Luxation Discale Irréductible
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Questions and Answers

Quelle est la caractéristique principale de la luxation discale irréductible?

  • Elle ne peut pas être ramenée en position normale. (correct)
  • Elle est toujours associée à des problèmes articulaires associés.
  • Elle nécessite un traitement chirurgical immédiat.
  • Elle peut être corrigée par manipulation manuelle.
  • Quelle technique est recommandée pour traiter une luxation discale irréductible?

  • Distraction manuelle légère suivie d'une manipulation. (correct)
  • Évitement de toute manipulation.
  • Application immédiate de glace sur la zone affectée.
  • Confinement au repos et observation.
  • Quel est le but de la distraction manuelle dans la prise en charge des luxations discales?

  • Pour vérifier l'intégrité des structures osseuses.
  • Pour soulager la douleur immédiatement.
  • Pour recapturer le disque en place. (correct)
  • Pour prévenir toute forme de luxation future.
  • Quel facteur peut contribuer aux dérangements du complexe condylo-discale?

    <p>Traumatismes répétés de la région mandibulaire.</p> Signup and view all the answers

    Après une manipulation pour traiter une luxation discale, que doit faire le patient pour assurer le maintien de la position du disque?

    <p>Mordre sur les dents de devant.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence à long terme de l'absence de port de la gouttière après l'établissement d'une contracture myostatique?

    <p>Une open bite postérieure</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-ce que la contraction du muscle PT latéral inférieur est décrite comme discontinue?

    <p>À cause de la présence de la gouttière d'antéposition</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il bénéfique d'avoir les condyles des mâchoires loin des tissus rétrodiscaux durant la nuit?

    <p>Pour prévenir la douleur articulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet d'une gouttière d'antéposition sur la longueur fonctionnelle du muscle?

    <p>Elle provoque un raccourcissement non douloureux du muscle</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi les muscles peuvent-ils fonctionner avec une longueur normale durant la journée?

    <p>En raison du contact occlusal des dents</p> Signup and view all the answers

    Quels types de douleurs orofaciales sont principalement classifiés comme neurologiques ?

    <p>Douleurs neuropathiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence entre les douleurs superficielles et profondes dans la classification des douleurs orofaciales ?

    <p>Les douleurs superficielles proviennent de tissus cutanés, les profondes proviennent de tissus sous-jacents.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de douleur n'est pas considéré comme somatique selon la classification donnée ?

    <p>Douleurs neuropathiques</p> Signup and view all the answers

    Les troubles psychologiques dans la classification des douleurs orofaciales incluent :

    <p>Troubles de l’humeur</p> Signup and view all the answers

    Quelle catégorie de douleur est associée aux troubles de la médiation centrale ?

    <p>Douleurs à médiation centrale</p> Signup and view all the answers

    Quel terme décrit des douleurs continues causées par des perturbations nerveuses ?

    <p>Douleurs neuropathiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est un exemple de douleur somatique épisodique ?

    <p>Douleurs névralgiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale des douleurs à médiation périphérique ?

    <p>Elles résultent d’une atteinte des nerfs périphériques.</p> Signup and view all the answers

    Quelle douleur pourrait être catégorisée comme étant musculo-squelletique ?

    <p>Douleurs musculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel type de douleur est directement lié à une atteinte de tissus ?

    <p>Douleurs superficielles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de l'utilisation d'une gouttière d'antéposition ?

    <p>Réduire la douleur et améliorer la stabilité</p> Signup and view all the answers

    Que doit-on faire si, après l'utilisation d'une gouttière, la douleur persiste ?

    <p>Évaluer la configuration et considérer une IRM</p> Signup and view all the answers

    Les tissus rétrodiscaux sont-ils adaptés pour supporter des charges dans la position de stabilité ?

    <p>Non, ils ne sont pas suffisamment adaptés</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée recommandée pour porter une gouttière de stabilisation avant d'évaluer la stabilité articulaire ?

    <p>8 semaines</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe indiquant que plus de traitement est nécessaire ?

    <p>Douleur continue</p> Signup and view all the answers

    Quel type de gouttière est suggéré pour un patient bruxeur ?

    <p>Gouttière de stabilisation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la réévaluation de la douleur dans le traitement de la luxation discale ?

    <p>Évaluer l'efficacité du traitement et identifier un mauvais diagnostic</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi une réduction de l'utilisation de la gouttière est-elle parfois recommandée ?

    <p>Pour évaluer la stabilité articulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des objectifs principaux lors de l'utilisation d'une gouttière de stabilisation ?

    <p>Réduire la douleur et améliorer la fonction</p> Signup and view all the answers

    Quel type de luxation discale n'est pas réductible ?

    <p>Luxation discale irréductible</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une raison principale pour laquelle une gouttière d’antéposition peut ne pas être efficace pour tous les désordres temporo-mandibulaires ?

    <p>Tous les patients n'ont pas la même anatomie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'alternative thérapeutique après avoir réduit la douleur par une gouttière d’antéposition ?

    <p>Positionner la mandibule en position antérieure</p> Signup and view all the answers

    Quel type de facteur n'est pas considéré comme un facteur prédisposant aux désordres temporo-mandibulaires ?

