Podcast
Questions and Answers
Care este limita principală a ultrasonografiei abdominale în depistarea litiazei căii biliare principale (CBP)?
Care este limita principală a ultrasonografiei abdominale în depistarea litiazei căii biliare principale (CBP)?
Ce afecțiune nu face parte din diagnosticarea diferențială a colicii biliare?
Ce afecțiune nu face parte din diagnosticarea diferențială a colicii biliare?
Care dintre următoarele opțiuni nu este un avantaj al ultrasonografiei abdominale?
Care dintre următoarele opțiuni nu este un avantaj al ultrasonografiei abdominale?
Ce indicație are colecistografia per os?
Ce indicație are colecistografia per os?
Signup and view all the answers
Ce parametru biochimic indică prezența icterului mecanic?
Ce parametru biochimic indică prezența icterului mecanic?
Signup and view all the answers
Care este asocierea corectă a litiazei veziculare cu alte afecțiuni conform triadei Saint?
Care este asocierea corectă a litiazei veziculare cu alte afecțiuni conform triadei Saint?
Signup and view all the answers
Ce simptom este caracteristic debutului colecistitei acute?
Ce simptom este caracteristic debutului colecistitei acute?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele complicații pot apărea în cazul litiazei veziculare?
Care dintre următoarele complicații pot apărea în cazul litiazei veziculare?
Signup and view all the answers
Ce tratament este recomandat în cazul colicii biliare?
Ce tratament este recomandat în cazul colicii biliare?
Signup and view all the answers
Care este un simptom comun al colecistitei acute la sexul feminin?
Care este un simptom comun al colecistitei acute la sexul feminin?
Signup and view all the answers
Care este sediul durerii în cazul colicii biliare?
Care este sediul durerii în cazul colicii biliare?
Signup and view all the answers
Ce simptom nu este caracteristic pentru faza durerilor paroxistice a colicii biliare?
Ce simptom nu este caracteristic pentru faza durerilor paroxistice a colicii biliare?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afecțiuni nu este o complicație infecțioasă a colecistitei?
Care dintre următoarele afecțiuni nu este o complicație infecțioasă a colecistitei?
Signup and view all the answers
Care este una dintre complicațiile perforative ale colicii biliare?
Care este una dintre complicațiile perforative ale colicii biliare?
Signup and view all the answers
Ce formă clinică nu este asociată cu problemele biliare?
Ce formă clinică nu este asociată cu problemele biliare?
Signup and view all the answers
Ce tip de calculi este asociat cu complicații precum icter mecanic și pancreatită?
Ce tip de calculi este asociat cu complicații precum icter mecanic și pancreatită?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele opțiuni reprezintă o formă de colecistită cronică?
Care dintre următoarele opțiuni reprezintă o formă de colecistită cronică?
Signup and view all the answers
Ce procedură este necesară pentru un bolnav cu suferință digestivă?
Ce procedură este necesară pentru un bolnav cu suferință digestivă?
Signup and view all the answers
Care este metoda considerată radical curativă pentru îndepărtarea organului gazda al calculilor biliari?
Care este metoda considerată radical curativă pentru îndepărtarea organului gazda al calculilor biliari?
Signup and view all the answers
Ce avantaje oferă colecistectomia laparoscopică comparativ cu cea clasică?
Ce avantaje oferă colecistectomia laparoscopică comparativ cu cea clasică?
Signup and view all the answers
În cazul căror condiții se recomandă colecistectomia clasică în locul celei laparoscopice?
În cazul căror condiții se recomandă colecistectomia clasică în locul celei laparoscopice?
Signup and view all the answers
Ce procedură se poate asocia cu disoluția chimică în tratamentul calculilor biliari?
Ce procedură se poate asocia cu disoluția chimică în tratamentul calculilor biliari?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre litotriția extracorporeală este adevărată?
Care dintre următoarele afirmații despre litotriția extracorporeală este adevărată?
Signup and view all the answers
În timpul colecistectomiei laparoscopice, care este considerația majoră legată de pneumoperitoneu?
În timpul colecistectomiei laparoscopice, care este considerația majoră legată de pneumoperitoneu?
Signup and view all the answers
Ce tehnică de abord se folosește frecvent în colecistectomia clasică?
Ce tehnică de abord se folosește frecvent în colecistectomia clasică?
Signup and view all the answers
Care este scopul principal al clecistostomiei?
Care este scopul principal al clecistostomiei?
Signup and view all the answers
Care este incidența litiazei veziculare în emisfera vestică?
Care este incidența litiazei veziculare în emisfera vestică?
Signup and view all the answers
Care dintre următorii factori de risc contribuie la litiaza veziculară?
Care dintre următorii factori de risc contribuie la litiaza veziculară?
Signup and view all the answers
Câte tipuri de calculi sunt menționate în patologia biliară?
Câte tipuri de calculi sunt menționate în patologia biliară?
Signup and view all the answers
Ce cauză favorizantă majoră este legată de litogeneza veziculară?
Ce cauză favorizantă majoră este legată de litogeneza veziculară?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele simptome se încadrează în faza tulburărilor dispeptice?
Care dintre următoarele simptome se încadrează în faza tulburărilor dispeptice?
