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Questions and Answers
Quels facteurs favorisants sont associés à la lithiase vésiculaire cholestérique?
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Quel est le processus physiologique à l'origine des calculs pigmentaires?
Quel est le processus physiologique à l'origine des calculs pigmentaires?
Quel examen est considéré comme clé dans le diagnostic de lithiase vésiculaire?
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Quelles sont les complications potentielles de la lithiase vésiculaire non traitée?
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Quel est le pourcentage de calculs cholestériques parmi tous les types de calculs biliaires?
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Quel est un signe clinique spécifique de la cholécystite aiguë?
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Quelle complication n'est pas associée à la cholécystite?
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Quel examen est considéré comme le meilleur pour diagnostiquer une migration lithiasique?
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Quel est un symptôme de l'angiocholite aiguë?
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Quel paramètre biologique est souvent trouvé normalement dans la cholécystite aiguë?
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Quelle condition est souvent confondue avec le syndrome de Mirizzi?
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Quelle est la principale étiologie de la cholécystite aiguë lithiasique?
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Quel est un signe de complication de l'iléus biliaire?
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Quel est le pourcentage de la population présentant une lithiase vésiculaire ?
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À quel âge la fréquence de la lithiase vésiculaire atteint-elle son pic ?
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Quels signes peuvent indiquer une complication grave de la lithiase vésiculaire ?
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Quelle est la fonction principale de la vésicule biliaire ?
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Quel examen complémentaire est considéré comme l'examen clé pour diagnostiquer des maladies de la vésicule biliaire ?
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Quel facteur de risque augmente la probabilité d’une lithiase vésiculaire chez les femmes ?
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Comment les voies biliaires sont-elles connectées anatomiquement ?
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Quelle est une des complications graves de la lithiase vésiculaire ?
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Le pourcentage de calculs cholestériques est de 60%.
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L'hémolyse chronique est un facteur favorisant la formation de calculs pigmentaires.
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Il est recommandé de dépister systématiquement la lithiase vésiculaire dans la population générale.
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Les infections bactériennes sont une étiologie courante des calculs cholestériques.
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Le conduit cholédoque se forme après que le conduit hépatique commun et le conduit cystique se rejoignent.
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La lithiase vésiculaire est asymptomatique dans 50% des cas.
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La vésicule biliaire est responsable de la concentration et du stockage de la bile provenant du pancréas.
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Un examen clé pour le diagnostic de la lithiase vésiculaire est l'échographie.
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Le pic d'incidence de la lithiase vésiculaire se situe entre 30 et 40 ans.
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Les complications graves de la lithiase vésiculaire surviennent dans 15% des cas.
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Le sexe masculin est plus touché par la lithiase vésiculaire que le sexe féminin.
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Le collet est l'une des trois parties de la vésicule biliaire.
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La vascularisation artérielle de la vésicule biliaire provient de l'artère rénale.
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La douleur biliaire accompagnée d'une fièvre est un symptôme caractéristique de l'angiocholite aiguë.
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Un bilan hépatique anormal est toujours présent dans les cas de cholécystite aiguë lithiasique.
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L'élévation transitoire des transaminases est un signe clinique d'un ictère biliaire d'origine lithiasique.
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La cholécystite chronique est plus souvent associée à des douleurs aiguës persistantes dépassant 24h que la cholécystite aiguë.
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La présence de calculs dans la vésicule biliaire est un facteur de risque pour développer un cancer de la vésicule biliaire.
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L'échographie est l'examen clé pour diagnostiquer toutes les formes d'angiocholite.
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La défense contracture est un signe clinique observé dans la cholécystite aiguë.
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Le syndrome de Mirizzi est un type de cholécystite causé par une obstruction de la voie biliaire principale par un calcul.
Le syndrome de Mirizzi est un type de cholécystite causé par une obstruction de la voie biliaire principale par un calcul.
