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Questions and Answers
Qual è la percentuale approssimativa di malformazioni dell'apparato muscolo-scheletrico tra le malformazioni congenite?
Che tipo di malformazione è la displasia congenita dell'anca?
Malformazione dell'anca
La displasia congenita dell'anca può presentarsi solo come lussazione completa.
False
La testa del femore nella displasia acetabolare tende a fuoriuscire dalla sua ______.
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Abbina i seguenti gradi di presentazione della displasia congenita dell'anca con la loro descrizione:
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Cosa è la testa del femore nei pazienti con lussazione dell'anca?
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Qual è un esame clinico importante per la diagnosi della displasia congenita dell'anca?
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Study Notes
Malformazioni Congenite
- Le malformazioni congenite sono alterazioni morfologiche e funzionali di un determinato organo o apparato.
- Le malformazioni dell'apparato muscolo-scheletrico sono molto frequenti, quasi il 25%.
- I fattori che possono influenzare le malformazioni congenite sono:
- Estrinseci: utilizzo di farmaci teratogeni, radiazioni o malattie esterne.
- Intrinseci: meccanici, genetici e metabolici.
Displasia Congenita dell'Anca
- La displasia congenita dell'anca è una malformazione dell'articolazione dell'anca che può andare dalla semplice displasia fino alla lussazione.
- La displasia ha un alto spettro di presentazione, che comprende tre gradi:
- Acetabolare
- Sublussazione o lussazione parziale della testa del femore
- Lussazione completa
- Nella displasia acetabolare la testa del femore è ancora all'interno dell'acetabolo, ma c'è un'alterazione della forma e dei rapporti articolari, associata a lassità legamentosa.
- Nella sublussazione la testa del femore non è completamente dentro ma non è del tutto fuori.
- La lussazione si ha quando c'è la perdita dei rapporti articolari, quindi, quando l'articolazione è alterata in modo che non ci possa essere una riduzione e il femore non rientra nell'acetabolo se non con una manovra esterna.
- L'incidenza della malattia è abbastanza variabile nelle diverse popolazioni e in parte legata al fattore genetico.
- I fattori ambientali che possono influenzare la displasia congenita dell'anca sono:
- L'uso di fasciature nel neonato
- L'oligoidramnios
- Le gravidanze molto lunghe di 41/42 settimane
- L'ambiente uterino più piccolo
Anatomia Patologica
- Lo scarso sviluppo della componente ossea del cotile, minore profondità e formazione del neolimbus.
- Il femore ha una maggiore antiversione e un maggiore valgismo.
- Antiversione e valgismo sono angoli molto importanti per il femore.
Diagnosi
- La parte diagnostica di questa malattia è molto importante perché prima si riesce a capirne la presenza, prima si può trattare e questo permette di evitare l'intervento chirurgico.
- Gli esami diagnostici più importanti per capire la presenza di una displasia o almeno averne sospetto sono:
- Manovra di Ortolani
- Manovra di Barlow
- Deficit di abduzione delle anche
- Asimmetria delle pliche cutanee
- Ipometria, in cui c'è il segno di Galeazzi ovvero l'accorciamento apparente del femore
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Description
Le malformazioni congenite sono alterazioni morfologiche e funzionali di un organo o apparato. Scopri le cause e i tipi più comuni.
