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Questions and Answers
Quels facteurs favorisants sont associés à la lithiase vésiculaire cholestérique?
Quels facteurs favorisants sont associés à la lithiase vésiculaire cholestérique?
- Cirrhose (correct)
- Infections bactériennes
- Hémolyse chronique
- Jeune prolongé (correct)
Quel est le processus physiologique à l'origine des calculs pigmentaires?
Quel est le processus physiologique à l'origine des calculs pigmentaires?
- Infection bactérienne
- Concentration de cholestérol
- Déconjugaison de la bilirubine (correct)
- Excès de sécrétion biliaire
Quel examen est considéré comme clé dans le diagnostic de lithiase vésiculaire?
Quel examen est considéré comme clé dans le diagnostic de lithiase vésiculaire?
- Échographie abdominale (correct)
- IRM du foie
- Tomodensitométrie (TDM)
- Radiographie thoracique
Quelles sont les complications potentielles de la lithiase vésiculaire non traitée?
Quelles sont les complications potentielles de la lithiase vésiculaire non traitée?
Quel est le pourcentage de calculs cholestériques parmi tous les types de calculs biliaires?
Quel est le pourcentage de calculs cholestériques parmi tous les types de calculs biliaires?
Quel est un signe clinique spécifique de la cholécystite aiguë?
Quel est un signe clinique spécifique de la cholécystite aiguë?
Quelle complication n'est pas associée à la cholécystite?
Quelle complication n'est pas associée à la cholécystite?
Quel examen est considéré comme le meilleur pour diagnostiquer une migration lithiasique?
Quel examen est considéré comme le meilleur pour diagnostiquer une migration lithiasique?
Quel est un symptôme de l'angiocholite aiguë?
Quel est un symptôme de l'angiocholite aiguë?
Quel paramètre biologique est souvent trouvé normalement dans la cholécystite aiguë?
Quel paramètre biologique est souvent trouvé normalement dans la cholécystite aiguë?
Quelle condition est souvent confondue avec le syndrome de Mirizzi?
Quelle condition est souvent confondue avec le syndrome de Mirizzi?
Quelle est la principale étiologie de la cholécystite aiguë lithiasique?
Quelle est la principale étiologie de la cholécystite aiguë lithiasique?
Quel est un signe de complication de l'iléus biliaire?
Quel est un signe de complication de l'iléus biliaire?
Quel est le pourcentage de la population présentant une lithiase vésiculaire ?
Quel est le pourcentage de la population présentant une lithiase vésiculaire ?
À quel âge la fréquence de la lithiase vésiculaire atteint-elle son pic ?
À quel âge la fréquence de la lithiase vésiculaire atteint-elle son pic ?
Quels signes peuvent indiquer une complication grave de la lithiase vésiculaire ?
Quels signes peuvent indiquer une complication grave de la lithiase vésiculaire ?
Quelle est la fonction principale de la vésicule biliaire ?
Quelle est la fonction principale de la vésicule biliaire ?
Quel examen complémentaire est considéré comme l'examen clé pour diagnostiquer des maladies de la vésicule biliaire ?
Quel examen complémentaire est considéré comme l'examen clé pour diagnostiquer des maladies de la vésicule biliaire ?
Quel facteur de risque augmente la probabilité d’une lithiase vésiculaire chez les femmes ?
Quel facteur de risque augmente la probabilité d’une lithiase vésiculaire chez les femmes ?
Comment les voies biliaires sont-elles connectées anatomiquement ?
Comment les voies biliaires sont-elles connectées anatomiquement ?
Quelle est une des complications graves de la lithiase vésiculaire ?
Quelle est une des complications graves de la lithiase vésiculaire ?
Le pourcentage de calculs cholestériques est de 60%.
Le pourcentage de calculs cholestériques est de 60%.
L'hémolyse chronique est un facteur favorisant la formation de calculs pigmentaires.
L'hémolyse chronique est un facteur favorisant la formation de calculs pigmentaires.
Il est recommandé de dépister systématiquement la lithiase vésiculaire dans la population générale.
Il est recommandé de dépister systématiquement la lithiase vésiculaire dans la population générale.
Les infections bactériennes sont une étiologie courante des calculs cholestériques.
Les infections bactériennes sont une étiologie courante des calculs cholestériques.
Le conduit cholédoque se forme après que le conduit hépatique commun et le conduit cystique se rejoignent.
