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Questions and Answers
Quel est le rôle principal de la fosse acétabulaire?
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Les cornes de l'acétabulum sont unies par quel ligament?
Les cornes de l'acétabulum sont unies par quel ligament?
Quel aspect de l'acétabulum est orienté vers l'extérieur, le bas et l'avant?
Quel aspect de l'acétabulum est orienté vers l'extérieur, le bas et l'avant?
Quel type de cartilage est présent uniquement en périphérie de l'acétabulum?
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Quel est le rôle de la côte flottante en relation avec TH12?
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Quel nerf est associé à la région pelvienne mentionnée dans le contenu?
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Quelle caractéristique décrit le processus transverse de L3?
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Quels éléments composent le corps du sacrum?
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Comment les vertèbres lombaires changent-elles dans leur structure?
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Quel est le rôle de la ligne arquée des os coxaux?
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La structure anatomique indiquée par la légende 13 participe à quel type d'articulation ?
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Le muscle piriforme est emprunté par quelle structure indiquée sur le schéma ?
Le muscle piriforme est emprunté par quelle structure indiquée sur le schéma ?
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La structure indiquée par la légende 12 correspond à quel élément anatomique ?
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Quelle légende correspond au muscle obturateur externe ?
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Le nerf fémoral est indiqué par quelle légende ?
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Quelle structure est palpable sur l'os coxal et délimite le bord supérieur au niveau de L4 ?
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Quel est l'élément qui relie l'ischion au pubis ?
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Quelle cellule est plus ouverte chez la femme et se situe sous l'épine iliaque postéro-inférieure ?
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Quelle est la partie postéro-inférieure de l'os coxal qui présente la tubérosité ischiatique ?
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Quels nerfs et vaisseaux traversent le foramen obturé dans sa partie antérieure ?
Quels nerfs et vaisseaux traversent le foramen obturé dans sa partie antérieure ?
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Quel est le rôle du labrum situé dans l'acétabulum ?
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Quels points sont unis en avant par la symphyse pubienne ?
Quels points sont unis en avant par la symphyse pubienne ?
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Quel élément fait partie de la région supérieure de l'os coxal et est marqué par l'épine du pubis ?
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Quel est le rôle principal du muscle piriforme ?
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Quelle artère assure principalement la vascularisation des organes génitaux externes ?
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Quelle artère contourne le bord inférieur du col fémoral ?
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Quelle est l'innervation des muscles jumeaux ?
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Quelle est la fonction principale du carré fémoral ?
Quelle est la fonction principale du carré fémoral ?
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Parmi ces artères, laquelle vascularise 80% de l'épiphyse fémorale ?
Parmi ces artères, laquelle vascularise 80% de l'épiphyse fémorale ?
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Quelle structure passe au bord supérieur du ligament sacro-épineux et revient à son bord inférieur ?
Quelle structure passe au bord supérieur du ligament sacro-épineux et revient à son bord inférieur ?
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Quelle est l'origine de l'artère circonflexe latérale de la cuisse ?
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Study Notes
L'os coxal
- L'os coxal est un os plat en forme d’hélice à deux pales, composée de trois parties: l'ilion, l'ischion et le pubis.
- La partie supérieure de l'os coxal forme l'aile iliaque, délimitée en haut par la crête iliaque palpable. Son bord supérieur est au niveau de la vertèbre L4.
- L'ilion est tendu entre l'épine iliaque antéro-supérieure (EIAS) et l'épine iliaque postéro-supérieure (EIPS), et sert de zone d'insertion pour la paroi musculaire antéro-latérale de l'abdomen.
- L'ischion, situé à la partie postéro-inférieure de l'os coxal, présente la tubérosité ischiatique, massive, sur laquelle on s'assoit.
- Le pubis se trouve à la partie antéro-inférieure, sous l'épine iliaque antéro-inférieure (EIAI).
- La branche inférieure du pubis, ou branche ischio-pubienne, relie l'ischion au pubis et est dirigée vers le haut, le dedans et l'avant.
- La branche supérieure du pubis, ou branche ilio-pubienne, relie l'ilion au pubis et est marquée à sa face ventrale par l'épine du pubis.
- Les deux pubis sont unis en avant par la symphyse pubienne.
- L'os coxal présente deux faces: une face exopelvienne (externe) et une face endopelvienne (interne).
- L'os coxal possède plusieurs épines: EIAS, EIAI, EIPS, EIPI.
- La grande échancrure ischiatique est située sous l'EIPI et au-dessus de l'épine ischiatique. Elle est plus ouverte chez la femme et sépare la grande échancrure de la petite. Elle sert de zone d'insertion pour le ligament sacro-épineux.
