Lymeziekte Epidemiologie en Behandeling

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is het natuurlijke reservoir van de bacterie die Lyme disease veroorzaakt?

Katten

Eekhoorns (correct)

Vogels

Honden

Welke symptomatologie is typisch voor stadium 1 van Lyme disease?

Neurologische verschijnselen zoals meningitis

Cardiale afwijkingen zoals AV blok

Erythema migrans (correct)

Huidafwijkingen zoals acrodermatitis

Welke van de volgende symptomen is niet kenmerkend voor stadium 2 van Lyme disease?

Vermoeidheid (correct)

Meningitis

Conjunctivitis

AV blok

Wat zijn mogelijke huidafwijkingen in stadium 3 van Lyme disease?

Acrodermatitis chronica atrophicans Signup and view all the answers

Welke beest kan Lyme disease overdracht?

Teken Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke methode voor de diagnose van Lyme borreliose?

Anamnese en lichamelijk onderzoek Signup and view all the answers

Wat is een symptoom van post-Lyme disease syndroom?

Cognitieve klachten Signup and view all the answers

Wat was de gevolg van de behandeling van Lyme disease?

Gewoonlijk geleidelijke verbetering Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste factor die de mortaliteit bij legionellose beïnvloedt?

De tijd die verstrijkt voordat de behandeling start Signup and view all the answers

Welke antibiotica zijn aanbevolen voor de behandeling van legionellose?

Macroliden Signup and view all the answers

Wat is een typisch symptoom van legionella-infectie?

Dyspnoe Signup and view all the answers

Welke van de volgende opties is een methode voor de diagnose van legionellose?

Sputumkweek op Charcoal agar Signup and view all the answers

Wat is een kenmerk van Pontiac fever in vergelijking met legionellose?

Het is zelf-limiterend Signup and view all the answers

Bij een legionella-infectie is de incubatietijd meestal:

2-10 dagen Signup and view all the answers

Welke preventiemaatregel helpt het meest om legionellose te voorkomen?

Water boven 50°C regelmatig gebruiken Signup and view all the answers

Wat is de rol van de macrophagen bij een legionella-infectie?

Ze fagocyteren de bacteriën en vermeerderen zich Signup and view all the answers

Wat is de sensitiviteit van serologie bij vroege lokale lyme infectie?

50% Signup and view all the answers

Welke behandeling is geschikt voor een patiënt in stadium 2 van lymeziekte met verdenking op lymecarditis?

Ceftriaxon iv Signup and view all the answers

Wat is de rol van doxycycline in de behandeling van vroege stadia van lymeziekte?

Het is een antibioticum voor vroege stadia. Signup and view all the answers

Welke test heeft de voorkeur voor de diagnose van een lyme infectie, vooral in latere stadia?

Serologie Signup and view all the answers

Wat is een kenmerk van de bacterie Legionella pneumophila?

Leeft intracellulair Signup and view all the answers

Welke plek is een gunstig groeiklimaat voor Legionella pneumophila?

Koeltorens Signup and view all the answers

Wat was het gevolg van de Legionella-uitbraak in Philadelphia in 1976?

211 infecties en 29 doden Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste preventiemiddel tegen de ziekte van Lyme?

Bedekkende kleding dragen Signup and view all the answers

Study Notes

Epidemiologie van Lyme Disease

Lyme disease komt wereldwijd voor, met significante gevallen in Noord-Afrika, Kenia, Mexico, Brazilië, Bolivia, Colombia, en mogelijk Suriname.
De ziekte wordt overgedragen door de Borrelia burgdorferi bacterie, een spirocheet en zoonose.
Reservoirs van de bacterie zijn dieren zoals muizen, herten, eekhoorns, en vogels.

Symptomen en Stadia van Lyme Disease

Stadium 1:
- Vroeg lokaal stadium, 3-30 dagen na de tekenbeet.
- Erythema migrans (EM) in 70-80% van de gevallen.
- Andere symptomen: vermoeidheid, anorexie, hoofdpijn, spierpijn, soms koorts.
- Slechts 25% herinnert zich een tekenbeet.
Stadium 2:
- Vroege gedissemineerde infectie, weken tot maanden na stadium 1.
- Neurologische klachten zoals meningitis en perifere neuropathie.
- Cardiale problemen zoals AV-blok en myopericarditis.
- Oculaire aandoeningen en huidafwijkingen, waaronder Borrelia-lymfocytoom.
Stadium 3:
- Late gedissemineerde infectie, maanden tot jaren na de beet.
- Symptomen: arthritis, vooral in de knie, neurologische klachten, en acrodermatitis chronica atrophicans.

Post-Lyme Disease Syndrome

Klinische symptomen zoals moeheid, lichaamspijnen, hoofdpijn en cognitieve klachten maanden tot jaren na antibioticabehandeling.

Diagnostiek van Lyme Borreliose

Diagnose omvat anamnese en lichamelijk onderzoek, met focus op EM, Bell's palsy, en lymfocytoom.
Aanvullend onderzoek: serologie (ELISA, Western Blot) en PCR op huid of gewrichtsvloeistof.
Sensitiviteit van serologie: 50% voor vroege lokale Lyme; >98% voor gedissemineerde Lyme na 8 weken.

Behandeling van Lyme Disease

Behandeling met doxycycline in vroege stadia; alternatieven: amoxicilline of azitromycine per os.
In latere stadia: ceftriaxon intraveneus, behandelduur varieert van 1-4 weken.
Preventie door het dragen van bedekkende kleding, gebruik van insecticide en inspectie van huid op teken.

Legionella Pneumophila

Gram-negatieve bacterie, die intracellulair groeit en speciale groeimedia nodig heeft.
Bacterie komt voor in warme, stagnante waterbronnen zoals koeltorens en zwembaden.

Outbreaks van Legionella

Voorbeeld: Philadelphia-conferentie in 1976, 211 infecties en 29 doden; bacterie aangetroffen in koeltoren.
Andere uitbraken in Nederland en Canada met aanzienlijke besmetting.

Diagnostiek en Behandeling van Legionellose

Diagnostische methoden omvatten PCR op bronchiale alveolaire lavage (BAL) en urine-antigeentests.
Behandeling vereist antibiotica met goede intracellulaire penetratie, zoals macroliden en fluoroquinolonen.

Prognose en Preventie van Legionellose

Mortaliteit varieert van 1-10%, met een verhoogd risico bij vertraagde therapie.
Preventie door watertemperaturen te reguleren en stagnatie van water te vermijden.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Ontdek de belangrijkste aspecten van Lymeziekte, van epidemiologie tot diagnose en behandeling. Deze quiz behandelt ook de verschillende gebieden waar Lymeziekte voorkomt. Test je kennis over de bacterie Borrelia burgdorferi en de dieren die als reservoir fungeren.