    <p>Consommation de boissons gazeuses</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif d'un traitement 'réparateur' pour les désordres temporo-mandibulaires ?

    <p>Réparer chirurgicalement le disque</p> Signup and view all the answers

    Quelles structures peuvent être altérées dans un désordre temporo-mandibulaire ?

    <p>Structures articulaires</p> Signup and view all the answers

    Quel serait un objectif de traitement du type 'recaptureur' ?

    <p>Repositionner la mandibule à nouveau en position de stabilité musculo-squelettique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'adhérence que l'on peut rencontrer dans les altérations des structures articulaires ?

    <p>Adhérences mécaniques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux d'amélioration des patients traités avec une gouttière de stabilisation selon l'étude de Vichaichalermvong et al en 1993?

    <p>74%</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée moyenne de traitement observée dans l'étude de Chung & Kim en 1993?

    <p>3,1 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal du traitement conservateur après 19 mois?

    <p>Aider les patients à s'adapter au niveau des tissus retrodiscaux</p> Signup and view all the answers

    Dans le cas d'une luxation discale chronique, quelle est la première étape recommandée?

    <p>Réduction de l'utilisation et de la ROM</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de patients est considéré comme asymptomatique ou ayant une amélioration après 19 mois de traitement conservateur?

    <p>60%</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement présenté a entraîné une amélioration de l'ouverture buccale de 10 mm selon les résultats à long terme?

    <p>Gouttière de stabilisation</p> Signup and view all the answers

    Quelle était l'ouverture buccale moyenne avant le traitement conservateur, selon le résumé?

    <p>29,8 mm</p> Signup and view all the answers

    Quel type de thérapie a montré des résultats nuls en termes de réduction de douleur pour 33% des patients selon Lundh et al en 1992?

    <p>Pas de traitement</p> Signup and view all the answers

    Quel était le pourcentage de patients qui ont empiré après un traitement par gouttière selon Kai et al en 1998?

    <p>5,9%</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Gnathologie spéciale - Prise en charge des désordres de l'ATM

    • Présentation du sujet: Ce bloc de cours porte sur la gnathologie spécialisée, plus précisément sur la prise en charge des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).
    • Classification des douleurs orofaciales: Les douleurs orofaciales sont classées en deux axes: physique (Axe I) et psychologique (Axe II). Des types de douleurs variées sont présents : somatiques (superficielles et profondes), neuropathiques (épisodiques et continues).
    • Types de désordres de l'ATM: Les désordres de l'ATM sont catégorisés en dérangements du complexe condylo-discal (déplacement partiel, luxation réductible, luxation irréductible), altérations des structures articulaires (adhérences, variations de forme, subluxation, luxation spontanée), facteurs prédisposants et troubles inflammatoires. La luxation discale, un sujet important abordé, est détaillée comme réductible ou irréductible.
    • Gouttière occlusale: Une gouttière occlusale est le traitement le plus courant des troubles temporomandibulaires, mais n'est pas une solution pour tous les cas.
    • Prise en charge des DTMs et gouttière d'antéposition: Le cours explore les raisons de ne pas utiliser constamment une gouttière d'antéposition, et met en évidence les risques de contracture myostatique et d'open bite postérieur pouvant résulter d'une utilisation prolongée.
    • Position thérapeutique antérieure: Ce terme décrit une position qui aide à réduire la douleur. Malgré la réduction de la douleur, le disque pourrait ne pas être recapturé et le claquement pourrait persister.
    • "Reconstructeur," "Recaptureur," "Réparateur": Ces termes décrivent différentes approches philosophiques pour le traitement des désordres de l'ATM. Chaque approche a ses propres modalités.
    • Taux de succès: Les taux de succès à court et long terme pour les gouttières d'antéposition sont présentés avec des données chiffrées, permettant de comparer différentes approches thérapeutiques.
    • Claquement: Le claquement n'a généralement pas d'effets à long terme.
    • Luxation discale irréductible: La manipulation manuelle est une option dans des cas spécifiques, notamment en cas de luxation aigue irréductible de disque.
    • Protocole pour l'utilisation d'une gouttière d'antéposition: Le cours fournit un protocole étape par étape pour l'utilisation de gouttière d'antéposition, différenciant les cas de luxation réductibles et irréductibles dans leur gestion.
    • Technique simplifiée pour la fabrication d'une gouttière d'antéposition: Des techniques simplifiées pour la fabrication de gouttières d'antéposition sont aussi décrites.
    • Rappel: La position antérieure n'est pas définitive et est une méthode temporaire.
    • Conclusion générale: L'objectif final est d'aider les patients à s'adapter aux tissus rétrodiscaux en réduisant les charges. Des interventions supplémentaires peuvent être nécessaires si la douleur persiste.

    Détails sur la préparation d'une gouttière d'antéposition.

    • Méthodologie de la préparation d'une gouttière d'antéposition: Les étapes de préparation de la gouttière, depuis sa thermoformage jusqu'à ses ajustements spécifiques, sont incluses.

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    Quiz Team

    Description

    Ce quiz explore les caractéristiques et traitements des luxations discales irréductibles. Il aborde des techniques comme la distraction manuelle et l'utilisation de gouttières. Testez vos connaissances sur la gestion et les conséquences de ce type de blessure.

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