Litiaza Veziculei Biliare - Notes
34 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este limita principală a ultrasonografiei abdominale în depistarea litiazei căii biliare principale (CBP)?

  • Nu poate fi realizată la pacienți icterici.
  • Este întotdeauna concludentă.
  • Are valoare orientativă. (correct)
  • Este invazivă și riscantă.
  • Ce afecțiune nu face parte din diagnosticarea diferențială a colicii biliare?

  • Pancreatită acută nonbiliară
  • Apendicită subhepatică
  • Diabet zaharat (correct)
  • Pneumonie/pleurezie bazală dreaptă
  • Care dintre următoarele opțiuni nu este un avantaj al ultrasonografiei abdominale?

  • Depistează toate formele de litiază cu precizie. (correct)
  • Neinvazivă
  • Sensibilă pentru litiaza veziculară
  • Poate fi repetată
  • Ce indicație are colecistografia per os?

    <p>Are indicații limitate.</p> Signup and view all the answers

    Ce parametru biochimic indică prezența icterului mecanic?

    <p>Bilirubinemia serică</p> Signup and view all the answers

    Care este asocierea corectă a litiazei veziculare cu alte afecțiuni conform triadei Saint?

    <p>Litiază veziculară, hernie hiatală, diverticuloză colică</p> Signup and view all the answers

    Ce simptom este caracteristic debutului colecistitei acute?

    <p>Colică biliară prelungită, eventual febrilă</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele complicații pot apărea în cazul litiazei veziculare?

    <p>Suprainfectarea bilei</p> Signup and view all the answers

    Ce tratament este recomandat în cazul colicii biliare?

    <p>Antispastice, antiemetice și interzicerea alimentației per os</p> Signup and view all the answers

    Care este un simptom comun al colecistitei acute la sexul feminin?

    <p>Febră și durere în hipocondrul drept</p> Signup and view all the answers

    Care este sediul durerii în cazul colicii biliare?

    <p>Hipocondrul drept</p> Signup and view all the answers

    Ce simptom nu este caracteristic pentru faza durerilor paroxistice a colicii biliare?

    <p>Transpirație abundentă</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afecțiuni nu este o complicație infecțioasă a colecistitei?

    <p>Pancreatita acută</p> Signup and view all the answers

    Care este una dintre complicațiile perforative ale colicii biliare?

    <p>Angiocolită</p> Signup and view all the answers

    Ce formă clinică nu este asociată cu problemele biliare?

    <p>Forma cardiacă</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de calculi este asociat cu complicații precum icter mecanic și pancreatită?

    <p>Calculi sub 3 mm</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele opțiuni reprezintă o formă de colecistită cronică?

    <p>Forma mucocel</p> Signup and view all the answers

    Ce procedură este necesară pentru un bolnav cu suferință digestivă?

    <p>Ecografie hepato-bilio-pancreatică</p> Signup and view all the answers

    Care este metoda considerată radical curativă pentru îndepărtarea organului gazda al calculilor biliari?

    <p>Colecistectomia laparoscopică</p> Signup and view all the answers

    Ce avantaje oferă colecistectomia laparoscopică comparativ cu cea clasică?

    <p>Disconfort postoperator minim</p> Signup and view all the answers

    În cazul căror condiții se recomandă colecistectomia clasică în locul celei laparoscopice?

    <p>Contraindicații anterioare în etajul supramezocolic</p> Signup and view all the answers

    Ce procedură se poate asocia cu disoluția chimică în tratamentul calculilor biliari?

    <p>Litotriția extracorporeală</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre litotriția extracorporeală este adevărată?

    <p>Necesară sedințe repetate</p> Signup and view all the answers

    În timpul colecistectomiei laparoscopice, care este considerația majoră legată de pneumoperitoneu?

    <p>Poate fi o sursă de complicații</p> Signup and view all the answers

    Ce tehnică de abord se folosește frecvent în colecistectomia clasică?

    <p>Tehnica retrogradă</p> Signup and view all the answers

    Care este scopul principal al clecistostomiei?

    <p>Drenajul extern al vezicii biliare</p> Signup and view all the answers

    Care este incidența litiazei veziculare în emisfera vestică?

    <p>10-20%</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următorii factori de risc contribuie la litiaza veziculară?

    <p>Dieta bogată în grăsimi animale</p> Signup and view all the answers

    Câte tipuri de calculi sunt menționate în patologia biliară?

    <p>Calculi colesterinici și micști</p> Signup and view all the answers

    Ce cauză favorizantă majoră este legată de litogeneza veziculară?

    <p>Imposibilitatea colecistului de a-și evacua conținutul</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele simptome se încadrează în faza tulburărilor dispeptice?

    <p>Disconfort digestiv postprandial</p> Signup and view all the answers

    Care este procentajul calculilor colesterinici puri în litiaza veziculară?

    <p>80%</p> Signup and view all the answers

    Ce afecțiune locală poate contribui la alterarea raportului colesterol/acizi biliari?

