Linfoadenitis y Hiperplasia de Ganglios

Podcast Beta

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la linfoadenitis aguda inespecífica es correcta?

Es siempre causada por infecciones virales.

Puede ser supurativa y se presenta en infecciones bacterianas. (correct)

Solo afecta a adultos.

No se asocia con gérmenes piógenos.

La linfoadenitis crónica inespecífica presenta ganglios de consistencia dura en todos los casos.

False

Menciona dos agentes causales de la linfoadenitis aguda específica.

Estafilococos y estreptococos

La linfoadenitis crónica inespecífica también se conoce como ________.

hiperplasia reactiva crónica Signup and view all the answers

Asocia cada tipo de hiperplasia con su descripción:

Hiperplasia Folicular = Proliferación de células en los folículos Hiperplasia paracortical = Aumento de células en la corteza paracortical Histiocitosis sinusal = Acumulación de histiocitos en los senos ganglionares Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es típica de la linfoadenitis aguda?

Ganglios agrandados y dolorosos Signup and view all the answers

La hiperplasia folicular es uno de los patrones histológicos de la linfoadenitis crónica inespecífica.

True Signup and view all the answers

En qué áreas puede inflamarse la linfoadenitis aguda debido a un absceso dentario?

Ganglios de la región del cuello Signup and view all the answers

En la linfoadenitis aguda, se observa la presencia de ________ polimorfonucleares neutrófilos.

leucocitos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de linfoadenitis se observa especialmente en la infancia?

Linfoadenitis aguda inespecífica Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con linfoadenitis folicular reactiva crónica?

Lupus eritematoso Signup and view all the answers

La enfermedad de Castleman puede presentarse en niños y adultos.

True Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células predominan en la hiperplasia interfolicular?

Linfocitos de tipo T Signup and view all the answers

La linfoadenitis crónica granulomatosa no necrotizante se presenta en la ________.

sarcoidosis Signup and view all the answers

Empareja la enfermedad con su descripción:

Tuberculosis = Linfoadenitis crónica granulomatosa con necrosis caseosa Enfermedad de Crohn = Linfoadenitis crónica granulomatosa no necrotizante Toxoplasmosis = Linfoadenitis folicular reactiva crónica Tularemia = Linfoadenitis crónica granulomatosa con necrosis purulenta Signup and view all the answers

¿Qué entidad se presenta con distensión de los senos del ganglio?

Enfermedad de Rosai-Dorfman Signup and view all the answers

La linfoadenitis crónica granulomatosa siempre presenta necrosis.

False Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infección viral puede causar hiperplasia interfolicular?

Mononucleosis infecciosa Signup and view all the answers

La enfermedad de Rosai-Dorfman se caracteriza por ________ de los ganglios cervicales.

linfoadenopatía masiva bilateral Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica de la linfoadenitis folicular reactiva crónica?

Proliferación de linfocitos B Signup and view all the answers

¿Qué característica es común en la variante clínica mencionada que afecta la piel?

Eritrodermia descamativa generalizada Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes hallazgos genéticos se observa en más del 50% de los casos?

Alteraciones en el gen TP53 Signup and view all the answers

¿Qué relación debe existir entre las células CD4 y CD8 para cumplir con los criterios diagnósticos?

Relación mayor de 10 Signup and view all the answers

¿Cuál es un hallazgo morfológico clave en el diagnóstico mencionado?

Células de Sezary en frotis Signup and view all the answers

En la biopsia de ganglios, ¿qué tamaño mínimo debe tener el ganglio para ser diagnosticado adecuadamente?

1 cm o más Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva del Linfoma MALT?

Asociación con enfermedades autoinmunes. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre las células de Sezary?

Son marcadores de linfomas B Signup and view all the answers

En la micosis fungoide, ¿qué tipo de células malignas se pueden observar en etapas avanzadas?

Células de Sézary. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de linfoma puede presentarse en la región mesentérica?

Linfoma no Hodgkin Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza para la evaluación inmunohistoquímica en la micosis fungoide?

