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Questions and Answers
¿Cuál es la proporción del agua corporal total en el organismo humano?
¿Qué porcentaje de agua corporal total se encuentra en el espacio extracelular?
¿Qué elemento regula mayormente la osmolalidad en el cuerpo?
¿Qué estimula la hormona antidiurética para aumentar su concentración?
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¿Qué factor puede inhibir la hormona antidiurética?
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Cuál es el balance hídrico normal en mililitros por kilograma por hora?
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En un paciente con fiebre, ¿cuál es la tasa de ingreso de líquidos recomendada en mililitros por kilogramo por hora?
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¿Cuál de las siguientes afecciones provoca un aumento en la producción de la hormona aldosterona?
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¿Cuál es el principal efecto de la aldosterona en el cuerpo?
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¿Cuál es la cantidad total de líquidos que se consideran como ganancias diarias en adultos?
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¿Qué cantidad de glucosa se recomienda consumir diariamente?
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¿Qué factores pueden aumentar la pérdida insensible de líquidos a través de la piel?
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¿Cuál es la composición de sodio en la saliva?
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¿Cuánto aumenta el requerimiento hídrico por cada grado Celsius de fiebre?
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¿Qué cantidad de pérdida insensible a través de la piel se estima por día?
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¿Cuál es la cantidad de líquidos que puede perder una persona con traqueostomía?
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¿Cuál solución se recomienda para tratar la obstrucción gástrica?
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¿Cuál es el principal ion presente en la saliva, según las cantidades promedio?
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¿Cuál es la función del metabolismo oxidativo en la ganancia de líquidos diarios?
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¿Qué secreción gastrointestinal tiene la mayor cantidad de Na+ en promedio?
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¿De qué se compone principalmente el líquido intestinal perdido en los adultos?
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¿Cuál es la cantidad diaria de agua recomendada por kilogramo de peso corporal?
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¿Qué electrolito debe ser repuesto después de no tener vía oral?
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¿Cuál se considera una señal de deshidratación leve (5-10%)?
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¿Qué se entiende por hipovolemia?
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En un paciente de 70 kg, ¿qué cantidad de agua corporal total se estima que tiene?
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¿Cuál es el porcentaje aproximado de líquido extracelular que se encuentra en el plasma?
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¿Qué tipo de solución contiene potasio?
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¿Cuál es el primer signo de deshidratación moderada (10-15%)?
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¿Cuál es el papel principal del sodio en el cuerpo humano?
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¿Cuál es el valor normal de osmolaridad en el líquido corporal?
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¿Qué estímulo aumenta la secreción de aldosterona?
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¿Qué ocurre con el balance hídrico durante un episodio de fiebre?
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¿Qué factores pueden inhibir la acción de la hormona antidiurética (ADH)?
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En un paciente con deshidratación leve, ¿cuáles son los signos clínicos más comunes?
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¿Cómo se puede calcular el volumen de líquido necesario para un paciente deshidratado?
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¿Cuál es la composición típicamente asociada con las secreciones del tracto gastrointestinal (TGI)?
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Study Notes
Composición y Distribución de Líquidos Corporales
- Agua corporal total: aproximadamente 60% del peso corporal, distribuido en intracelular (40%) y extracelular (20%).
- El líquido extracelular se divide en plasma (15%) e intersticial (5%).
- El líquido extracelular es predominantemente salado, mientras que el intracelular es rico en potasio.
Transporte de Agua y Electrolitos
- El movimiento del agua a través de las membranas celulares depende de electrolitos, especialmente el sodio.
- La hiponatremia puede provocar edemas debido al desequilibrio de fluidos.
Osmolaridad
- La osmolaridad normal varía entre 275 y 295 mOsm/L.
- La sed se activa cuando aumenta la osmolaridad, regulada principalmente por el sodio.
- La hormona antidiurética (ADH) se activa en deshidratación para conservar agua; su secreción disminuye con plasma hiposmolar o alcohol.
Regulación Hormonal
- ADH: aumenta en deshidratación, estimulado por dolor, quemaduras, traumatismos y anestesia; inhibido por hiposmolaridad, alcohol o aumento del volumen sanguíneo.
- Aldosterona: aumenta en deshidratación, incentivada por niveles altos de potasio, sodio y volumen sanguíneo.
Balance Hídrico
- Balance hídrico normal: 1 ml/kg/hr de ingesta y egreso.
- Ingreso de líquidos: vía oral o intravenosa, egreso incluye orina, vómito, sudor, drenajes y deposiciones.
- Pérdidas insensibles, cruciales en pediátricos y quemados, deben ser consideradas.
Requerimientos por Condiciones Específicas
- Fiebre aumenta el requerimiento hídrico en 12.5 ml/kg/h por cada grado centígrado.
- Hiperventilación incrementa el requerimiento en un 10-60%.
- Traqueostomía puede aumentar pérdidas de hasta 1.5 L/día.
Composición de Secreciones Gastrointestinales
- Saliva: 500-2000 ml con Na+ 10 mEq, K+ 26 mEq, Cl- 10 mEq, HCO3- 30 mEq.
- Estómago: 100-4000 ml con Na+ 60 mEq, K+ 10 mEq, Cl- 130 mEq.
- Duodeno e íleon presentan composiciones variadas ricas en sodio y bicarbonato.
Trastornos de Volumen y Concentración
- Hipovolemia: se debe reponer líquidos en relación 3:1 respecto a pérdidas.
- Hipervolemia puede manifestarse como edema o anasarca.
- Trastornos de concentración: hipernatremia y hiponatremia.
Signos Clínicos de Deshidratación
- Deshidratación leve (5-10%): sed.
- Moderada (10-15%): taquicardia, mucosas secas, somnolencia.
- Severidad (>15%): hipotensión, ortostatismo, cambios mentales, shock.
Cálculos de Soluciones y Reposición
- Reposición líquida basada en pérdidas: por ejemplo, si un paciente pierde 3 L debido a vómitos, el volumen necesario para reponer es esencial.
- Las soluciones con lactato de Ringer son preferidas sobre soluciones salinas en ciertos casos, dada su composición de potasio.
Recomendaciones
- Comprender la función de las hormonas (ADH, aldosterona).
- Familiarizarse con las soluciones intravenosas y su uso clínico.
- Revisión de la composición de fluidos corporales y manejo en trastornos relacionados.
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Description
Este cuestionario trata sobre la comprensión de la composición hídrica del cuerpo humano y la distribución de electrolitos en la cirugía. Aprenderás sobre el agua corporal total y cómo la deshidratación afecta a los pacientes. Es esencial para el manejo médico adecuado durante los procedimientos quirúrgicos.
