Lyme Disease Epidemiologie en Behandeling

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is de meest voorkomende symptomatiek bij legionellose?

Misselijkheid en braken

Mild hoesten en vermoeidheid

Huiduitslag en pijnlijke gewrichten

Hoesten, dyspnoe en koorts (correct)

Welke antibiotica hebben een goede intracellulaire penetratie voor de behandeling van legionellose?

Penicillines

Macroliden, fluoroquinolonen, tetracyclinen (correct)

Aminoglycosiden

Cefalosporines

Wat is de incubatietijd voor legionella-infecties?

10-14 dagen

2-10 dagen (correct)

1-3 dagen

20-30 dagen

Wat is een belangrijke factor voor de mortaliteit bij legionellose?

Tijdige diagnose en behandeling Signup and view all the answers

Wat is de bron van de legionella-uitbraak in de bloemenexpositie in Bovenkarspel in 1999?

Luchtbevochtiger en whirlpoolbad Signup and view all the answers

Welke van de volgende tests heeft een sensitiviteit van 70-80% voor legionellose?

Urine antigeentest Signup and view all the answers

Welke behandeling is het meest geschikt voor een patiënt zonder verbetering na amoxicilline?

Ceftriaxon intraveneus Signup and view all the answers

Wat is een preventieve maatregel tegen legionellose?

Langdurige stagnatie van water voorkomen Signup and view all the answers

Wat is het natuurlijke reservoir van de bacterie Borrelia burgdorferi?

Herten en muizen Signup and view all the answers

Welke symptoom is kenmerkend voor stadium 1 van de Lyme ziekte?

Erythema migrans Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomend neurologisch verschijnsel in stadium 2 van Lyme ziekte?

Cerebellaire ataxie Signup and view all the answers

Wat is een symptoom van het post-Lyme disease syndroom?

Cognitieve klachten Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste diagnostisch criterium voor Lyme borreliose?

Erythema migrans Signup and view all the answers

Wat is en mogelijk gevolg van een late gedissemineerde infectie door Lyme ziekte?

Artritis Signup and view all the answers

Wat beschrijft het best een symptoom van stadium 2 van Lyme ziekte?

Meningitis en neuropathie Signup and view all the answers

Welke beest is verantwoordelijk voor de overdracht van Lyme ziekte?

Teken Signup and view all the answers

Wat is de sensitiviteit van serologie bij vroege lokale Lyme-infecties?

50% Signup and view all the answers

Wat is een kenmerkend voordeel van Western Blot ten opzichte van ELISA?

Het heeft een hogere specificiteit. Signup and view all the answers

Wat is de aan te raden behandeling voor een vrouw in stadium 2 van de Lyme-ziekte?

Ceftriaxon intraveneus Signup and view all the answers

Wat is een effectieve preventiemaatregel tegen Lyme-ziekte?

Regelmatige inspectie van de huid op teken Signup and view all the answers

Wat is de temperatuur waarbij de bacterie Legionella pneumophila het beste groeit?

25 - 60 ̊C Signup and view all the answers

Welk type medium is nodig voor de kweek van Legionella pneumophila?

Houtskool gistextract agar Signup and view all the answers

Wat wordt als een symptoom beschouwd bij Lyme carditis?

Eerste graads AV blok Signup and view all the answers

Wat was een opvallende gebeurtenis gerelateerd aan de Legionella outbreak in 1976?

Er waren meer dan 2000 bezoekers. Signup and view all the answers

Study Notes

Lymeziekte

Lymeziekte wordt veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi, een spirocheet.
Komt voor in diverse gebieden, waaronder Noord-Afrika, Kenia, Mexico, Brazilië, Bolivia, Colombia en Suriname.
Natuurlijk reservoir voor de bacterie zijn dieren zoals muizen, herten, eekhoorns en vogels.
Infecties vertonen een seizoensgebonden patroon.

Symptomen

Stadium 1 (Vroeg lokaal stadium): Erythema migrans (EM) verschijnt 3-30 dagen na de tekenbeet bij 70-80% van de patiënten. Andere symptomen zijn vermoeidheid, anorexie, hoofdpijn, spierpijn en soms koorts. Slechts 25% herinnert zich een tekenbeet.
Stadium 2 (Vroege gedissemineerde infectie): Treedt op weken tot maanden na stadium 1. Neemt neurologische (meningitis, hersenzenuwuitval), cardiale (AV-blok) en oculaire symptomen (conjunctivitis) met huidafwijkingen zoals Borrelia-lymfocytoom in.
Stadium 3 (Late gedissemineerde infectie): Maanden tot jaren na de tekenbeet, met artritis (vooral in de knie) en neurologische klachten. Acrodermatitis chronica atrophicans kan ook optreden.
Post-Lyme ziekte syndroom: Niet-specifieke klachten zoals moeheid, pijn, hoofdpijn en cognitieve klachten maanden tot jaren na antibiotische behandeling.

Diagnostiek

Diagnose berust op anamnese, lichamelijk onderzoek en eventueel aanvullend onderzoek zoals serologie en PCR.
Serologische tests: ELISA en Western Blot; sensitiviteit voor vroege lokale Lyme is 50%, maar >98% voor vroege en late gedissemineerde Lyme na 8 weken.
Diagnostische moeilijkheden als EM niet zichtbaar is en atypische presentaties plaatsvinden.

Behandeling

Doxycycline aanbevolen in vroege stadia van de ziekte, met alternatieven zoals amoxicilline en azitromycine.
In latere stadia is ceftriaxon intraveneus aangewezen.
Behandeling duurt 1-4 weken, afhankelijk van het stadium.

Preventie

Draag bedekkende kleding en gebruik insecticide spray.
Controleer huisdieren op teken en inspecteer de huid regelmatig; verwijder teken direct.
Preventieve dosis doxycycline kan overwegen worden als een teek langer dan 24 uur op de huid zit.

Legionellose

Legionella pneumophila is een gram-negatieve bacterie die intracellulair leeft, met specifieke groeieisen.
Groeit bij temperaturen tussen 25 en 60 °C, vaak in koeltorens, zwembaden en andere waterbronnen.
Eerste grote uitbraak vond plaats in 1976 in Philadelphia, met 29 doden.

Symptomen van Legionellose

Kenmerken zijn koorts, hoesten en dyspnoe 2-10 dagen na blootstelling, vaak met bijkomende gastro-intestinale klachten.
Hoge verdenking als er geen respons is op beta-lactamantibiotica.

Diagnostiek en Behandeling van Legionellose

Diagnostiek kan via PCR op diep sputum of urine-antigeentest.
Behandelingsopties omvatten macroliden, fluoroquinolonen en tetracyclinen, met nadruk op snelle therapie om mortaliteit te verminderen.

Preventie van Legionellose

Zorg voor watertemperaturen onder de 20 °C of boven de 50 °C.
Voorkom stagnatie in waterleidingen en bescherm tegen aerosolen.

Prognose

Bij Legionellose kan 1 op de 5 patiënten IC-opname nodig hebben; mortaliteit varieert van 1-10%.
Snelle diagnose en behandeling zijn cruciaal voor een betere prognose.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Dit quiz betreft de epidemiologie, microbiologie en behandeling van Lyme disease. Leer meer over de verschillende stadia van de ziekte, diagnostische methoden, en hoe Lyme disease zich verspreidt in verschillende regio's, inclusief Noord-Afrika en Zuid-Amerika.