Su análisis por citometría de flujo. Signup and view all the answers

¿Cuál es la edad típica de presentación de la micosis fungoide?

5ta y 6ta década. Signup and view all the answers

En la técnica de inmunohistoquímica, ¿qué se busca detectar?

Antígenos de linfomas de células T y B Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones cutáneas se asocian generalmente con la micosis fungoide?

Parches y placas en la piel. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes marcadores es negativo en la inmunohistoquímica de la micosis fungoide?

CD8. Signup and view all the answers

¿Qué alteración genética se ha observado en subgrupos de micosis fungoide?

Inactivación del CDK2A (P16). Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infiltrado se observa en la etapa premicotica de la micosis fungoide?

Infiltrado de linfocitos leve. Signup and view all the answers

¿Qué característica es típica de los linfomas MALT?

Se asocian frecuentemente a enfermedades autoinmunes. Signup and view all the answers

¿Cuál es una manifestación clínica de la micosis fungoide?

Lesiones cutáneas en forma de nódulos. Signup and view all the answers

¿En qué etapa de la micosis fungoide se observa un infiltrado de linfocitos leve en la dermis?

Etapa premicotica. Signup and view all the answers

¿Qué alteración genética se ha observado en algunos casos de micosis fungoide?

Inactivación del gen CDK2A. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes marcadores es negativo en la inmunohistoquímica de la micosis fungoide?

CD8. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de linfoma se caracteriza por presentar un aspecto cerebriforme en las células malignas en etapas avanzadas?

Micosis fungoide. Signup and view all the answers

¿A qué edad suele diagnosticarse típicamente la micosis fungoide?

En la quinta y sexta década de vida. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre la etapa en parche y la etapa en placa de la micosis fungoide?

La profundidad de los infiltrados linfocitarios. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes criterios no se incluye en los criterios diagnósticos de la International Society for Lymphomas para la eritrodermia?

Relación CD4 a CD8 menor de 5 Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo morfológico es característico en la eritrodermia asociada con linfocitos neoplásicos?

Células de Sezary Signup and view all the answers

¿Cuál es el tamaño mínimo que debe tener un ganglio para ser biopsiado adecuadamente en el diagnóstico de linfoma?

1 cm Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes alteraciones genéticas es más común en la eritrodermia asociada al linfoma?

Deleciones del gen CDKN2A Signup and view all the answers

¿Qué tipo de linfoma se observa comúnmente en regiones como el mesentérico o el anillo de Waldeyer?

Linfoma no Hodgkin Signup and view all the answers

En la inmunohistoquímica, ¿qué característica es típica en las células de Sezary?

CD3 positivo Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica clínica común en los linfomas no Hodgkin?

Fiebre y sudoración nocturna Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes marcadores es negativo en la inmunohistoquímica de las células de Sezary?

CD8 Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es un hallazgo morfológico clave en el diagnóstico de la eritrodermia asociada a linfocitos neoplásicos?

Células de Sezary con núcleos cerebriformes Signup and view all the answers

¿Qué relación debe existir entre las células CD4 y CD8 según los criterios diagnósticos para la eritrodermia?

Relación CD4 a CD8 mayor de 10 Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes genes muestra deleciones en más del 50% de los casos en la eritrodermia asociada con linfocitos neoplásicos?

CDKN2A Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica utilizada para detectar antígenos de superficie en linfomas T y B?

Citometría de flujo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de linfoma se observa comúnmente en el anillo de Waldeyer?

Linfoma no Hodgkin Signup and view all the answers

¿Qué alteración hematológica debe presentarse para cumplir con los criterios diagnósticos de la International Society for Lymphomas?

Conteo de células de Sezary de 1000/mm3 o más Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con la biopsia de ganglios para un diagnóstico adecuado de linfoma?

Fijarla inmediatamente en formol al 10% o 20% Signup and view all the answers

¿Cuál es un hallazgo inmunohistoquímico típico en las células de Sezary?

CD4 positivo Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de linfoma caracterizado por la presentación de células malignas con un aspecto cerebriforme en etapas avanzadas?

