Malformazioni congenite: cause e tipi

Malformazioni Congenite

• Le malformazioni congenite sono alterazioni morfologiche e funzionali di un determinato organo o apparato.
• Le malformazioni dell'apparato muscolo-scheletrico sono molto frequenti, quasi il 25%.
• I fattori che possono influenzare le malformazioni congenite sono:
  • Estrinseci: utilizzo di farmaci teratogeni, radiazioni o malattie esterne.
  • Intrinseci: meccanici, genetici e metabolici.

Displasia Congenita dell'Anca

• La displasia congenita dell'anca è una malformazione dell'articolazione dell'anca che può andare dalla semplice displasia fino alla lussazione.
• La displasia ha un alto spettro di presentazione, che comprende tre gradi:
  • Acetabolare
  • Sublussazione o lussazione parziale della testa del femore
  • Lussazione completa
• Nella displasia acetabolare la testa del femore è ancora all'interno dell'acetabolo, ma c'è un'alterazione della forma e dei rapporti articolari, associata a lassità legamentosa.
• Nella sublussazione la testa del femore non è completamente dentro ma non è del tutto fuori.
• La lussazione si ha quando c'è la perdita dei rapporti articolari, quindi, quando l'articolazione è alterata in modo che non ci possa essere una riduzione e il femore non rientra nell'acetabolo se non con una manovra esterna.
• L'incidenza della malattia è abbastanza variabile nelle diverse popolazioni e in parte legata al fattore genetico.
• I fattori ambientali che possono influenzare la displasia congenita dell'anca sono:
  • L'uso di fasciature nel neonato
  • L'oligoidramnios
  • Le gravidanze molto lunghe di 41/42 settimane
  • L'ambiente uterino più piccolo

Anatomia Patologica

• Lo scarso sviluppo della componente ossea del cotile, minore profondità e formazione del neolimbus.
• Il femore ha una maggiore antiversione e un maggiore valgismo.
• Antiversione e valgismo sono angoli molto importanti per il femore.

Diagnosi

• La parte diagnostica di questa malattia è molto importante perché prima si riesce a capirne la presenza, prima si può trattare e questo permette di evitare l'intervento chirurgico.
• Gli esami diagnostici più importanti per capire la presenza di una displasia o almeno averne sospetto sono:
  • Manovra di Ortolani
  • Manovra di Barlow
  • Deficit di abduzione delle anche
  • Asimmetria delle pliche cutanee
  • Ipometria, in cui c'è il segno di Galeazzi ovvero l'accorciamento apparente del femore

Le malformazioni congenite sono alterazioni morfologiche e funzionali di un organo o apparato. Scopri le cause e i tipi più comuni.