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Questions and Answers
¿Cuál es el porcentaje de mujeres en las que se ha encontrado el lóbulo de Riedel según el estudio de Baum y cois?
¿Cuál es el porcentaje de mujeres en las que se ha encontrado el lóbulo de Riedel según el estudio de Baum y cois?
19,4%
¿Cuál es el peso del hígado en el adulto varón según el texto?
¿Cuál es el peso del hígado en el adulto varón según el texto?
1,4 kg a 1,8 kg
¿Qué se ha descrito asociado al lóbulo de Riedel según el texto?
¿Qué se ha descrito asociado al lóbulo de Riedel según el texto?
Obstrucción intestinal
¿Quién describió inicialmente el lóbulo de Riedel en 10 mujeres?
¿Quién describió inicialmente el lóbulo de Riedel en 10 mujeres?
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¿Cuál es el porcentaje de hombres en los que se ha encontrado el lóbulo de Riedel según el estudio de Baum y cois?
¿Cuál es el porcentaje de hombres en los que se ha encontrado el lóbulo de Riedel según el estudio de Baum y cois?
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¿Qué se ha descrito en el lóbulo izquierdo según el texto?
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¿Cuál es el peso del hígado en el momento del nacimiento según el texto?
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¿Quién considera que las bandas císticas gastrocólicas son restos de mesenterio embrionario ventral?
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¿Cuál es el peso del hígado en la mujer adulta según el texto?
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¿Qué se ha descrito en asociación con una banda cística gastrocólica que contenía tejido hepático ectópico?
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¿Cuál es el porcentaje del peso corporal que representa el hígado en el momento del nacimiento?
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¿Cuáles son los factores anatómicos que contribuyen a la fijación del hígado en la parte superior derecha del abdomen?
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¿Cuál es el papel del hígado en la adquisición de la postura de bipedestación y la capacidad de deambulación?
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¿Cuál es el movimiento que experimenta el hígado con los movimientos respiratorios?
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¿Cuál es el peso del hígado de un adulto sano?
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¿Qué se denomina a la zona de la cara superior del hígado que no está cubierta de peritoneo?
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¿Cuál es el límite superior del espacio subhepático derecho?
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¿Cuáles son los límites del espacio cuadrangular o de Mitchell?
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¿Cuál es el abordaje para drenar un absceso subfrénico (suprahepático o infrahepático)?
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¿Cuál es el abordaje para drenar un absceso suprahepático o infrahepático anterior izquierdo?
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¿Cuál es el diámetro promedio de los hepatocitos y cuánto dura su vida media?
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¿Cuál es la función de la vena porta y la arteria hepática en la vascularización del hígado?
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¿Cómo se distribuye la arteria hepática en el hígado?
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¿Cuál es la función de las células de Kupffer en el hígado?
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¿Dónde se encuentra la arteria hepática común en el ligamento hepatoduodenal?
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¿Cuál es la función del espacio perisinusoidal en el hígado?
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¿Cuál es la función de las venas suprahepáticas en el hígado?
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¿Qué se debe considerar al realizar una lobectomía derecha?
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¿Cuál es la función de los sinusoides en el hígado?
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¿Cuál es la función del ligamento falciforme en la localización del bulbo cuadrado?
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¿Cuál es el tipo de venas que se unen para formar el complejo de venas suprahepáticas?
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¿Cuánto tiempo puede tolerar la exclusión temporal total de la circulación aferente portal y de la arteria hepática en humanos en condiciones normales?
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¿Cuál es la recomendación de Wang y cois. para interrumpir el flujo vascular de forma segura?
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¿Cuál es el mayor riesgo asociado con la interrupción vascular en el hígado cirrótico?
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¿Cuál es el límite superior de interrupción vascular intermitente o maniobra de Pringle según Man y cois.?
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¿Cuál es el propósito de la interrupción vascular en la cirugía hepática?
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¿Por qué la hipotermia puede ser beneficiosa durante la interrupción vascular en la cirugía hepática?
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¿Cuál es la función de las venas suprahepáticas en la circulación hepática?
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¿Cuál es el riesgo principal asociado con la interrupción vascular prolongada en la cirugía hepática?
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¿Por qué la ausencia de enfermedad hepática concomitante es importante durante la interrupción vascular en la cirugía hepática?
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¿Cuál es la función del hígado en el momento del nacimiento y cómo influye en la adquisición de la postura de bipedestación y la capacidad de deambulación?
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¿Cuáles son los factores anatómicos y no anatómicos que contribuyen a la fijación del hígado en la parte superior derecha del abdomen?
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¿Cuál es el movimiento que experimenta el hígado con los movimientos respiratorios y qué ocurre con la superficie superior en la inspiración profunda?
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¿Cuáles son los límites del espacio subhepático derecho y qué estructuras lo delimitan?
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¿Cuál es la zona de la cara superior del hígado que no está cubierta de peritoneo y qué se le denomina?
