Líquidos y Electrolitos en Cirugía

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Questions and Answers

¿Cuál es la proporción del agua corporal total en el organismo humano?

50%

60% (correct)

70%

80%

¿Qué porcentaje de agua corporal total se encuentra en el espacio extracelular?

40%

15%

20% (correct)

¿Qué elemento regula mayormente la osmolalidad en el cuerpo?

Magnesio

Potasio

Calcio

Sodio (correct)

¿Qué estimula la hormona antidiurética para aumentar su concentración?

Deshidratación Signup and view all the answers

¿Qué factor puede inhibir la hormona antidiurética?

Plasma hiposmolar Signup and view all the answers

Cuál es el balance hídrico normal en mililitros por kilograma por hora?

1 ml/kg/hr Signup and view all the answers

En un paciente con fiebre, ¿cuál es la tasa de ingreso de líquidos recomendada en mililitros por kilogramo por hora?

1 ml/kg/hr Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afecciones provoca un aumento en la producción de la hormona aldosterona?

Deshidratación Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal efecto de la aldosterona en el cuerpo?

Aumentar el volumen sanguíneo y el sodio sérico Signup and view all the answers

¿Cuál es la cantidad total de líquidos que se consideran como ganancias diarias en adultos?

2200-2700 ml Signup and view all the answers

¿Qué cantidad de glucosa se recomienda consumir diariamente?

100-150 g/día Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden aumentar la pérdida insensible de líquidos a través de la piel?

Ejercicio y temperatura Signup and view all the answers

¿Cuál es la composición de sodio en la saliva?

10 mEq/L Signup and view all the answers

¿Cuánto aumenta el requerimiento hídrico por cada grado Celsius de fiebre?

12.5 ml Signup and view all the answers

¿Qué cantidad de pérdida insensible a través de la piel se estima por día?

500-600 ml/día Signup and view all the answers

¿Cuál es la cantidad de líquidos que puede perder una persona con traqueostomía?

Hasta 1.5 litros Signup and view all the answers

¿Cuál solución se recomienda para tratar la obstrucción gástrica?

Solución salina Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal ion presente en la saliva, según las cantidades promedio?

Sodio Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del metabolismo oxidativo en la ganancia de líquidos diarios?

Producir agua metabólica Signup and view all the answers

¿Qué secreción gastrointestinal tiene la mayor cantidad de Na+ en promedio?

Estómago Signup and view all the answers

¿De qué se compone principalmente el líquido intestinal perdido en los adultos?

Agua y sodio Signup and view all the answers

¿Cuál es la cantidad diaria de agua recomendada por kilogramo de peso corporal?

30-40 ml/Kg/día Signup and view all the answers

¿Qué electrolito debe ser repuesto después de no tener vía oral?

Potasio Signup and view all the answers

¿Cuál se considera una señal de deshidratación leve (5-10%)?

Sed Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por hipovolemia?

Disminución de líquido extracelular Signup and view all the answers

En un paciente de 70 kg, ¿qué cantidad de agua corporal total se estima que tiene?

42 L Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje aproximado de líquido extracelular que se encuentra en el plasma?

20% Signup and view all the answers

¿Qué tipo de solución contiene potasio?

Lactato de Ringer Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer signo de deshidratación moderada (10-15%)?

Mucosas secas Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel principal del sodio en el cuerpo humano?

Mantener el equilibrio osmótico Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor normal de osmolaridad en el líquido corporal?

280-300 mOsm/L Signup and view all the answers

¿Qué estímulo aumenta la secreción de aldosterona?

Alta concentración de potasio en sangre Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el balance hídrico durante un episodio de fiebre?

Aumenta el requerimiento hídrico Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden inhibir la acción de la hormona antidiurética (ADH)?

Hiperhidratación Signup and view all the answers

En un paciente con deshidratación leve, ¿cuáles son los signos clínicos más comunes?

Sed intensa y piel seca Signup and view all the answers

¿Cómo se puede calcular el volumen de líquido necesario para un paciente deshidratado?