- L'épine ischiatique, également appelée épine sciatique, se trouve sous l'épine ischiatique.
- La petite échancrure ischiatique traverse l'os coxal et est partiellement fermée par une membrane obturatrice fibreuse.
- Le foramen obturé est traversé par le pédicule obturateur qui contient le nerf obturateur, la veine obturatrice et l'artère obturatrice.
- L'acétabulum, situé à la jonction des trois constituants de l'os coxal, est une surface articulaire creuse semi-lunaire, représentant 1/3 de sphère. Il est orienté vers le dehors, le bas et l'avant.
- L'acétabulum est recouvert de cartilage en périphérie, tandis que sa partie centrale, la fosse acétabulaire, est dépourvue de cartilage.
- La fosse acétabulaire n'a pas de rôle mécanique mais est importante pour le rôle trophique de l'artère obturatrice.
- Le ligament rond de la tête fémorale passe dans la fosse acétabulaire.
- Le fibrocartilage articulaire, situé en périphérie de l'acétabulum, améliore la stabilité de l'articulation en l'approfondissant.
Vue antérieure de la région pelvienne
- Les processus transverses des vertèbres L1-L2 descendent vers le bas et le dehors, tandis que ceux des vertèbres L4-L5 remontent vers le haut et le dehors.
- La vertèbre L3 présente des processus transverses horizontaux.
- Le rachis lombaire repose sur le sacrum via le dernier disque intervertébral (L5/S1).
- Le corps du sacrum est constitué de la fusion de cinq vertèbres sacrées (S1 à S5) et est perforé de huit foramens (quatre de chaque côté) reliés par les crêtes synostotiques.
- La fusion de S1 et S2 forme de chaque côté l'aileron sacré, qui s'articule avec l'os coxal homolatéral.
- La ligne arquée ou ligne innominée est un relief à la face endopelvienne des os coxaux, séparant le grand bassin du petit bassin. Elle joint le bord antérieur du sacrum au bord supérieur du pubis.
Vascularisation
- L'artère obturatrice, branche terminale de l'artère iliaque interne, traverse le foramen obturé et donne le ligament rond qui vascularise la tête fémorale.
- L'artère pudendale, branche de l'artère iliaque interne, accompagne le nerf pudendal dans son trajet, assurant la vascularisation des organes génitaux externes.
- L'artère circonflexe médiale de la cuisse, branche de l'artère fémorale profonde, contourne le bord inférieur du col fémoral et s'anastomose avec l'artère circonflexe latérale de la cuisse. Elle vascularise 80% de l'épiphyse fémorale.
- L'artère circonflexe latérale de la cuisse, branche de l'artère fémorale profonde, vascularise 10% de l'épiphyse fémorale.
Vue postérieure de l'articulation coxo-fémorale
- Les muscles pelvi-trochantériens sont:
- Le piriforme: abducteur
- L'obturateur interne: rotateur latéral
- L'obturateur externe: rotateur latéral
- Les deux muscles jumeaux: s'insèrent sur la petite échancrure ischiatique et accompagnent l'obturateur interne.
- Le carré fémoral: rotateur latéral, s'insère de la tubérosité ischiatique jusqu'à la face postérieure du massif métaphysaire du fémur. Il est en rapport étroit avec l'artère circonflexe médiale de la cuisse.
QCM associés au cours
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Question 1*
-
L'épine ischiatique correspond à la structure anatomique indiquée par la légende 12.
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L'ischion correspond à la structure anatomique indiquée par la légende 1.
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Le pubis correspond à la structure anatomique indiquée par la légende 15.
-
La structure anatomique indiquée par la légende 5 est empruntée par le muscle piriforme.
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Question 2*
-
Le nerf fémoral correspond à la structure anatomique indiquée par la légende 20.
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Le psoas correspond à la structure anatomique indiquée par la légende 3.
-
Le carré fémoral correspond à la structure anatomique indiquée par la légende 24.
-
Le ligament sacro-tubéral correspond à la structure anatomique indiquée par la légende 8.
-
Question 3*
-
Le nerf glutéal inférieur emprunte le canal infra-piriformis.
-
Le muscle piriforme est adducteur de la hanche.
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Le muscle obturateur externe est rotateur latéral de la hanche.
-
Le muscle obturateur interne est rotateur latéral de la hanche.
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Description
Ce quiz explore l'anatomie de l'os coxal, comprenant ses différentes parties comme l'ilion, l'ischion et le pubis. Testez vos connaissances sur la structure et la fonction de cet os essentiel dans le corps humain.