Signup and view all the answers
Care este procentajul calculilor colesterinici puri în litiaza veziculară?
Care este procentajul calculilor colesterinici puri în litiaza veziculară?
Signup and view all the answers
Ce afecțiune locală poate contribui la alterarea raportului colesterol/acizi biliari?
Ce afecțiune locală poate contribui la alterarea raportului colesterol/acizi biliari?
Signup and view all the answers
Cât timp poate dura etapa tulburărilor dispeptice în cazul litiazei veziculare?
Cât timp poate dura etapa tulburărilor dispeptice în cazul litiazei veziculare?
Signup and view all the answers
Study Notes
Litiaza Veziculei Biliare - Notes
- Litiaza veziculară reprezintă o afecțiune frecventă, caracterizată prin prezența calculilor în vezicula biliară.
- Incidența este aproximativ 10-20% în emisfera vestică, cu o incidență mai scăzută în Africa și Orientul Îndepărtat.
- Patologia biliară este dominată de litiaza veziculară.
- Calculii veziculari sunt în general unici sau multipli, cu dimensiuni variabile, fiind mai frecvenți la femei (4F: femei, 40 de ani, supraponderale, fertile).
- Factori de risc suplimentari includ: multiparitatea, dieta bogată în grăsimi animale, medicamente (contraceptive orale), rezecții sau afecțiuni enterale (boala Crohn, ileite, colite nespecifice).
- Cauzele litiazei includ tulburări metabolice (modificări în raportul componentelor biliare ce duc la precipitarea unora dintre acestea) și cauze mecanice (imposibilitatea îndeplinirii funcției de golire a rezervorului).
- Calculii veziculari sunt, în majoritatea cazurilor, de tip mixt, conținând pigmenți biliari, proteine, mucus și calciu.
- Alterarea raportului colesterol/acizi biliari favorizează formarea de calculi, staza biliară și infecțiile fiind factori contributivi.
- Obstacolele la nivelul sifonului vezicular, cum ar fi stenozele sclero-inflamatorii, modificări distrofice cervico-cistice, anomalii congenitale ale sifonului și diskinezii, reprezintă, de asemenea, factori ce contribuie direct la formarea calculilor.
- Infecțiile și parazitozele veziculare, anemiile hemolitice și diabetul zaharat pot contribui la dezvoltarea unor tipuri specifice de litiaze.
- Simptomatologia inițială poate fi una dispeptică (disconfort digestiv postprandial, balonări, flatulență, senzație de greață, sindrom migrenos, astenie psiho-fizică, tulburări de tranzit timp de 15-20 de ani).
- Faza dureroasă este caracterizată de dureri violente (colica biliară), localizate în hipocondrul drept, care pot iradia la epigastru sau umărul drept, însoțite deseori de greață și vărsături.
- Complicații directe ale litiazei veziculare includ colecistita acută (edematoasă, flegmonoasă, gangrenoasă, cu sau fără abcedare, piocolecist), colecistita cronică (forma sclero-atrofică, hiperplazică, mucocel). Alte complicații includ complicații migratorii (calculi sub 3 mm, producând icter mecanic, pancreatită acută sau cronică, calcifiere, oddite scleroase, angiocolite), dificultăți, și complicații perforative (fistulare).
- Complicații degenerative/neoplazice, cum ar fi angiocolită (hepatic comun, coledoc), pot duce la icter mecanic și suferințe digestive.
- Forme clinice include latentă ("muta"), pseudoulceroasă, dureroasă (debut colicativ), migrenoasă, dispeptică, acută (colecistită acută), pseudoneoplazic (cu debut icteric).
- Diagnosticul este abordat prin ultrasonografie abdominală, radiografie/scop abdominală și investigații de laborator, cum ar fi teste biochimice (bilirubinemie, GOT, GPT, LDH, fosfataza alcalină), pentru a diferenția litiaza de alte afecțiuni.
- Diagnosticul diferential trebuie să includă boli respiratorii (pneumonie/pleurezie bazală dreaptă), urologice (colica ureterală dreaptă, litiaza renală), digestive (ulcer duadenal activ, infarct miocardic, nevralgie intercostală, hepatică (hepatomegalii dureroase), si afecţiuni chirurgicale (ulcer perforat, apendicită). Există o asociere potentială cu litiază veziculară şi afecţiuni ca hernie hiatală, diverticuloză colică).
- Tratament: chirurgical (colecistectomie, laparoscopică/clasică), medicamentos (pentru managementul simptomelor, inclusiv analgezice, antispastice, antisecretoare gastrice, reeşechilibrare hidro-electrolitică, antibiotice).
- Colecistectomia laparoscopică este abordul preferat datorită avantajelor sale, cum ar fi spitalizare scurtă, disconfort postoperator minim şi complicații rare.
- Poate apărea o complicație – pneumoperitoneu, pe parcursul unei intervenții de colecistectomie, fiind importanți factori de limitați, precum intervenții antecedente.
- Alternative includ clecistostomia, o metodă temporară în situații speciale.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Acest quiz se concentrează pe litiaza veziculară, o afecțiune comună caracterizată prin formarea calculilor în vezicula biliară. Se vor discuta factorii de risc, cauzele și profilul pacienților afectați. Este important să înțelegem impactul acestei condiții în diferite populații.