Multiplicando su peso por 30 ml/kg Signup and view all the answers

¿Cuál es la composición típicamente asociada con las secreciones del tracto gastrointestinal (TGI)?

Alto contenido de bicarbonato y bajo contenido de sodio Signup and view all the answers

Study Notes

Composición y Distribución de Líquidos Corporales

Agua corporal total: aproximadamente 60% del peso corporal, distribuido en intracelular (40%) y extracelular (20%).
El líquido extracelular se divide en plasma (15%) e intersticial (5%).
El líquido extracelular es predominantemente salado, mientras que el intracelular es rico en potasio.

Transporte de Agua y Electrolitos

El movimiento del agua a través de las membranas celulares depende de electrolitos, especialmente el sodio.
La hiponatremia puede provocar edemas debido al desequilibrio de fluidos.

Osmolaridad

La osmolaridad normal varía entre 275 y 295 mOsm/L.
La sed se activa cuando aumenta la osmolaridad, regulada principalmente por el sodio.
La hormona antidiurética (ADH) se activa en deshidratación para conservar agua; su secreción disminuye con plasma hiposmolar o alcohol.

Regulación Hormonal

ADH: aumenta en deshidratación, estimulado por dolor, quemaduras, traumatismos y anestesia; inhibido por hiposmolaridad, alcohol o aumento del volumen sanguíneo.
Aldosterona: aumenta en deshidratación, incentivada por niveles altos de potasio, sodio y volumen sanguíneo.

Balance Hídrico

Balance hídrico normal: 1 ml/kg/hr de ingesta y egreso.
Ingreso de líquidos: vía oral o intravenosa, egreso incluye orina, vómito, sudor, drenajes y deposiciones.
Pérdidas insensibles, cruciales en pediátricos y quemados, deben ser consideradas.

Requerimientos por Condiciones Específicas

Fiebre aumenta el requerimiento hídrico en 12.5 ml/kg/h por cada grado centígrado.
Hiperventilación incrementa el requerimiento en un 10-60%.
Traqueostomía puede aumentar pérdidas de hasta 1.5 L/día.

Composición de Secreciones Gastrointestinales

Saliva: 500-2000 ml con Na+ 10 mEq, K+ 26 mEq, Cl- 10 mEq, HCO3- 30 mEq.
Estómago: 100-4000 ml con Na+ 60 mEq, K+ 10 mEq, Cl- 130 mEq.
Duodeno e íleon presentan composiciones variadas ricas en sodio y bicarbonato.

Trastornos de Volumen y Concentración

Hipovolemia: se debe reponer líquidos en relación 3:1 respecto a pérdidas.
Hipervolemia puede manifestarse como edema o anasarca.
Trastornos de concentración: hipernatremia y hiponatremia.

Signos Clínicos de Deshidratación

Deshidratación leve (5-10%): sed.
Moderada (10-15%): taquicardia, mucosas secas, somnolencia.
Severidad (>15%): hipotensión, ortostatismo, cambios mentales, shock.

Cálculos de Soluciones y Reposición

Reposición líquida basada en pérdidas: por ejemplo, si un paciente pierde 3 L debido a vómitos, el volumen necesario para reponer es esencial.
Las soluciones con lactato de Ringer son preferidas sobre soluciones salinas en ciertos casos, dada su composición de potasio.

Recomendaciones

Comprender la función de las hormonas (ADH, aldosterona).
Familiarizarse con las soluciones intravenosas y su uso clínico.
Revisión de la composición de fluidos corporales y manejo en trastornos relacionados.

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Description

Este cuestionario trata sobre la comprensión de la composición hídrica del cuerpo humano y la distribución de electrolitos en la cirugía. Aprenderás sobre el agua corporal total y cómo la deshidratación afecta a los pacientes. Es esencial para el manejo médico adecuado durante los procedimientos quirúrgicos.