Lymeziekte Epidemiologie en Behandeling

Epidemiologie van Lyme Disease

• Lyme disease komt wereldwijd voor, met significante gevallen in Noord-Afrika, Kenia, Mexico, Brazilië, Bolivia, Colombia, en mogelijk Suriname.
• De ziekte wordt overgedragen door de Borrelia burgdorferi bacterie, een spirocheet en zoonose.
• Reservoirs van de bacterie zijn dieren zoals muizen, herten, eekhoorns, en vogels.

Symptomen en Stadia van Lyme Disease

• Stadium 1:

  • Vroeg lokaal stadium, 3-30 dagen na de tekenbeet.
  • Erythema migrans (EM) in 70-80% van de gevallen.
  • Andere symptomen: vermoeidheid, anorexie, hoofdpijn, spierpijn, soms koorts.
  • Slechts 25% herinnert zich een tekenbeet.

• Stadium 2:

  • Vroege gedissemineerde infectie, weken tot maanden na stadium 1.
  • Neurologische klachten zoals meningitis en perifere neuropathie.
  • Cardiale problemen zoals AV-blok en myopericarditis.
  • Oculaire aandoeningen en huidafwijkingen, waaronder Borrelia-lymfocytoom.

• Stadium 3:

  • Late gedissemineerde infectie, maanden tot jaren na de beet.
  • Symptomen: arthritis, vooral in de knie, neurologische klachten, en acrodermatitis chronica atrophicans.

Post-Lyme Disease Syndrome

• Klinische symptomen zoals moeheid, lichaamspijnen, hoofdpijn en cognitieve klachten maanden tot jaren na antibioticabehandeling.

Diagnostiek van Lyme Borreliose

• Diagnose omvat anamnese en lichamelijk onderzoek, met focus op EM, Bell's palsy, en lymfocytoom.
• Aanvullend onderzoek: serologie (ELISA, Western Blot) en PCR op huid of gewrichtsvloeistof.
• Sensitiviteit van serologie: 50% voor vroege lokale Lyme; >98% voor gedissemineerde Lyme na 8 weken.

Behandeling van Lyme Disease

• Behandeling met doxycycline in vroege stadia; alternatieven: amoxicilline of azitromycine per os.
• In latere stadia: ceftriaxon intraveneus, behandelduur varieert van 1-4 weken.
• Preventie door het dragen van bedekkende kleding, gebruik van insecticide en inspectie van huid op teken.

Legionella Pneumophila

• Gram-negatieve bacterie, die intracellulair groeit en speciale groeimedia nodig heeft.
• Bacterie komt voor in warme, stagnante waterbronnen zoals koeltorens en zwembaden.

Outbreaks van Legionella

• Voorbeeld: Philadelphia-conferentie in 1976, 211 infecties en 29 doden; bacterie aangetroffen in koeltoren.
• Andere uitbraken in Nederland en Canada met aanzienlijke besmetting.

Diagnostiek en Behandeling van Legionellose

• Diagnostische methoden omvatten PCR op bronchiale alveolaire lavage (BAL) en urine-antigeentests.
• Behandeling vereist antibiotica met goede intracellulaire penetratie, zoals macroliden en fluoroquinolonen.

Prognose en Preventie van Legionellose

• Mortaliteit varieert van 1-10%, met een verhoogd risico bij vertraagde therapie.
• Preventie door watertemperaturen te reguleren en stagnatie van water te vermijden.

Ontdek de belangrijkste aspecten van Lymeziekte, van epidemiologie tot diagnose en behandeling. Deze quiz behandelt ook de verschillende gebieden waar Lymeziekte voorkomt. Test je kennis over de bacterie Borrelia burgdorferi en de dieren die als reservoir fungeren.