Micosis fungoide Signup and view all the answers

¿En qué etapa de la micosis fungoide se observa un infiltrado de linfocitos leve en la dermis superior?

Etapa premicotica Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes marcadores es negativo en la inmunohistoquímica de la micosis fungoide?

CD8 Signup and view all the answers

¿Qué situación se asocia comúnmente con el desarrollo de linfoma MALT?

Enfermedades autoinmunes Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infiltrado se observa en la etapa en parche de la micosis fungoide?

Infiltrado linfocítico superficial en banda Signup and view all the answers

¿Qué edad es la más común para el diagnóstico de la micosis fungoide?

Quinta y sexta décadas Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica clínica distintiva de la micosis fungoide?

Desarrollo de nódulos en el tronco Signup and view all the answers

¿Qué alteraciones genéticas son comunes en subgrupos de la micosis fungoide?

Reordenamientos genéticos de TCR Signup and view all the answers

Study Notes

Linfoadenitis e Hiperplasia Reactiva

Procesos inflamatorios que afectan los ganglios linfáticos, clasificados en agudos y crónicos, específicos e inespecíficos.

Linfoadenitis Aguda Inespecífica

Inflamación del parénquima ganglionar, frecuentemente supurativa, asociada a infecciones virales y bacterianas.
Infecciones piógenas como estafilococos y estreptococos son comunes, típicamente en la infancia.
Localización en ganglios regionales según el drenaje de la inflamación: abscesos dentarios afectan ganglios cervicales, mientras que la apendicitis afecta ganglios mesentéricos.
Macroscópicamente, se observa aumento de tamaño, dolor y congestión; puede haber afectación cutánea.
Histológicamente, se identifica hiperplasia en centros germinativos, edema y presencia de neutrófilos.

Linfoadenitis Crónica Inespecífica

Conocida como hiperplasia reactiva crónica; ganglios agrandados, blandos en procesos inflamatorios, pero duros en neoplásicos.
Presenta tres patrones histológicos: hiperplasia folicular, hiperplasia paracortical e histiocitosis sinusal.

Hiperplasia Folicular

Frecuente en niños, localizada en regiones cervical, parotídea, maxilar y axilar.
Histología revela hiperplasia de folículos linfoides grandes, proliferación de linfocitos B y presencia de cuerpos tingibles.
Asociada a enfermedades como artritis reumatoide, sífilis y sarampión.

Hiperplasia Interfolicular

También llamada hiperplasia paracortical, implica predominancia de linfocitos T y cambios en la arquitectura ganglionar.
Común en infecciones virales como mono, herpes y sífilis, así como en reacciones a vacunas.

Hiperplasia Sinusal

Caracterizada por distensión de senos ganglionares con hipertrofia endotelial y presencia de histiocitos.
Asociada a infecciones y enfermedades como neumoconiosis y toxoplasmosis.

Enfermedad de Rosai-Dorfman

Se manifiesta con linfoadenopatía bilateral, fiebre y leucocitosis.
Puede afectar múltiples sistemas y órganos, incluyendo el sistema nervioso y gastrointestinal.

Linfoadenitis Crónica Granulomatosa

Se clasifica en necrotizante y no necrotizante, con presencia de linfocitos y células gigantes multinucleadas.
La forma no necrotizante se asocia a sarcoidosis y enfermedad de Crohn.
Linfoadenitis necrotizante se relaciona con tuberculosis e infecciones por micobacterias atípicas.

Generalidades sobre Granulomas

Granulomas son acumulaciones de histiocitos y células epitelioides, presentes en diversas patologías.
La necrosis caseosa se observa en tuberculosis, mientras que la necrosis purulenta se encuentra en tularemia y peste bubónica.

Linfomas de las Mucosas

Incluyen el linfoma MALT (BALT, GALT), más común en mujeres adultas, asociado a enfermedades autoinmunes y gastritis por Helicobacter pylori.
Generalmente presentan como una enfermedad localizada.