Le conduit cholédoque se forme après que le conduit hépatique commun et le conduit cystique se rejoignent.
La lithiase vésiculaire est asymptomatique dans 50% des cas.
La lithiase vésiculaire est asymptomatique dans 50% des cas.
La vésicule biliaire est responsable de la concentration et du stockage de la bile provenant du pancréas.
La vésicule biliaire est responsable de la concentration et du stockage de la bile provenant du pancréas.
Un examen clé pour le diagnostic de la lithiase vésiculaire est l'échographie.
Un examen clé pour le diagnostic de la lithiase vésiculaire est l'échographie.
Le pic d'incidence de la lithiase vésiculaire se situe entre 30 et 40 ans.
Le pic d'incidence de la lithiase vésiculaire se situe entre 30 et 40 ans.
Les complications graves de la lithiase vésiculaire surviennent dans 15% des cas.
Les complications graves de la lithiase vésiculaire surviennent dans 15% des cas.
Le sexe masculin est plus touché par la lithiase vésiculaire que le sexe féminin.
Le sexe masculin est plus touché par la lithiase vésiculaire que le sexe féminin.
Le collet est l'une des trois parties de la vésicule biliaire.
Le collet est l'une des trois parties de la vésicule biliaire.
La vascularisation artérielle de la vésicule biliaire provient de l'artère rénale.
La vascularisation artérielle de la vésicule biliaire provient de l'artère rénale.
La douleur biliaire accompagnée d'une fièvre est un symptôme caractéristique de l'angiocholite aiguë.
La douleur biliaire accompagnée d'une fièvre est un symptôme caractéristique de l'angiocholite aiguë.
Un bilan hépatique anormal est toujours présent dans les cas de cholécystite aiguë lithiasique.
Un bilan hépatique anormal est toujours présent dans les cas de cholécystite aiguë lithiasique.
L'élévation transitoire des transaminases est un signe clinique d'un ictère biliaire d'origine lithiasique.
L'élévation transitoire des transaminases est un signe clinique d'un ictère biliaire d'origine lithiasique.
La cholécystite chronique est plus souvent associée à des douleurs aiguës persistantes dépassant 24h que la cholécystite aiguë.
La cholécystite chronique est plus souvent associée à des douleurs aiguës persistantes dépassant 24h que la cholécystite aiguë.
La présence de calculs dans la vésicule biliaire est un facteur de risque pour développer un cancer de la vésicule biliaire.
La présence de calculs dans la vésicule biliaire est un facteur de risque pour développer un cancer de la vésicule biliaire.
L'échographie est l'examen clé pour diagnostiquer toutes les formes d'angiocholite.
L'échographie est l'examen clé pour diagnostiquer toutes les formes d'angiocholite.
La défense contracture est un signe clinique observé dans la cholécystite aiguë.
La défense contracture est un signe clinique observé dans la cholécystite aiguë.
Le syndrome de Mirizzi est un type de cholécystite causé par une obstruction de la voie biliaire principale par un calcul.
Le syndrome de Mirizzi est un type de cholécystite causé par une obstruction de la voie biliaire principale par un calcul.
Flashcards
Cholécystite aiguë lithiasique
Cholécystite aiguë lithiasique
Douleur aiguë biliaire persistante pendant plus de 24 heures, accompagnée de fièvre et du signe de Murphy.
Angiocholite aiguë
Angiocholite aiguë
Complication de la cholécystite aiguë caractérisée par une inflammation et une obstruction des voies biliaires.
Colique hépatique
Colique hépatique
Douleur biliaire intense qui dure moins de 6 heures, généralement due au passage d'un calcul dans la voie biliaire.
Migration lithiasique
Migration lithiasique
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Cholécystite
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Syndrome de Mirizzi
Syndrome de Mirizzi
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Cancer de la vésicule biliaire
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Iléus biliaire
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Fréquence de la lithiase vésiculaire
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Âge et lithiase vésiculaire
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Anatomie de la vésicule biliaire
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Vascularisation de la vésicule biliaire
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Fonction de la vésicule biliaire
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Circulation de la bile
Circulation de la bile
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Système canalaire biliaire
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Point d'abouchement des voies biliaires
Point d'abouchement des voies biliaires
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Qu'est-ce que le conduit cholédoque ?