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¿Cuál es el espacio formado entre los hepatocitos y los sinusoides en el hígado?
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¿Cuál es la función de los sinusoides en la vascularización del hígado?
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¿Cuál es el patrón de distribución de la arteria hepática y la vena porta en el hígado?
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¿Cuál es la función de las células endoteliales en los sinusoides del hígado?
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¿Cuál es el abordaje para drenar un absceso suprahepático o infrahepático posterior izquierdo?
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¿Cuál es el objetivo de la interrupción total de la circulación aferente portal y de la arteria hepática en la cirugía hepática?
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¿Por qué es importante considerar la ausencia de enfermedad hepática concomitante durante la interrupción vascular en la cirugía hepática?
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¿Cuál es el beneficio de la hipotermia durante la interrupción vascular en la cirugía hepática?
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¿Cuál es el riesgo asociado con la interrupción vascular en el hígado cirrótico?
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¿Cuál es la recomendación de Wang y cois. para interrumpir el flujo vascular de forma segura?
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¿Qué es el lóbulo de Riedel?
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¿Cuál es el porcentaje de mujeres en las que se ha encontrado el lóbulo de Riedel según el estudio de Baum y cois.?
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¿Qué se ha descrito asociado al lóbulo de Riedel?
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¿Cuál es el rango de peso del hígado en el adulto varón?
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¿Cómo se puede identificar el lóbulo de Riedel?
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Study Notes
Anatomía del Hígado
- El hígado es el órgano sólido más grande del cuerpo, pesando alrededor de 150 g al nacer y 1.2-1.8 kg en adultos varones y 1.4-1.8 kg en adultos mujeres.
- Las dimensiones del hígado son de 10-12.5 cm de anteroposterior y 20-25.5 cm de diámetro transverso.
Distribución Vascular
- El hígado está vascularizado por dos vasos, la vena porta y la arteria hepática.
- La arteria hepática aporta aproximadamente la cuarta parte de la sangre y la mitad del oxígeno que recibe el hígado.
- La vena porta aporta el resto de la sangre y oxígeno.
Venas Suprahepáticas
- Las venas suprahepáticas se encuentran en los planos que dividen los lóbulos y segmentos del hígado.
- Tienen una distribución intersegmentaria y drenan segmentos adyacentes.
- Las venas suprahepáticas son tributarias centrales de los lóbulos hepáticos.
Lóbulo de Riedel
- El lóbulo de Riedel es una prolongación del lóbulo hepático derecho que se encuentra en la parte inferior.
- Fue descrito inicialmente en 10 mujeres por Riedel en 1888.
- El lóbulo de Riedel se encuentra en el 19.4% de las mujeres y el 6.1% de los hombres.
- Puede manifestarse como una masa abdominal inexplicada.
Hepatocitos
- Los hepatocitos tienen un diámetro de 20-30 μm y una vida media de unos cinco meses.
- Se encuentran en placas celulares entre los canalículos biliares.
- Las células se relacionan con los sinusoides y los macrófagos sinusoideos estrellados (células de Kupffer).
Espacios Supra e Infrahepáticos
- El espacio subhepático derecho se encuentra limitado por el lóbulo hepático derecho y el segmento medial del lóbulo hepático izquierdo.
- El espacio subhepático izquierdo se puede dividir en un espacio menor pregástrico y el saco mayor del peritoneo.
- Los espacios suprahepáticos se encuentran en contacto directo con la parte superior del hígado y el diafragma.
Movimiento del Hígado
- El hígado experimenta un movimiento superior e inferior y de rotación con los movimientos respiratorios.
- Sufre una rotación posterior cuando el individuo se coloca en posición supina.
- La superficie superior del hígado puede descender entre 1 cm y 10 cm en la inspiración profunda.### Formación de venas suprahepáticas
- Se forman por la unión de venas colectoras de diferentes órdenes.
- Estas venas colectoras drenan la vena cava inferior.
Tolerancia a la exclusión temporal de la circulación aferente portal
- La exclusión temporal total puede ser tolerada en humanos durante 30 a 45 minutos de forma habitual.
- En condiciones de hipotermia y ausencia de enfermedad hepática concomitante, la tolerancia puede ser de hasta 60 minutos.
Recomendación para interrumpir el flujo vascular
- Un período de isquemia total de 60 minutos repartido en 6 períodos de 10 minutos es una forma más segura.
- Estos períodos de 10 minutos deben ser separados por tiempos de repercusión de 5 minutos.
Riesgo de interrupción vascular en el hígado cirrótico
- La interrupción vascular en el hígado cirrótico entraña más riesgo.
Límite superior de interrupción vascular intermitente
- El límite superior de interrupción vascular intermitente o maniobra de Pringle es de 120 minutos.
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Description
Aprende sobre el lóbulo de Riedel, una prolongación del lóbulo hepático derecho, descubierto por primera vez en 1888. ¿Cuál es su función y frecuencia en mujeres y hombres?