Linfomas Cutáneos

Clasificación de la OMS y EORTC aceptada por múltiples especialidades.
La micosis fungoide es un linfoma cutáneo primario de tipo T, caracterizado por epidermotrofismo y manifestaciones clínicas graduales.
Lesiones en forma de parches, placas y nódulos cutáneos, con prurito y potencial desarrollo de eritrodermia.
Ocurre mayormente en la quinta y sexta década de vida, aunque puede presentarse en niños.

Células de Sézary

En estadios avanzados de la micosis fungoide, aparecen células con aspecto cerebriforme, conocidas como células de Sézary, que indican el síndrome de Sézary.
Histológicamente presenta etapas específicas con infiltrado de linfocitos en la piel.

Inmunohistoquímica y Evaluación Genética

Perfil inmunohistoquímico: CD4+, CD2+, CD3+, CD5+, TCRαβ+, CD45RO+, CD8-, CD7-, CD26-.
Rearreglos genéticos monoclonales de TCR presentes, y se documenta inactivación de CDK2A (P16) o PTEN en algunos casos.

Síndrome de Sézary

Variante clínica asociada con eritrodermia difusa, linfoadenopatía y afectación tardía de vísceras y sangre por linfocitos neoplásicos.
Halla mutaciones en genes reguladores epigenéticos y deleciones del gen TP53 y CDKN2A en más del 50% de los casos.

Criterios Diagnósticos del Síndrome de Sézary

Presencia de células de Sézary en sangre periférica con un conteo menor a 1000/mm³.
Relación CD4/CD8 mayor a 10, expresión aberrante de antígenos T, y aumento de linfocitos T.
Cariotipo clonal anormal observado.

Linfomas No Hodgkin

Presentan infartación indolora de ganglios linfáticos en zonas mesentéricas, anillo de Waldeyer y adenopatías periféricas.
Síntomas como nódulos en piel, distensión abdominal, hemorragias gastrointestinales, fiebre, debilidad y sudoración nocturna.

Diagnóstico

Biopsia de ganglios linfáticos debe ser completa, fijada inmediatamente en formol.
Se debe realizar biopsia en regiones específicas como cuello, axilas, mediastino y peritoneo.
Evitar biopsias en ganglios inguinales por posible reacción cicatricial.

Inmunohistoquímica

Uso de anticuerpos monoclonales y policlonales para detectar antígenos en linfomas de células T y B.
Aplicado también en leucemias y células precursoras.

Linfomas de las Mucosas

Incluyen el linfoma MALT (BALT, GALT), más común en mujeres adultas, asociado a enfermedades autoinmunes y gastritis por Helicobacter pylori.
Generalmente presentan como una enfermedad localizada.

Linfomas Cutáneos

Clasificación de la OMS y EORTC aceptada por múltiples especialidades.
La micosis fungoide es un linfoma cutáneo primario de tipo T, caracterizado por epidermotrofismo y manifestaciones clínicas graduales.
Lesiones en forma de parches, placas y nódulos cutáneos, con prurito y potencial desarrollo de eritrodermia.
Ocurre mayormente en la quinta y sexta década de vida, aunque puede presentarse en niños.

Células de Sézary

En estadios avanzados de la micosis fungoide, aparecen células con aspecto cerebriforme, conocidas como células de Sézary, que indican el síndrome de Sézary.
Histológicamente presenta etapas específicas con infiltrado de linfocitos en la piel.

Inmunohistoquímica y Evaluación Genética

Perfil inmunohistoquímico: CD4+, CD2+, CD3+, CD5+, TCRαβ+, CD45RO+, CD8-, CD7-, CD26-.
Rearreglos genéticos monoclonales de TCR presentes, y se documenta inactivación de CDK2A (P16) o PTEN en algunos casos.

Síndrome de Sézary

Variante clínica asociada con eritrodermia difusa, linfoadenopatía y afectación tardía de vísceras y sangre por linfocitos neoplásicos.
Halla mutaciones en genes reguladores epigenéticos y deleciones del gen TP53 y CDKN2A en más del 50% de los casos.