Qu'est-ce que le conduit cholédoque ?
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Qu'est-ce que la lithiase vésiculaire ?
Qu'est-ce que la lithiase vésiculaire ?
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Quels sont les calculs cholestéroliques ?
Quels sont les calculs cholestéroliques ?
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Quels sont les calculs pigmentaires ?
Quels sont les calculs pigmentaires ?
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Est-il recommandé de dépister systématiquement la lithiase vésiculaire ?
Est-il recommandé de dépister systématiquement la lithiase vésiculaire ?
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Study Notes
IFSI-U 2ème année - UE Clinique: Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires
- Volet: Maladies du système digestif
- Item: Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires
- Enseignant(e): Sophie Chopinet
Sommaire
- I. Définitions et généralités: Comprend l'épidémiologie, les rappels anatomiques et les processus physiologiques.
- II. Diagnostic: Étiologie, sémiologie, examens complémentaires, diagnostics différentiels sont abordés.
- III. Principes de la prise en charge: Médicamenteuses et autres approches thérapeutiques.
- IV. Suivi hospitalier et extra-hospitalier: Aspects du suivi post-diagnostic.
I. Définitions et généralités - A. Épidémiologie
- Fréquence de la lithiase vésiculaire: 20% de la population; augmentation avec l'âge (pic 60-70 ans)
- Sexe féminin: Incidence multipliée par 2 à 4 par rapport aux hommes.
- Sur/multiparité: Facteur de risque.
- Asymptomatique dans 80% des cas
- Complications graves: dans 5% des cas avec lithiase vésiculaire.
I. Définitions et généralités - B. Rappels anatomiques
- Situation de la vésicule biliaire: Face inférieure du foie
- Trois parties: Fond, corps, collet.
- Vascularisation: assurée par l'artère cystique issue de la branche droite de l'artère hépatique.
- Fonction: La vésicule biliaire reçoit, concentre et stocke la bile venant du foie.
I. Définitions et généralités - C. Processus physiologique(s)
- Deux types de calculs: Calculs cholestériques (80%) et Calculs pigmentaires (20%)
- Facteurs favorisant calculs cholestériques : Concentration élevée de cholestérol dans la bile (âge, obésité, grossesse, jeune prolongé, excès de sécrétion biliaire de cholestérol, défaut de facteurs solubilisants), stase.
- Facteurs favorisant calculs pigmentaires : Déconjugaison de la bilirubine, hémolyse chronique, cirrhose, infections bactériennes.
II. Diagnostic
- Examen principal: Echographie
- Autres examens: Biologie (hémogramme, bilan hépatique, transaminases, GGT, PAL, bilirubine, CRP), Bili-IRM, Echo-endoscopie.
III. Prise en charge
- Principes: Traitement de la douleur puis du syndrome infectieux, désobstruction de la voie biliaire principale, cholecystectomie (ablation vésicule biliaire).
IV. Déroulement
- Colique hépatique: Traitement antalgique par voie parentérale et antispasmodique, programer cholecystectomie dans les 1 mois (possiblement ambulatoire).
- Lithiase vésiculaire compliquée: Cholecystite aigue (douleur >24h, fièvre, signe de Murphy, défense contracture), Angiocholite (urgence diagnostique - triade douleur/fièvre/ictère, risque choc septique - CPRE en urgence pour décompresison voie biliaire ).
- Migration lithiasique: Douleur biliaire sans fièvre ; détection via ecographie et Bili-IRM .
Diagnostic
- Cholecystite aiguë lithiasique: Symptômes: douleurs intenses >24H, fièvre, signes de Murphy et défense contracturé. Examen clinique, biologie, échographie (pour diagnostic positif), traitement rapide (antibiothérapie), cholecystectomie.
- Complications évolutives : Gangrène de la paroi, Perforation, Ileus biliaire, Syndrome de Mirizzi, cancer
- Angiocholite: douleurs intenses persistantes, fièvre, ictère, urgence diagnostic, choc septique potentiel, antibiothérapie, CPRE, drainage trans-hépatique.
Examens complémentaires
- **Biologie:**Hémogrammes, bilan hépatique (transaminases GGT, PAL, bilirubine) CRP
- Imagerie: Echographie vésicule biliaire, scanner, Bili-IRM.
Conclusion
- Lithiase biliaire fréquente
- Symptômes : douleur biliaire aiguë
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