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Study Notes
IFSI-U 2ème année - UE Clinique: Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires
- Volet: Maladies du système digestif
- Item: Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires
- Enseignant(e): Sophie Chopinet
Sommaire
- I. Définitions et généralités: Comprend l'épidémiologie, les rappels anatomiques et les processus physiologiques.
- II. Diagnostic: Étiologie, sémiologie, examens complémentaires, diagnostics différentiels sont abordés.
- III. Principes de la prise en charge: Médicamenteuses et autres approches thérapeutiques.
- IV. Suivi hospitalier et extra-hospitalier: Aspects du suivi post-diagnostic.
I. Définitions et généralités - A. Épidémiologie
- Fréquence de la lithiase vésiculaire: 20% de la population; augmentation avec l'âge (pic 60-70 ans)
- Sexe féminin: Incidence multipliée par 2 à 4 par rapport aux hommes.
- Sur/multiparité: Facteur de risque.
- Asymptomatique dans 80% des cas
- Complications graves: dans 5% des cas avec lithiase vésiculaire.
I. Définitions et généralités - B. Rappels anatomiques
- Situation de la vésicule biliaire: Face inférieure du foie
- Trois parties: Fond, corps, collet.
- Vascularisation: assurée par l'artère cystique issue de la branche droite de l'artère hépatique.
- Fonction: La vésicule biliaire reçoit, concentre et stocke la bile venant du foie.
I. Définitions et généralités - C. Processus physiologique(s)
- Deux types de calculs: Calculs cholestériques (80%) et Calculs pigmentaires (20%)
- Facteurs favorisant calculs cholestériques : Concentration élevée de cholestérol dans la bile (âge, obésité, grossesse, jeune prolongé, excès de sécrétion biliaire de cholestérol, défaut de facteurs solubilisants), stase.
- Facteurs favorisant calculs pigmentaires : Déconjugaison de la bilirubine, hémolyse chronique, cirrhose, infections bactériennes.
II. Diagnostic
- Examen principal: Echographie
- Autres examens: Biologie (hémogramme, bilan hépatique, transaminases, GGT, PAL, bilirubine, CRP), Bili-IRM, Echo-endoscopie.
III. Prise en charge
- Principes: Traitement de la douleur puis du syndrome infectieux, désobstruction de la voie biliaire principale, cholecystectomie (ablation vésicule biliaire).
IV. Déroulement
- Colique hépatique: Traitement antalgique par voie parentérale et antispasmodique, programer cholecystectomie dans les 1 mois (possiblement ambulatoire).
- Lithiase vésiculaire compliquée: Cholecystite aigue (douleur >24h, fièvre, signe de Murphy, défense contracture), Angiocholite (urgence diagnostique - triade douleur/fièvre/ictère, risque choc septique - CPRE en urgence pour décompresison voie biliaire ).
- Migration lithiasique: Douleur biliaire sans fièvre ; détection via ecographie et Bili-IRM .
Diagnostic
- Cholecystite aiguë lithiasique: Symptômes: douleurs intenses >24H, fièvre, signes de Murphy et défense contracturé. Examen clinique, biologie, échographie (pour diagnostic positif), traitement rapide (antibiothérapie), cholecystectomie.
- Complications évolutives : Gangrène de la paroi, Perforation, Ileus biliaire, Syndrome de Mirizzi, cancer
- Angiocholite: douleurs intenses persistantes, fièvre, ictère, urgence diagnostic, choc septique potentiel, antibiothérapie, CPRE, drainage trans-hépatique.
Examens complémentaires
- **Biologie:**Hémogrammes, bilan hépatique (transaminases GGT, PAL, bilirubine) CRP
- Imagerie: Echographie vésicule biliaire, scanner, Bili-IRM.
Conclusion
- Lithiase biliaire fréquente
- Symptômes : douleur biliaire aiguë
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Description
Ce quiz explore les facteurs associés à la lithiase vésiculaire cholestérique et le processus physiologique des calculs pigmentaires. Il aborde également les méthodes de diagnostic clés et les complications potentielles après lithiase vésiculaire non traitée. Testez vos connaissances sur cette condition médicale et ses complications!