Criterios Diagnósticos del Síndrome de Sézary

Presencia de células de Sézary en sangre periférica con un conteo menor a 1000/mm³.
Relación CD4/CD8 mayor a 10, expresión aberrante de antígenos T, y aumento de linfocitos T.
Cariotipo clonal anormal observado.

Linfomas No Hodgkin

Presentan infartación indolora de ganglios linfáticos en zonas mesentéricas, anillo de Waldeyer y adenopatías periféricas.
Síntomas como nódulos en piel, distensión abdominal, hemorragias gastrointestinales, fiebre, debilidad y sudoración nocturna.

Diagnóstico

Biopsia de ganglios linfáticos debe ser completa, fijada inmediatamente en formol.
Se debe realizar biopsia en regiones específicas como cuello, axilas, mediastino y peritoneo.
Evitar biopsias en ganglios inguinales por posible reacción cicatricial.

Inmunohistoquímica

Uso de anticuerpos monoclonales y policlonales para detectar antígenos en linfomas de células T y B.
Aplicado también en leucemias y células precursoras.

Linfomas de las Mucosas

Incluyen el linfoma MALT (BALT, GALT), más común en mujeres adultas, asociado a enfermedades autoinmunes y gastritis por Helicobacter pylori.
Generalmente presentan como una enfermedad localizada.

Linfomas Cutáneos

Clasificación de la OMS y EORTC aceptada por múltiples especialidades.
La micosis fungoide es un linfoma cutáneo primario de tipo T, caracterizado por epidermotrofismo y manifestaciones clínicas graduales.
Lesiones en forma de parches, placas y nódulos cutáneos, con prurito y potencial desarrollo de eritrodermia.
Ocurre mayormente en la quinta y sexta década de vida, aunque puede presentarse en niños.

Células de Sézary

En estadios avanzados de la micosis fungoide, aparecen células con aspecto cerebriforme, conocidas como células de Sézary, que indican el síndrome de Sézary.
Histológicamente presenta etapas específicas con infiltrado de linfocitos en la piel.

Inmunohistoquímica y Evaluación Genética

Perfil inmunohistoquímico: CD4+, CD2+, CD3+, CD5+, TCRαβ+, CD45RO+, CD8-, CD7-, CD26-.
Rearreglos genéticos monoclonales de TCR presentes, y se documenta inactivación de CDK2A (P16) o PTEN en algunos casos.

Síndrome de Sézary

Variante clínica asociada con eritrodermia difusa, linfoadenopatía y afectación tardía de vísceras y sangre por linfocitos neoplásicos.
Halla mutaciones en genes reguladores epigenéticos y deleciones del gen TP53 y CDKN2A en más del 50% de los casos.

Criterios Diagnósticos del Síndrome de Sézary

Presencia de células de Sézary en sangre periférica con un conteo menor a 1000/mm³.
Relación CD4/CD8 mayor a 10, expresión aberrante de antígenos T, y aumento de linfocitos T.
Cariotipo clonal anormal observado.

Linfomas No Hodgkin

Presentan infartación indolora de ganglios linfáticos en zonas mesentéricas, anillo de Waldeyer y adenopatías periféricas.
Síntomas como nódulos en piel, distensión abdominal, hemorragias gastrointestinales, fiebre, debilidad y sudoración nocturna.

Diagnóstico

Biopsia de ganglios linfáticos debe ser completa, fijada inmediatamente en formol.
Se debe realizar biopsia en regiones específicas como cuello, axilas, mediastino y peritoneo.
Evitar biopsias en ganglios inguinales por posible reacción cicatricial.

Inmunohistoquímica

Uso de anticuerpos monoclonales y policlonales para detectar antígenos en linfomas de células T y B.
Aplicado también en leucemias y células precursoras.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Este cuestionario se centra en la linfoadenitis, incluidos sus tipos agudos e inespecíficos. Aprenderás sobre las causas, síntomas y tratamientos relacionados con las inflamaciones del tejido ganglionar. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud interesados en la patología de ganglios linfáticos.