    <p>Staza și infecția</p> Signup and view all the answers

    Cât timp poate dura etapa tulburărilor dispeptice în cazul litiazei veziculare?

    <p>15-20 ani</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Litiaza Veziculei Biliare - Notes

    • Litiaza veziculară reprezintă o afecțiune frecventă, caracterizată prin prezența calculilor în vezicula biliară.
    • Incidența este aproximativ 10-20% în emisfera vestică, cu o incidență mai scăzută în Africa și Orientul Îndepărtat.
    • Patologia biliară este dominată de litiaza veziculară.
    • Calculii veziculari sunt în general unici sau multipli, cu dimensiuni variabile, fiind mai frecvenți la femei (4F: femei, 40 de ani, supraponderale, fertile).
    • Factori de risc suplimentari includ: multiparitatea, dieta bogată în grăsimi animale, medicamente (contraceptive orale), rezecții sau afecțiuni enterale (boala Crohn, ileite, colite nespecifice).
    • Cauzele litiazei includ tulburări metabolice (modificări în raportul componentelor biliare ce duc la precipitarea unora dintre acestea) și cauze mecanice (imposibilitatea îndeplinirii funcției de golire a rezervorului).
    • Calculii veziculari sunt, în majoritatea cazurilor, de tip mixt, conținând pigmenți biliari, proteine, mucus și calciu.
    • Alterarea raportului colesterol/acizi biliari favorizează formarea de calculi, staza biliară și infecțiile fiind factori contributivi.
    • Obstacolele la nivelul sifonului vezicular, cum ar fi stenozele sclero-inflamatorii, modificări distrofice cervico-cistice, anomalii congenitale ale sifonului și diskinezii, reprezintă, de asemenea, factori ce contribuie direct la formarea calculilor.
    • Infecțiile și parazitozele veziculare, anemiile hemolitice și diabetul zaharat pot contribui la dezvoltarea unor tipuri specifice de litiaze.
    • Simptomatologia inițială poate fi una dispeptică (disconfort digestiv postprandial, balonări, flatulență, senzație de greață, sindrom migrenos, astenie psiho-fizică, tulburări de tranzit timp de 15-20 de ani).
    • Faza dureroasă este caracterizată de dureri violente (colica biliară), localizate în hipocondrul drept, care pot iradia la epigastru sau umărul drept, însoțite deseori de greață și vărsături.
    • Complicații directe ale litiazei veziculare includ colecistita acută (edematoasă, flegmonoasă, gangrenoasă, cu sau fără abcedare, piocolecist), colecistita cronică (forma sclero-atrofică, hiperplazică, mucocel). Alte complicații includ complicații migratorii (calculi sub 3 mm, producând icter mecanic, pancreatită acută sau cronică, calcifiere, oddite scleroase, angiocolite), dificultăți, și complicații perforative (fistulare).
    • Complicații degenerative/neoplazice, cum ar fi angiocolită (hepatic comun, coledoc), pot duce la icter mecanic și suferințe digestive.
    • Forme clinice include latentă ("muta"), pseudoulceroasă, dureroasă (debut colicativ), migrenoasă, dispeptică, acută (colecistită acută), pseudoneoplazic (cu debut icteric).
    • Diagnosticul este abordat prin ultrasonografie abdominală, radiografie/scop abdominală și investigații de laborator, cum ar fi teste biochimice (bilirubinemie, GOT, GPT, LDH, fosfataza alcalină), pentru a diferenția litiaza de alte afecțiuni.
    • Diagnosticul diferential trebuie să includă boli respiratorii (pneumonie/pleurezie bazală dreaptă), urologice (colica ureterală dreaptă, litiaza renală), digestive (ulcer duadenal activ, infarct miocardic, nevralgie intercostală, hepatică (hepatomegalii dureroase), si afecţiuni chirurgicale (ulcer perforat, apendicită). Există o asociere potentială cu litiază veziculară şi afecţiuni ca hernie hiatală, diverticuloză colică).
    • Tratament: chirurgical (colecistectomie, laparoscopică/clasică), medicamentos (pentru managementul simptomelor, inclusiv analgezice, antispastice, antisecretoare gastrice, reeşechilibrare hidro-electrolitică, antibiotice).
    • Colecistectomia laparoscopică este abordul preferat datorită avantajelor sale, cum ar fi spitalizare scurtă, disconfort postoperator minim şi complicații rare.
    • Poate apărea o complicație – pneumoperitoneu, pe parcursul unei intervenții de colecistectomie, fiind importanți factori de limitați, precum intervenții antecedente.
    • Alternative includ clecistostomia, o metodă temporară în situații speciale.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Description

    Acest quiz se concentrează pe litiaza veziculară, o afecțiune comună caracterizată prin formarea calculilor în vezicula biliară. Se vor discuta factorii de risc, cauzele și profilul pacienților afectați. Este important să înțelegem impactul acestei condiții în diferite populații.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser