desviaciones sagitales, ¿qué diente superior tiene gran importancia?

Primer molar superior. Signup and view all the answers

¿Qué técnica se menciona para obtener la nueva posición de los dientes en el tratamiento ortodóntico?

Análisis cefalométrico. Signup and view all the answers

Study Notes

Diagnóstico en Ortodoncia

El diagnóstico ortodóntico, como cualquier otra especialidad médica, comienza con la recolección de datos.
La anamnesis y la exploración son fundamentales para obtener información relevante para el diagnostico y tratamiento.
La anamnesis y la exploración proveen una base de datos objetivos y subjetivos del paciente.
Después de la anamnesis y exploración se puede crear un listado de problemas para un diagnostico preciso de la situación dental, funcional y estética del paciente.

Anamnesis (Historial Médico)

Se realiza un breve interrogatorio para recolectar enfermedades que puedan tener relación con la ortodoncia.
Es importante conocer si el paciente ha sido sometido a intervenciones como amigdalectomía, vegetaciones, etc., que podrían afectar al desarrollo maxilar o a la respiración.
Se deben considerar los traumatismos en los maxilares o dientes con secuelas en forma de maloclusiones.
Se necesita conocer la frecuencia de visitas al odontólogo, dolores o molestias orofaciales y motivo de la consulta actual.

Anamnesis (Historial Odontológico)

Se debe recolectar la frecuencia de visitas al odontólogo en los últimos años y el motivo de la consulta.
Se debe indagar sobre dolores o molestias orofaciales y posibles causas como caries profundas o erupción atípica de algunos dientes.
Los hábitos higiénicos y dietéticos son importantes, pues la aparatología ortodóntica puede incrementar el riesgo de lesiones en los dientes.
Se debe indagar sobre la historia familiar de enfermedades orales, como caries y enfermedad periodontal en los padres y hermanos.

Anamnesis (Historial Ortodóntico)

Si la maloclusión es evidente, se deben preguntar a los padres desde cuándo está presente y cuál ha sido su evolución.
Se debe conocer si el paciente ha tenido una experiencia previa con aparatos ortodónticos y si hubo fracaso, recidiva o falta de colaboración en el uso de los aparatos.
Se debe considerar la posibilidad de una causa hereditaria de maloclusión en otros familiares, especialmente en las clases III.

Anamnesis (Desarrollo Psicosomático)

El crecimiento afecta significativamente en la evolución del tratamiento de ortodoncia.
La etapa de maduración del paciente debe ser analizada.
El desarrollo sexual también condiciona las posibilidades ortopédicas y las radiografías de muñeca suelen ser de utilidad para evaluar el momento del máximo brote de crecimiento.
Se debe evaluar el carácter, la actitud y el equilibrio psicoemocional del paciente para comprender su capacidad de colaboración y cooperación durante el tratamiento.
Comprender el motivo de consulta de los pacientes y sus familias.

Análisis Radiográfico

El análisis radiográfico (análisis carpal) ayuda a determinar el periodo de crecimiento del paciente.
Los diferentes estadios de las epífisis sirven para comprender en qué momento se encuentra de su desarrollo el paciente.

Exploración Intraoral

Se realiza una exploración del esmalte en busca de caries, hipoplasias y cambios de coloración.
Se examina la situación gingivo-parodontal, incluyendo la altura del margen gingival, frenillos y gingivitis.
Se analiza el diente en relación con el hueso alveolar y el hueso basal.
Se palpan los huesos alveolares maxilares.
Se analiza la relación base apical / hueso alveolar. Se evalúan posibles movimientos de las raíces.
De ser necesario se analizan los dientes no erupcionados en radiografías.
Se examina la posible presencia de patología ósea.

Análisis de los Modelos de Estudio

El análisis de los modelos de estudio comprende análisis intermaxilares, análisis individual de cada arcada dentaria, análisis de anomalías dentarias e índices valorativos.

Análisis Sagital

Se determina la clase de Angle en cada lado, evaluando si es completa o incompleta y si afecta a molares, caninos o ambos a la vez.
Se mide el overjet o sobremordida para determinar si es normal o si existe una mordida cruzada.

Análisis Transversal

Se evalúa la mordida cruzada, donde las cúspides vestibulares de los premolares y molares superiores no desbordan vestibularmente a los dientes inferiores, pudiendo afectar a uno o mas dientes.
Se evalúa la mordida en tijera.

Desviaciones de la línea media

Se utiliza el rafe palatino superior para analizar la desviación de la línea media de los dientes.

Forma de arcada

La forma del arco dentario refleja el biotipo general del individuo.
La forma cuadrada se asocia a individuos atléticos.
La forma ovoide se asocia a individuos con cara y cuerpo alargados.
Se analiza la relación entre el tamaño de la base apical y el arco dentario.

Anomalías sagitales

Se evalúan las anomalías posicionales dentales incisivas y bucales, incluyendo protrusión y retrusión de incisivos.
También se analizan los dientes posteriores, incluyendo su posición mesializada o distalizada.

Anomalías transversales

Se analizan las posibles compresiones o dilataciones transversales dentales simétricas o asimétricas que afectan al arco dentario.

Número e identificación de dientes

Se utiliza una radiografía panorámica para identificar los dientes temporales y permanentes, buscar supernumerarios, agenesias y otras anomalías.

Forma y tamaño dentarios

Se analiza la interdigitación cuspídea.
Se analiza el tamaño de los incisivos y el resto de la dentición, buscando macrodoncias y microdoncias.

Malposiciones verticales

Se analizan las malposiciones relacionadas a la altura vertical de la erupción de los dientes, evaluando exceso o defecto.

Índices valorativos

Se utilizan índices para evaluar el tratamiento.

Índice de Discrepancia Oseo-dental

Se evalúa la longitud de la arcada dentaria, comparando con el tamaño de los dientes.
Esta diferencia en las medidas sirve para determinar posibles diastemas o apiñamiento de dientes.
Se utilizan las medidas para adaptar el mejor alambre para la forma y disposición de la arcada.

Valoración del tamaño dentario

El tamaño dentario es muy variable. Dependiendo la raza, sexo y factores ambientales.
Se evalúa el tamaño de los dientes para determinar posibles anormalidades dentofaciales.

Índice de Bolton

Evalúa la proporcionalidad en anchura mesiodistal incisal de los dientes superiores respecto la de los dientes inferiores.

Montaje diagnóstico de predeterminación

Método para determinar la posición y oclusión de los dientes para un tratamiento de predeterminación.
El montaje ayuda a determinar cómo es la posición del incisivo inferior en relación con los dientes, antes del inicio del tratamiento.
Este método permitirá predecir el resultado final del tratamiento ortodóntico.
Es útil para detectar problemas como problemas de tamaño, morfología o asimetrías.

Valor Diagnóstico de las inclinaciones axiales

Las inclinaciones axiales de las coronas dentales pueden estar relacionadas con fuerzas que promueven una migración mesial de los dientes.

Giroversión del primer molar superior

El primer molar superior tiene una reacción diferente al resto de los dientes por la anatomía de la raíz palatina del mismo, que es resistente al desplazamiento en bloque.
El giro del molar superior afecta el espacio en la arcada.

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Pon a prueba tus conocimientos sobre maloclusiones y la exploración dental con este cuestionario. Se abordarán temas como el análisis de los molares, índices de discrepancia y características de las maloclusiones. Demuestra lo que sabes sobre estos conceptos esenciales en odontología.